國際中醫(yī)藥教育的發(fā)展歷程

　　摘要：隨著經(jīng)濟全球化，中醫(yī)藥教育在國際上越來越得到重視。通過對中醫(yī)藥教育事業(yè)在國際上的發(fā)展狀況進行論述，以期提高境外中醫(yī)藥教育質(zhì)量，促進國際中醫(yī)教育的交流、發(fā)展和弘揚中國傳統(tǒng)文化。
　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育；國際中醫(yī)；發(fā)展
　　
　　中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化瑰寶，以其獨特的理論體系和安全的療效等特點越來越受到人們的喜愛。而伴隨中醫(yī)藥熱潮的不斷興起，境外中醫(yī)藥教育機構(gòu)不斷涌現(xiàn)，從而使中醫(yī)藥教育得到了長足的發(fā)展，中醫(yī)藥教育水平不斷提升，同時中外中醫(yī)藥教育合作不斷增加，中醫(yī)藥教育規(guī)模不斷擴大。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前已經(jīng)有超過130個國家和地區(qū)開展中醫(yī)藥教育事業(yè)，而來中國學(xué)習(xí)自然科學(xué)以及中醫(yī)的留學(xué)生一直高居首位，每年都有數(shù)以萬計的境外學(xué)生接受中醫(yī)藥教育。隨著經(jīng)濟全球化，國際中醫(yī)藥的發(fā)展對推動中醫(yī)藥面向世界起到了舉足輕重的作用。國際中醫(yī)藥教育主要經(jīng)歷了如下發(fā)展歷程：
　　一、古代國際中醫(yī)藥教育的發(fā)展歷程
　　中醫(yī)藥的對外交流與傳播，已經(jīng)經(jīng)歷了數(shù)千年的歷史。據(jù)史料記載，早在公元前219年（始皇帝二十八年）徐福已經(jīng)將中醫(yī)藥知識帶入日本，那時就有中醫(yī)藥知識向其它國家和地區(qū)的交流傳播的記載。針灸自6世紀起就開始傳向海外，從日本、朝鮮開始，自17世紀后傳入歐洲，并在世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中處于領(lǐng)先地位。自此以后，中外科技文化交流的重要內(nèi)容就包括中外醫(yī)藥知識相互交流、傳播。因此，中醫(yī)藥為世界醫(yī)藥的發(fā)展做出了重要貢獻。18世紀末至19世紀初期，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷強盛，中醫(yī)學(xué)從延續(xù)數(shù)千年的主流醫(yī)學(xué)逐漸淪為民間醫(yī)學(xué)，失去了政府的支持，進入了為生存而爭的處境。此后，中醫(yī)學(xué)逐漸淡出了中外科技文化的交流舞臺，中國也進入到越來越受到西方科技文化的影響的處境。
　　二、現(xiàn)代國際中醫(yī)藥教育的發(fā)展歷程
　　現(xiàn)代國際中醫(yī)藥教育的發(fā)展歷程大約經(jīng)歷了3個階段
　　1.起步階段（1949年至1978年）。中華人民共和國成立以后，在黨和政府醫(yī)療衛(wèi)生工作方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)得以從民間醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)入社會潮流中，中醫(yī)學(xué)的教育模式也從傳統(tǒng)的師帶徒模式轉(zhuǎn)換為現(xiàn)代高等教育模式。中國開始高等中醫(yī)本科教育的同時，前蘇聯(lián)、緬甸、朝鮮和蒙古等國的中醫(yī)學(xué)留學(xué)生也進入了中國的高等中醫(yī)藥院校，中醫(yī)藥學(xué)再次提升了中國在中外科技文化交流中的地位。
　　而此階段境外中醫(yī)藥教育開展形式主要為學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班等。至1972年，隨著美國總統(tǒng)尼克松訪華，針灸的療效在美國引起了轟動。［1］從而引發(fā)了世界范圍的中醫(yī)藥熱，推動中醫(yī)藥學(xué)重新成為中華民族科技文化國際性交流、傳播的重要組成部分。
　　2.發(fā)展階段（1978年至2002年）。1978年，中國政府實行了改革開放政策，來華留學(xué)生教育也實施了改革。改革開放前，來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的外國留學(xué)生絕大多數(shù)是享受我國政府獎學(xué)金的留學(xué)生。自1978年以來，國家實行的一項重要改革就是開放自費來華留學(xué)生教育。為了維護我國的教育聲譽，提高生源質(zhì)量，教育部在外國留學(xué)生的招生工作中，全面推出“來華留學(xué)生數(shù)理化水平考試”。
