護(hù)腎從日常生活做起

　　隨著糖尿病、高血壓發(fā)病人數(shù)快速增加及人口老齡化進(jìn)程加快等原因，慢性腎臟病已成為嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題，成為人們及社會(huì)沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，防治慢性腎臟病需要全社會(huì)的關(guān)注。
　　
　　腎臟是“身體的化工廠”
　　
　　腎臟是人體的重要臟器之一，它們駐守在人的腰部，脊柱兩側(cè)各有一個(gè)，形狀如蠶豆，長(zhǎng)10～12厘米，寬5～6厘米，俗稱“腰子”。在人體中，腎臟被認(rèn)為是一個(gè)任勞任怨的清潔工，常年堅(jiān)守在清潔人體垃圾的第一線，專門(mén)處理人體所產(chǎn)生的廢物，腎臟擁有100萬(wàn)個(gè)腎單位，每天要清潔170多升的血液。將體內(nèi)不需要的代謝產(chǎn)物(如尿素、尿酸、肌酸酐等)及多余的礦物質(zhì)(如鈉、鉀、氯、鈣等)隨尿液排出體外，是腎臟的一大功能。腎臟通過(guò)排泄廢物凈化體內(nèi)環(huán)境，通過(guò)排泄多余的水分，使體內(nèi)的水分達(dá)到平衡狀態(tài)；腎臟還分泌腎素，調(diào)節(jié)全身血壓、分泌促紅細(xì)胞生成素，促進(jìn)骨髓造血等，因?yàn)?。腎臟具有排泄和調(diào)節(jié)的功能，所以又被稱為“身體的化工廠”。
　　步入中老年后，隨著年齡的增長(zhǎng)，人體器官逐漸衰老，生理狀態(tài)下，40歲后腎臟濾過(guò)功能每年衰減，50歲后腎臟開(kāi)始縮小，尿的濃縮稀釋功能亦隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減退。
　　
　　早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病很重要
　　
　　慢性腎臟病早期起病往往隱匿，常常悄悄發(fā)生，部分病人可表現(xiàn)為浮腫、泡沫尿、高血壓等，很多年輕患者就診時(shí)就已是腎功能衰竭晚期，失去了逆轉(zhuǎn)治療的機(jī)會(huì)。而臨床上還有相當(dāng)一部分患者在體格檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿和腎功能不全，因此在常規(guī)體檢中，重視早期腎臟病的信號(hào)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病具有重要意義。
　　腎臟病的主要表現(xiàn)包括高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能不全等。對(duì)于高血壓患者，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，亦應(yīng)定期(每年)復(fù)查尿微量白蛋白以早期發(fā)現(xiàn)高血壓腎損害。
　　蛋白尿是腎臟病重要的預(yù)后指標(biāo)，臨床檢測(cè)手段包括尿常規(guī)、尿微量蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白電泳等，不同的檢測(cè)手段具有不同敏感性和特點(diǎn)，有效控制蛋白尿可延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。
　　慢性腎臟病的早期診斷是提高防治效果的前提和基礎(chǔ)，提高對(duì)于慢性。腎臟病的認(rèn)識(shí)不僅僅是醫(yī)務(wù)人員的工作，也是責(zé)任。而對(duì)于慢性腎臟病患者以及具有慢性腎臟病危險(xiǎn)因素的人群來(lái)說(shuō)，充分認(rèn)識(shí)慢性腎臟病的相關(guān)知識(shí)，則在自我監(jiān)護(hù)和調(diào)理方面具有重要意義。
　　絕大部分慢性腎臟病患者可以保持正常的工作和生活，不必過(guò)分焦慮和擔(dān)心，但首先應(yīng)該注意在日常生活中盡量避免可能加重腎損傷的因素，比如感染、藥物等。其次，并非所有患者都需要長(zhǎng)期藥物治療，但是定期檢查尿液及腎功能對(duì)于掌握病情變化是非常重要的。
