執業藥師資格考試合格率低的原因分析

　　摘 要： 為了了解參加過國家執業藥師資格考試的人員對考試的看法，分析考試合格率低的原因，作者采用抽樣問卷調查法，對武漢市選定范圍內的人員進行調查，對有效問卷的數據進行整理分析和統計研究。被調查者認為，執業藥師地位偏低、應試者備考時間與精力不足、考試模式的缺陷及考試培訓服務體系不完善是導致考試合格率低的主要原因。建議提高執業藥師地位，為應試者提供必要保障，改進現有考試模式，完善考試培訓服務體系，以提高考試合格率。
　　關鍵詞： 執業藥師資格考試 考試合格率 抽樣調查
　　
　　執業藥師資格制度是國際通行的保證公眾用藥安全有效的科學、先進制度，我國于1994年3月15日頒布《執業藥師資格制度暫行規定》，并于1995年10月起舉行國家執業藥師資格統一考試，目的是選拔合格執業藥師為公眾提供優質藥學服務；截止到2011年2月底，全國累計有185692人取得執業藥師資格［１］。有研究顯示，在執業藥師職位空缺率為6.2%的情況下，2005年美國執業藥師與服務人群的比例約為1∶1300［2］；在忽略取得資格者未注冊及不在崗的因素下，我國到2011年該比例約為1∶7000，而每年我國執業藥師資格考試合格率僅為10％左右［１］，執業藥師數量的增長速度遠低于社會需求。2007年3月，武漢市食品藥品監督管理局在國內率先發布了執業藥師配備計劃，明確將用5年時間實現武漢市城區零售藥店均配備執業藥師的目標［3］；充足的執業藥師數量是實現這一目標的重要保障。
　　考試合格率低是執業藥師數量增長緩慢的主要原因之一，在考試內容上為應試者提供幫助的研究較多［4］，而少見有關考試合格率低的原因研究。應試者是考試的主體和參與者，本文旨在通過掌握第一手資料，了解應試者對國家執業藥師資格考試的真實看法，分析考試合格率低的原因，為改進考試提供參考，為壯大執業藥師隊伍提供幫助。
　　1.研究方法
　　采用非概率抽樣法，針對武漢市城區及部分遠城區范圍內零售藥店、醫院、藥廠等單位參加過國家執業藥師資格考試的人員，通過現場發放問卷形式進行匿名問卷調查，要求被調查者本人填寫問卷。2010年8月至2011年6月，共發放問卷1000份，回收問卷817份，剔除數據缺失問卷12份，共得到有效問卷805份，有效回收率為80.5%。回收的有效問卷編號，對數據進行整理分析和統計研究。
　　2.有效問卷問題的描述
　　問卷共設計了26道題目，包括兩部分內容：被調查者個人基本資料調查、被調查者對國家執業藥師資格考試的看法。
　　2.1被調查者基本資料描述
　　接受調查的805名對象中，女性占69.9%；年齡最小的25歲，最大的59歲，31—50歲的占75.4%；本科學歷占48.6%，大專學歷占30.6%，中專學歷占11.1%，碩士及以上學歷占9.7%；所學專業：（中）藥學占75.3%，醫學占9.3%，化學占6.0%，生物占5.8%，護理占2.6%，其他占1.0%；工作領域：藥品經營占59.1%，藥品使用占35.5%，藥品生產占3.1%，其他占2.2%；職稱或職務等級：初級占48.4%，中級占43.7%，高級占7.8%；51.6%的人員專業工作年限在10年以上；月收入：1500元及以下占12.7%，1501—2500元占72.7%，2501—4000元占9.4%，4001以上占5.2%。
　　2.2被調查者對國家執業藥師資格考試的看法。
　　2.2.1對參加考試動因的看法
　　805名被調查者中，81.7%的人參加考試是為了提高社會地位和增加經濟收入，10.8%的人是因為單位要求，7.5%的人則是由于個人興趣或周圍人的影響。
　　2.2.2對法律保障與藥師地位的看法
　　當問及本單位執行《執業藥師資格制度暫行規定》等法規的情況，86.7%的人認為是應付監管部門檢查時部分執行，6.7%的人認為沒有執行，6.6%的人認為嚴格執行。關于成為注冊執業藥師后社會地位的改變，76.3%的人認為略有提高，15.5%的人認為沒有變化，8.2%的人認為明顯提高。關于成為注冊執業藥師后每月經濟收入增加情況，25.6%的人選擇600元以下，63.7%的人選擇601—1000元，10.7%的人選擇1000元以上。89.6%的人認為與其他職業相比，注冊執業藥師的經濟收入水平中等偏下，而花在藥師考試上的費用，15.7%的人選擇1000—2000元，71.2%的人選擇2001—4000元，13.2%的人選擇4001元以上。
　　2.2.3對備考時間與精力的看法
　　關于備考復習，45.5%的人是考試前突擊復習，40.6%的人是報名以后，有針對性地復習，13.9%的人是一直都在系統性地復習。平均每天花在復習備考上的時間，52.3%的人是1—3小時，30.2%的人是1小時以下，10.8%的人是3小時以上，6.7%的人很少復習，87.2%的人認為自己復習備考的時間不太充足或很不充足。
　　2.2.4對考試模式及服務體系的看法
