一針治愈痙攣性發音障礙

　　說起新疆的姑娘，大家心里都會有這樣的一個印象：熱情奔放，能歌善舞。可是來自新疆的王女士不但不能引吭高歌，更糟糕的是她連正常的說話也困難。38歲的她3年前突然得了一種怪病，張口說不出話，語調生硬，說話結巴，聲音還帶著顫音，自我介紹時只能說：“我……叫……王……菊……”好像與世隔絕很多年，不曾與人說過話似的。她和別人說一句話，費時又費力，別人還不一定能聽明白。久而久之，身邊的同事、朋友也逐漸疏遠她，不愿意和她費神地交流。王女士做的是辦公室文職工作，需要經常與人交流溝通，這個“有口難言”的怪病讓她失去了自信，工作、生活自然大打折扣。
　　為了治療這個怪病，王女士輾轉南北數十家醫院，門診、住院，采用過輸液消炎、霧化吸入等各種治療方法，甚至在一些醫院進行過精神心理治療。可情況非但沒有好轉，反倒越治越重。 最近一年來說話顫抖的情況越嚴重了，不知情的人還以為是過度恐懼所致呢。一年前，她被北京一家國內權威醫院診斷為“痙攣性發音障礙”，認為王女士的發聲困難是發音時聲帶肌肉不自主運動所致，目前沒有較好的解決方法。
　　王女士傻眼了，患上這一“難言之隱”，對工作、生活影響太大了。她到處求醫、詢問，都沒有得到有效的治療。最后終于在網上找到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院有開展局部注射肉毒素治療痙攣性發音障礙的項目。
　　幾個月前，她專程從新疆來到杭州，找到了嗓音門診的張雷主任醫師，張醫師詳細詢問了病史，給她做了詳細的喉鏡檢查和嗓音分析，明確了“痙攣性發音障礙”的診斷，當天就在門診為她經皮膚在聲帶肌肉上注射肉毒素。第二天王女士就感覺到發聲有了明顯的好轉，術后第三天已經可以跟正常人一樣說話了，終于找回了久違的痛快說話的感覺了。
　　痙攣性發音障礙主要是由于喉內肌張力異常造成嗓音異常，通常表現為嗓音中斷、開口難、嗓音顫動、連續說話困難?？梢苑譃橥庹剐秃蛢仁招?，內收肌型表現為患者發音嘶啞，音質緊張、言語中斷，發音時聲帶過度內收，伴局部震顫。外展肌型患者發音低啞、震顫，氣息聲明顯，發音時聲門閉合不良。根據不同的病因，需要采取不同的注射方法。肉毒素注射是治療痙攣性發音障礙的主要方法，可以使不規則運動的肌肉張力下降，如果注射效果較好，在3~4個月內可進行第二次注射，此后，每隔12個月需要重新注射。注射在門診經頸部皮膚進行，無需麻醉，病人當天就可以回家。
　　注射肉毒素需要有肌電圖監測配合，而且直接經皮膚注射到聲帶肌或者相應的肌肉，要求操作的醫生有豐富的臨床經驗和技巧。邵逸夫醫院耳鼻喉科開展門診注射肉毒素已經有近十年的歷史，每年都有一些病人因嗓音的問題在這里得到治療痊愈。（王家鈴 柴靈鶯）