　　此階段境外中醫(yī)藥教育開展形式以系統(tǒng)講授中醫(yī)、針灸課程形式為主，各類中醫(yī)、針灸學(xué)校也在這一時期相繼成立，境內(nèi)外合作辦學(xué)開始出現(xiàn)。如印度尼西亞在此階段舉辦了課程和學(xué)制從6個月至3年不等的多家教育機構(gòu)。馬來西亞則開辦了7所中醫(yī)學(xué)院，提供學(xué)制為2年半至4年的本科專業(yè)教育或培訓(xùn)。美國國家高教部在1982年正式承認針灸和東方醫(yī)學(xué)，此后美國已有28所符合高教部要求的中醫(yī)、針灸學(xué)院。1998年，哈佛大學(xué)對美國境內(nèi)117所醫(yī)學(xué)院校進行的一項調(diào)查表明，其中有75所學(xué)校在必修課程中講授與中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的內(nèi)容或提供與中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的選修課。在此階段南美、中東和非洲，中醫(yī)藥教育也不斷地開展。中醫(yī)藥的不斷世界化，為中醫(yī)藥的發(fā)展不斷添磚加瓦。
　　3.蓬勃發(fā)展（2002年至今）。隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴大，加之國內(nèi)的配套政策的積極支持，中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè)，每年來自世界各地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的留學(xué)生大約有3千余人，為我國自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之首［2］。同時，在我國高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力下，中醫(yī)藥學(xué)“走出去”亦取得了重要成就，共向世界上90多個國家和地區(qū)輸出了中醫(yī)藥文化和技術(shù)，成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。
　　此階段，中醫(yī)藥教育在境外開始進入規(guī)范、提高階段，中醫(yī)正規(guī)教育、高層次教育開始引起各國重視。尤其是有相當數(shù)量的正規(guī)大學(xué)已經(jīng)將中醫(yī)課程，甚至中醫(yī)教育納入正規(guī)教學(xué)計劃。一些國家的中醫(yī)教育已經(jīng)得到政府的支持，出現(xiàn)一定數(shù)量較為規(guī)范、系統(tǒng)的中醫(yī)或針灸學(xué)校、研究生教育機構(gòu)或研究所等。
　　據(jù)不完全統(tǒng)計［3］，美國2002年已有80多所中醫(yī)藥高等教育機構(gòu)。其中，經(jīng)美國教育部門審批的中醫(yī)學(xué)院60多所，每年招收上千人。近年來，美國中醫(yī)教育事業(yè)發(fā)展較快。美國中醫(yī)教育界逐步與美國學(xué)術(shù)界、醫(yī)療界、教育界相互溝通，建立聯(lián)系。如美洲中醫(yī)學(xué)院與加州柏克萊大學(xué)植物園簽定了共同創(chuàng)建中藥園圃的協(xié)議，與舊金山大學(xué)簽定了關(guān)于幫助學(xué)生完成學(xué)士學(xué)位進入美洲中醫(yī)學(xué)院的協(xié)議，該院學(xué)生可以同時在舊金山大學(xué)選修一些學(xué)科，學(xué)滿4年，成績合格者可獲該大學(xué)學(xué)士學(xué)位證書。加州大學(xué)也設(shè)立了中醫(yī)學(xué)系，在該系可取得中醫(yī)及針灸學(xué)的碩士學(xué)位，這也是將中醫(yī)學(xué)編入大學(xué)課程的第一個州立大學(xué)。這些都標志著中醫(yī)教育已被引進了美國的高等學(xué)府。目前已有半數(shù)以上的中醫(yī)、針灸學(xué)校被政府承認，還有少數(shù)院校正在努力創(chuàng)造條件，按聯(lián)邦政府提出的辦學(xué)五個條件：①學(xué)校結(jié)構(gòu)符合美國教育結(jié)構(gòu)；②財政上有固定的資助；③有很好的圖書館和適當?shù)膸熒壤虎苡醒芯宽椖?；⑤有先進的行政管理系統(tǒng)。爭取早日納入聯(lián)邦政府高等教育體系。
　　在歐洲，中醫(yī)藥教育已有近50年的歷史，法國、德國、奧地利、捷克斯洛伐克、羅馬尼亞、保加利亞、意大利瑞典、荷蘭、俄羅斯、英國、葡萄牙、挪威、芬蘭、匈牙利等國共開設(shè)了至少70所形式不一的中醫(yī)教育機構(gòu)［4］。
