我體檢發現血糖有點高,但還沒到糖尿病的程度。前不久有個患糖尿病的好友被診斷患了腎病,說是糖尿病容易并發腎病,請問是這樣嗎?該采取哪些保健方法?
高血糖可引起腎臟小血管硬化、腎小球破壞、血管通透性增高等病理變化,糖尿病還容易繼發各種感染,反復泌尿系感染可以造成腎皮質壞死,如果病程得不到控制,常會從出現蛋白尿逐漸發展到腎功能衰竭。所以糖尿病人應重視保護腎臟,預防糖尿病腎病要采取多種措施,包括:1.控制高血糖。從患糖尿病起即應積極控制高血糖,而且一定要嚴格達標。2.應用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑。此類藥不僅能降低高血壓,而且還能減少尿白蛋白及延緩腎損害進展。3.控制高血壓。凡是合并高血壓的糖尿病患者都要積極控制高血壓,而且也要嚴格達標。4.控制高血脂。凡是并發高脂血癥的糖尿病患者都應進行調脂治療,以將血脂控制達標。對糖尿病患者采用上述治療措施,可預防糖尿病腎病的發生及進展。
一旦糖尿病人出現腎病應采取針對性治療措施。治療方面,除控制好高血糖、高血壓及高血脂外,還應限制蛋白攝入量。根據病情應注意糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂,使用紅細胞生成素治療腎性貧血,并使用活性維生素D3治療相關的腎性骨病。對終末期腎衰竭的患者,只能進行腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析及腎移植。對糖尿病腎病終末腎衰竭患者開始透析宜早,因為糖尿病很易繼發嚴重心、腦血管及神經病變,透析過晚將影響患者生活質量及生存率。