斜頸俗稱“歪脖子”,以先天性的最為常見。先天性斜頸大多數是因分娩時一側胸鎖乳突肌受產道或產鉗擠壓而受傷出血,血腫機化形成攣縮;或分娩時胎兒頭位不正,阻礙血液運行,引起該肌肉缺血性改變,肌纖維水腫、變性、增生,最后引起肌肉攣縮,造成肌性斜頸。
患斜頸的寶寶出生后1~2周,可發(fā)現頸部一側有腫塊,呈橢圓形或條索狀,多為腫塊質硬,一般無壓痛,或頭向一側歪斜。以后患側胸鎖乳突肌攣縮緊張,小兒頭部向患側歪斜而顏面旋向健側,頭頸旋轉活動受限。
肌性斜頸若未及早治療,隨著年齡的增長,會導致患兒頭面部不對稱而畸形;病程長者,患側顏面部發(fā)育受影響,明顯小于健側,甚至產生斜視;晚期可伴有代償性的胸椎側凸。
早期可以采用保守治療,如手法治療:患兒仰臥位,家長抱患兒頭部,對腫物作手法輕柔按摩,伸展攣縮的胸鎖乳突肌,每次伸展肌肉時持續(xù)時間可2~3秒緩慢向健側旋轉,旋轉角度逐漸加大,動作要輕柔,每次可持續(xù)15~20分鐘,每天2~3次。年齡超過1歲、胸鎖乳突肌攣縮明顯、保守治療效果不明顯者,須采用外科手術治療一般為手術治療。
許多家長對斜頸缺乏一定的認識,使得相當一部分斜頸患兒的病情被延誤診斷或治療,而造成嚴重的后果。所以一旦發(fā)現或懷疑有斜頸者,家長應重視并及早帶小孩到醫(yī)院接受應康復治療。