　　另外，慢性。腎臟病除病因治療外，目前學(xué)術(shù)界還強(qiáng)調(diào)積極控制血壓、蛋白尿和綜合治療體系的建立。一些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素等，經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)證實(shí)可有效減少蛋白尿、延緩腎功能衰竭的進(jìn)展，因此已廣泛應(yīng)用于腎臟病臨床。
　　
　　小心藥物損害腎臟
　　
　　腎病、高血壓、糖尿病等患者要注意控制原發(fā)病，還應(yīng)避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物，腎臟病患者應(yīng)慎用以下藥物：抗生素類藥物中的新霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素以及某些先鋒霉素、多黏菌素、萬(wàn)古霉素、兩性霉素、磺胺類、四環(huán)素類等。
　　有些藥物雖然本身沒(méi)有腎毒性，但因病人對(duì)這些藥物過(guò)敏，也可引起腎損害，如：新型青霉素、降血尿酸的別嘌呤醇、抗結(jié)核的利福平等，可引起急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、嗜酸性白細(xì)胞增多、少尿及腎功能減退等。
　　還有常用的感冒藥、止痛藥，若長(zhǎng)期使用可阻抑腎小管細(xì)胞的酶的活動(dòng)，發(fā)生直接腎小管毒性作用，有時(shí)還會(huì)引起腎組織的過(guò)敏反應(yīng)，故有腎臟病的病人，使用這類藥物時(shí)應(yīng)慎之又慎。
　　避免使用含馬兜鈴酸的中藥，如關(guān)木通、木防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤、細(xì)辛等，某些減肥茶里含有此類藥物，因此不要吃非正規(guī)廠家生產(chǎn)的保健品。
　　
　　護(hù)腎從日常生活做起
　　
　　1　做好保暖：在冬天，腎功能惡化病人遠(yuǎn)超過(guò)其他季節(jié)，主要因?yàn)榈蜏叵卵苁湛s，血壓升高，血液凝聚力變強(qiáng)，容易使腎臟出問(wèn)題。
　　2　不亂吃藥：不要以為普通市售的止痛藥、感冒藥和中草藥沒(méi)有腎臟毒性，如果不經(jīng)醫(yī)生處方亂吃，對(duì)腎臟潛在的威脅是比較大的，對(duì)醫(yī)生處方的抗生素、止痛藥也應(yīng)知其副作用有哪些，要按規(guī)定的劑量、療程服用。
　　3　不暴飲暴食：吃太多的蛋白質(zhì)和鹽分，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。此外，運(yùn)動(dòng)飲料含有額外的電解質(zhì)與鹽分，腎臟病患者需小心待之。
　　4　治療感冒：若感冒去了又來(lái)，或是感冒后，有高血壓、水腫、解小便有泡泡，最好找腎臟科醫(yī)生做篩檢。
　　5　反復(fù)發(fā)作的扁桃腺炎要小心：喉部或扁桃腺道鏈球菌感染時(shí)，務(wù)必根治，否則容易導(dǎo)致腎臟發(fā)炎。
　　6　適量飲水不憋尿：尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞一樣，細(xì)菌容易繁殖，細(xì)菌會(huì)經(jīng)由輸尿管感染腎臟。
　　7　控制糖尿病和高血壓：血壓控制不好、糖尿病太久都會(huì)造成血管硬化，而腎臟就是由數(shù)百萬(wàn)個(gè)微血管球組成的，血糖、血壓控制不好，腎臟就壞得快。
　　8　不喝成分不明的井水和河水：以免鉛、鎘、鉻等重金屬太高而損害腎臟。
　　9　泌尿道結(jié)石要處理：結(jié)石不痛不代表就好了，尤其是輸尿管結(jié)石很容易造成腎積水，長(zhǎng)久下來(lái)，腎臟就可能完全損壞。
　　10　定期檢查：最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，女性懷孕時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重，應(yīng)該監(jiān)測(cè)腎功能，以免因妊娠高血壓或妊娠毒血癥而使腎臟受