一位63歲的男性病人因“咯血1月”被診斷為“氣管腫瘤”到浙江省人民醫院尋求治療。CT及支氣管鏡檢查顯示該患者氣管下段左側壁有一個直徑約0.6厘米的氣管腫物,經胸外科和呼吸科聯合會診,認為該腫物良性的可能性大。外科手術創傷大、費用高、術后恢復時間長,該院專家決定收入呼吸科對該患者施行經支氣管鏡高頻圈套電凝電切術來切除氣管腫物。
該院多科合作,在消化科專家的協助下,在內鏡中心的配合下,呼吸科專家對該患者施行經支氣管鏡高頻圈套電凝電切術,經過20分鐘的努力,順利地成功將患者氣管內的腫瘤切除干凈。術中術后該患者均無不良反應,無出血、無氣胸氣腫。術后病理檢測為氣管內軟骨瘤樣錯構瘤。患者欣喜出院。
內窺鏡下高頻圈套電凝電切術在胃腸道疾病中應用已十分普及成熟,但在呼吸道疾病的應用中因呼吸道腫瘤絕大多數為惡性,單純電凝電切術的應用受到限制,該院為首次開展。該方法創傷小,不良反應少,費用低,患者及家屬容易接受,值得臨床推廣。其主要適應癥為:氣管、支氣管腔內各種良性腫瘤的根治;各種炎癥、手術、外傷及異物性肉芽腫的切除;失去手術機會的氣管、支氣管腔內惡性腫瘤的姑息治療。(宋黎勝)