如何發現孩子性早熟?/性早熟一般都是女孩嗎?/性早熟不是早老癥/性早熟帶來的種種危害/維生素不會導/致性早熟/“吃”出來的性早熟

　　如何發現孩子性早熟？
　　●風兒
　　實際上，現在兒童成熟的年齡與20年前相比，已經提前了許多。也許大部分的家長還有印象：自己上學時，許多人都是在讀了中學以后才開始發育，而一些男孩更是到了高二、高三，甚至大學以后才開始迅速發育、長高的。現在的小孩，發育年齡已經大大提前。一般來說，讀小學高年級的同學就基本開始發育了。所以，目前，我們把兒童性早熟的年齡定為：男孩在9歲以前，女孩在8歲以前開始發育。
　　那什么是開始發育，家長又怎樣才能盡早發現呢？
　　女孩子比較好觀察。一般來說，如果出現乳房隆起，就可能是青春期發育啟動了。而男孩子如果已經變聲，甚至長出胡子才發現，就比較晚了。男孩子的發育往往是從睪丸的增大開始的，如果男孩子的睪丸長得比鴿子蛋還大時，也就是發育開始了。
　　因為性發育早期的表現不明顯，而小朋友對此又不甚明了，這就要靠家長細心觀察，及時發現，盡早就診。家長可以在每個月的同一時間，由同性別的家長檢查孩子的第二性征，比如，媽媽檢查女兒的乳房，爸爸觀察兒子的睪丸。有時候，部分兒童的性發育可能是以體毛的出現開始的。如果在例行檢查中，發現小孩不到發育年齡，就出現了上述情況，就必須到醫院找專門的兒童內分泌醫生進行診治。有些性早熟的孩子可能從5歲甚至4歲以前就開始發育了，所以例行檢查不能等孩子上了小學以后才進行，而是越早開始，越早形成習慣越好。
　　
　　性早熟一般都是女孩嗎？
　　●小宇
　　性早熟，確實是女孩子的發病率高一些，但男孩子也有性早熟的。
　　男孩子性早熟最初體現在睪丸變大。多大才是不正常的呢？一般來說，男孩睪丸直徑大于2.5厘米，就應該引起家長警惕。醫院有專門的模具，可以通過測容積的方法判斷睪丸大小是否異常。
　　現在家庭條件好了，青春期普遍提前是正常的，有些女孩子9歲乳房就開始發育了，也算正常，但是過度提前就需要引起注意。個別性早熟也不排除腫瘤因素，經過性激素水平、骨齡和B超檢查，可確診是否有腫瘤。
　　兒童性早熟分為真性、假性和不完全性。
　　真性性早熟，是指由于下丘腦—垂體—性腺軸提前發動，發生機理與正常情況相同。孩子一般內分泌的變化和內外生殖器的發育都和正常成熟相似，并伴有身高、體重加速增長，骨骼閉合提前，生長早期停止。一旦孩子被確診為真性性早熟，孩子可能長不高。
　　假性性早熟，多是由于體外有異常過多性激素來源造成的。體內因素多為內分泌腺、性腺或腎上腺皮質病變所致。體外因素，多為誤食含性激素的食品、營養品，使用了含有性激素的藥物，或是媽媽在孕期或哺乳期，服用含有性腺激素的藥物。
　　不完全性性早熟，即早熟不受下丘腦—垂體—性腺軸的控制，只有乳房或陰毛發育，不伴有其他特征發育。
　　在治療方面，輕度性早熟或不完全性性早熟，可以服用中藥，比如逍遙散、知柏地黃丸、大陰補丸等治療。中度以上及真性性早熟，可以在醫生指導下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。
　　
　　性早熟不是早老癥
　　●王濤
　　性早熟和早老癥是兩個完全不同的概念，是發病機制完全不同的兩種疾病。
　　性早熟是某種原因引起的青春發育的提前，最終性腺器官發育同正常人，有正常的生育功能，但由于骨髂提前閉合而導致成人期身材矮小。而早老癥是一種少見的遺傳代謝疾病，有發育障礙和侏儒狀態，伴有骨骼、牙齒、指（趾）甲、毛發及脂肪等組織發育不全，以童年表現老人面貌和動脈硬化為特征。患兒身高體重明顯低于正常，10歲左右仍如4~5歲小兒的身高，體重比身高減少更明顯，皮下脂肪變薄。3~5歲頭發幾乎完全脫落，牙齒、眉毛、睫毛亦很早脫落。生長激素分泌正常，性腺不發育或性發育明顯延緩。大多數患者有動脈硬化癥狀，10歲以后可能死于心肌梗死或腦血管疾病。
　　可見，性早熟和早老癥從病因、發病機制、臨床表現以及預后上都完全不同。目前，對早老癥尚缺乏有效的治療方法，但對性早熟已經有了國內外均認同的、有效的治療方法。
　　
　　性早熟帶來的種種危害
　　●光光