　　對考試難度的評價：77.5%的人認為，綜合知識與技能比較難；中藥學類的中藥化學部分很難，中藥鑒定學部分比較難；藥學類的藥物化學部分很難，藥理學部分比較難。81.1%的人認為應延長單科考試成績有效期為3年或4年及以上。98.9%的人認為考試應進一步改革，建議考試內容應更實用、題型應更多樣化，考試應具有選拔人才功能、分值體系應更合理、加強崗位針對性、加強藥學服務能力的考查等。74.0%的人認為考前培訓輔導有必要，24.5%的人認為沒太大必要，1.5%的人認為完全沒必要。79.1%的人對目前考前培訓體系不滿意，11.3%的人認為滿意，9.6%的人選擇其他。
　　3.考試合格率低的原因分析
　　3.1執業藥師地位偏低，導致應試者動力不足。
　　調查結果顯示：多數單位沒有嚴格執行有關法規，執業藥師的法律保障不足；成為注冊執業藥師后社會地位提高不夠、經濟收入增加較少，與其他職業相比執業藥師經濟收入水平中等偏下，且花在藥師考試上的費用較高；大部分應試者的預期在現實中難以實現，導致他們通過考試的動力和信心不足，直接影響考試合格率。
　　3.2時間與精力不足，影響應試者復習備考。
　　被調查者中，多數年齡在31—50歲之間且職稱或職務等級多為初級或中級，而月收入多在1501—2500元，該人群工作壓力及家庭負擔較重。因此，很難保證有充足的時間與精力進行全面系統復習，降低了考試合格率。
　　3.3考試模式的缺陷及服務體系不完善，應試者不易達到合格要求。
　　畢業多年知識遺忘，工作繁忙更新知識機會有限，考試內容與工作實際銜接度低，導致大部分應試者存在知識缺陷，感到考試中部分內容難度較大且偏重理論知識考核，考試內容缺乏實用性和崗位針對性，對藥學服務中需要補充的醫學、臨床藥學、藥物經濟學、醫患溝通技巧、人文關懷素養、心理學等實用知識技能涉及較少。而且，考試題型單一，分值不夠合理，考試選拔實際需要的執業藥師人才功能未能全面體現。雖然大部分應試者認為有必要參加考前培訓輔導提高考試成績，但是目前考前培訓體系還不能令他們滿意，有待進一步完善；考試模式及服務體系的現狀難以保障他們在1—2年內通過4個科目的考試而達到合格要求。
　　4.建議
　　4.1嚴格執行現有相關法規，切實提高執業藥師地位。
　　在呼吁執業藥師法盡快出臺的同時［5］，建議監管部門、用人單位應充分利用現有有關法規，大力宣傳執業藥師在保障公眾用藥安全有效中的重要性，在職位評定和薪酬待遇等方面向注冊執業藥師傾斜，在物質上和精神上給予他們充分的鼓勵，切實提高執業藥師社會地位和經濟地位，創造尊重執業藥師的良好氛圍，從而增強應試者通過考試成為注冊執業藥師的動力和信心。
　　4.2為應試者提供必要的保障。
　　呼吁監管部門聯合用人單位，制定相關優待政策，如給予應試者一定的復習備考時間，在工作中盡量減輕他們的負擔，在經濟政策上給予應試者一定的傾斜，等等，積極鼓勵應試者備考，為應試者提供必要的保障，使他們體會到社會的關懷，有充沛的精力投入到復習備考中。
　　4.3改進現有考試模式，完善考試培訓服務體系。
　　考試管理部門應傾聽應試者的呼聲，改進現有考試模式，根據實際適當延長單科考試成績有效期，使考試內容更實用、題型更多樣化、分值更合理，加強考試的崗位針對性和應用性知識的考查，使考試真正成為選拔現實需要的合格執業藥師人才的工具。有關高等院校、醫藥系統培訓機構、社會辦學力量應依據應試者的實際需求，常年開設多層次培訓輔導課程，及時有針對性地解決應試者復習備考中遇到的知識上的困難，切實為應試者提供高質量的服務，有效幫助他們順利通過執業藥師資格考試。
　　只要各方共同努力，在上述各環節為應試者提供幫助，多途徑解決他們的實際困難，就一定能提高國家執業藥師資格考試合格率，增加執業藥師數量，快速壯大執業藥師隊伍，為藥學各領域崗位配備充足的合格執業藥師，確保公眾用藥安全有效，促進我國執業藥師資格制度的進一步完善。
　　
　　參考文獻：
　　［1］2010年度國家執業藥師資格考試合格情況［EB/OL］.［2011-03-05］.http://www.cqlp.org/info/link.aspx?id=1110&page=1.
　　［2］Factsatglance：thepharmacistshortage［EB/OL］.http：//www.afpenet.org/newsfactsatAglance.htm，2005.
　　［3］于嘉.讓城區每一家藥店都配上執業藥師［J］.中國執業藥師，2007，9:9-10.
　　［4］張濤，陳玲，易卉玲等.藥理學學習與國家執業藥師資格考試［J］.考試周刊，2011，34:6-7.
　　［5］張維民，丁晉垣.加速推進執業藥師立法，確保公眾用藥安全［J］.中國藥師，2009，12，（12）:1812-1813.
　　
　　基金項目：2009年度武漢市教育局市屬高校科研立項課題“武漢市全國執業藥師考試通過率低的原因分析”（武教高（2009）10號-78）。