　　在大洋洲，中醫(yī)教育也有30年歷史，從私人教育機構(gòu)起步，20世紀90年代以來發(fā)展到政府資助的正規(guī)大學(xué)，例如維多利亞大學(xué)成立了中醫(yī)藥系，墨爾本皇家理工大學(xué)則成立了中醫(yī)藥部，悉尼科技大學(xué)成立了針灸學(xué)系。其大學(xué)教育課程包括3—5年的全日制學(xué)習(xí)。在具有最多學(xué)時的學(xué)校中，所規(guī)定的中醫(yī)課程包括三個主要內(nèi)容：中醫(yī)理論和實踐科目、中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)藥、臨床實踐。由于缺少公立醫(yī)院的臨床實習(xí)，澳大利亞的中醫(yī)臨床訓(xùn)練是很不扎實的。
　　在南美，厄瓜多爾、阿根廷、巴西、哥倫比亞等已存在中醫(yī)藥的教育機構(gòu)。
　　而在中醫(yī)藥的發(fā)祥地亞洲，中醫(yī)教育更是發(fā)展迅速，韓國自1948年即開始中醫(yī)高等教育，由于中醫(yī)藥學(xué)與韓國治療方法相結(jié)合而形成的韓醫(yī)學(xué)教育得到了政府的認可。目前在韓國，韓醫(yī)大學(xué)（相當于我國的中醫(yī)藥大學(xué)）分布密度要遠遠大于我國，在其不大的國土上竟然有11所規(guī)模相當、體系完備的韓醫(yī)大學(xué)，算上剛成立的國立釜山韓醫(yī)科大學(xué)研究生院則是12所。目前在校學(xué)生4106人，已有5000余名畢業(yè)生。在日本，已有2所針灸學(xué)大學(xué)，針灸類的專門學(xué)校從20世紀80年代只有幾所開始，到現(xiàn)在已有近100所，推拿按摩學(xué)校更是發(fā)展到了近200所。日本各地還有一些私立中醫(yī)藥學(xué)院提供中醫(yī)藥相關(guān)的教學(xué)，例如，日本富山醫(yī)科藥科大學(xué)設(shè)立了漢方醫(yī)學(xué)系及漢藥研究所。近半個世紀以來，馬來西亞、新加坡、越南、泰國、印度尼西亞等國開展了中醫(yī)藥針灸的學(xué)校教育［5］。新加坡早在20世紀50年代初，就成立了提供5年制中醫(yī)專業(yè)教育的中醫(yī)學(xué)院。目前，新加坡有4所具備一定規(guī)模的中醫(yī)藥院校。馬來西亞也開辦了7所中醫(yī)學(xué)院，提供學(xué)制為2年半至4年不等的本科專業(yè)教育或培訓(xùn)教育。近年來，中醫(yī)藥教育層次得到逐步提高。中醫(yī)藥教育在境外的發(fā)展已經(jīng)逐漸步入規(guī)范化、系統(tǒng)化、高層次，同時也漸漸形成自身特點和規(guī)律，從民間性、小規(guī)模、低水平向主流化、規(guī)范化、本土化方向發(fā)展。學(xué)歷教育開始進入國際主流社會。
　　目前，海外開設(shè)中醫(yī)本科大學(xué)如下：
　　至此，世界上有近100個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥學(xué)教育，中醫(yī)藥院校數(shù)超過100所，為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才做出了重要貢獻。在歐盟各國，有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機構(gòu)近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才近5千人。在美國，有60多所中醫(yī)藥學(xué)校通過了美國教育部教育評審委員會的認定，擁有在校學(xué)生超萬人［6］。即便在遙遠的非洲，在我國援非醫(yī)療隊以及當?shù)厝A人的努力下，非洲各國也已開始逐步接受中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并不斷派出中醫(yī)藥學(xué)留學(xué)生到中國學(xué)習(xí)，其中到南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)的非洲留學(xué)生有數(shù)十人，分別來自埃及、馬里、貝寧、摩洛哥、盧旺達、布隆迪、科摩羅、馬達加斯加、赤道幾內(nèi)亞、索馬里等10國。
　　中醫(yī)藥起源于中國，但中醫(yī)藥屬于全世界。中華民族的智慧創(chuàng)造了中國博大精深的醫(yī)術(shù)，世界人民需要中國這瑰寶。中醫(yī)教育入土生根是人類互存的幸事，需要中國的支持，也需要世界各國的接受、認可與擁抱。中醫(yī)教育將伴隨著中西政治經(jīng)濟及社會文化交流的必然性，走向正規(guī)化、主流化和綜合化，在人類互存的基礎(chǔ)上，立足于世界醫(yī)學(xué)文明中。
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