　　在兒童性早熟比較嚴重的美國，專家們發現，8~12歲的孩子中，有的已經開始談戀愛，有的已經像青春期少年那樣反叛。他們平常所聽的音樂充滿了性暗示，打的游戲也是成人級的。兒童專家指出，性早熟帶來的代價是巨大的，孩子們或許要面對一些成人才面對的問題，比如避孕和性病等。兒童專家還指出，性早熟會使孩子產生一種融進集體的自然心理需求和攀比心理。美國的一項市場調研表明，8~12歲的兒童具有每年510億美元的消費能力，而家庭每年直接花在他們身上的費用更高達1700億美元。
　　在美國人為孩子憂心忡忡的時候，中國專家也對性早熟帶來的健康隱患和社會危害提出了自己的看法：
　　個子長不高。伍學焱副教授說，由于骨骼發育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短，沒有足夠的時間長個兒，最終使其成年后的身高比一般人矮，未治患者最終身高可能在1.5米以下。
　　腫瘤征兆。一小部分性早熟兒童的病因可能是因顱內腫瘤壓迫所致，如果得不到及時處理，將會危及生命。
　　性行為提前。性早熟兒童的心理發育與身體發育極不匹配，加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差，容易導致其性行為提前，從而引發懷孕和性疾病傳播的危險。
　　性格壓抑。性早熟的孩子可能因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同，過早地背起沉重的思想包袱，產生自卑、恐懼和不安情緒，對日后的心理健康產生長久的不良影響。
　　埋藏社會隱患。教育專家說，性早熟的孩子身體發育很快，他們更向往并模仿社會上的一些東西，比如性愛和暴力。他們也因此比一般孩子更容易發生危險，比如早戀，甚至產生墮胎、性犯罪和自殺等社會問題。
　　
　　維生素不會導致性早熟
　　●小易
　　有的家長發現自己孩子性早熟，就以為與服用維生素有關。其實，這是誤解，維生素與性激素不是一回事。維生素是維持人體正常生長發育必不可少的一類營養素。維生素不能在體內合成，或合成的量不足，故必須由外界供應。維生素的功能多為調節人體的生理作用，尤其與酶的合成關系密切。維生素并不是激素，不會導致性早熟，但也不能因為維生素是營養素而盲目大量服用，必須在醫生的指導下服用。
　　
　　“吃”出來的性早熟
　　●胡明
　　以下食物，家長要注意盡量避免兒童過多攝入：
　　1.人工養殖的動物類食品
　　攝入過量的人工養殖的動物類食品，不僅易肥胖，同時也攝入了過多的動物飼料中的添加劑。
　　2.反季節蔬菜和水果
　　冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃等，還有過于鮮艷的水果，可能都含有催熟劑，易誘發孩子性早熟，應注意避免給孩子吃。
　　3.大補類食品
　　冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫指出，越是大補類的藥膳，越易改變孩子正常的內分泌環境，造成其身心發展不平衡。其他如：蠶蛹、雞胚、胎盤、蜂王漿、牛初乳、花粉制劑營養滋補品等都含有性激素，可能誘發孩子性早熟。
　　4.油炸類食品
　　炸雞、炸薯條和炸薯片，其過高的熱量以及食用油反復使用而致氧化變性，不僅易導致肥胖，也能引發孩子性早熟。
　　5.某些兒童口服液
　　市場上很多標榜“長高長壯”或“增加食欲”的補劑和口服液，可能含有激素成分。還有一些保健品，如蛋白粉之類，正常兒童根本沒有必要吃。補充微量元素的藥品或保健品也不能隨意服用，微量元素絕非多多益善！
　　6.其他
　　除了食物、補品、保健品之外，還有一些誘發孩子性早熟的原因：如光照過度，特別是夜間長時間光照會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作，可能導致促性腺激素的提前分泌，從而導致性早熟，所以夜間不要開著燈睡覺；某些化妝品；不良信息：如某些圖片、文字信息、語言信息等；環境污染，含氯類農藥的過量使用等，也是造成性早熟患者增加的重要原因；誤服避孕藥，則是導致兒童性早熟的常見元兇。
　　【編輯：楊子】