淺談通識教育與高等醫(yī)學臨床教學

摘 要:隨著社會對醫(yī)生的要求不斷變化和提高，現(xiàn)代醫(yī)學人才必須兼具科學精神和人文精神，作為醫(yī)學教育特有的教學模式——臨床教學，是這兩種精神結合和轉化的最佳階段，這一階段強化通識教育對培養(yǎng)未來醫(yī)務工作者所需的職業(yè)和倫理道德、社會責任感等人文素養(yǎng)具有重要的意義，同時也有利于醫(yī)學生科學精神和創(chuàng)新思維的形成，重視通識教育具有現(xiàn)實意義。

關鍵詞:通識教育醫(yī)學教育臨床教學

中圖分類號:G642文獻標識碼:A文章編號:1673-9795(2011)05(a)-0098-01

通識教育一般被定義為專業(yè)教育之外的，著眼于培養(yǎng)學生素質修養(yǎng)、綜合能力、道德情感和社會化等方面的教育，其目的是為矯正高等教育日益專業(yè)化所致的知識偏狹和能力缺失。隨著社會對醫(yī)學人才綜合素質的要求提高，未來的醫(yī)生必須要有知識寬、素質高、能力強的特點，不僅要具有豐富的醫(yī)學專業(yè)知識，同時還必須具備廣博的多學科文化知識、高尚的道德水準、良好的合作和溝通能力。

高等醫(yī)學臨床教學一般指針對醫(yī)學本科生、碩士生甚至博士生的臨床見習和實習教學階段，是學生從學校向社會、從醫(yī)學生向臨床醫(yī)生過渡的特殊過程，是學生整體素質和專業(yè)知識的應用和體現(xiàn)時期，也是學生倫理道德、職業(yè)習慣、社會責任感等人文素養(yǎng)構建的關鍵時期，這些要求有很多要依托于通識教育才能實現(xiàn)。加強通識教育提高醫(yī)學生的綜合素質在醫(yī)學臨床教學中具有十分重要的意義。

1#8201;強化通識教育在醫(yī)學臨床教學中的意義

1.1#8201;強化通識教育，利于提高醫(yī)學生社會責任感

醫(yī)學院校的通識教育應當更加著眼于提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，這是因為醫(yī)療行為是醫(yī)生與患者之間特殊的互動關系，其中所涉及的人文因素非常廣泛，包括語言溝通與情感交流、倫理道德和風俗習慣、社會制度與生態(tài)環(huán)境、人性與心理、政治與經(jīng)濟等等。如此多元的面向以及相互之間環(huán)環(huán)相扣的認知素養(yǎng)，都需要醫(yī)學生經(jīng)由學習并內化后、整體地表現(xiàn)在醫(yī)療行為中，以建立有利于醫(yī)療活動開展和社會效益形成的良好醫(yī)患關系。有學者認為，醫(yī)學院校通識教育的核心價值就是實現(xiàn)“把‘人’帶回醫(yī)學”[1]。在通識教育過程中，醫(yī)學生將學會與病患感同身受、將心比心，樹立敬畏生命、熱愛生命的生命價值觀，具體體現(xiàn)在日后“以病人為中心”、“仁心仁術”的實際工作中，形成健全的人格和憐憫的人文情懷;同時，也要學習有效地避免和正確處理醫(yī)患矛盾，學會運用倫理規(guī)范來防止和減少醫(yī)學科技的負面效應，以此提高臨床學生的社會責任感。

1.2#8201;強化通識教育，利于培養(yǎng)醫(yī)學生良好的職業(yè)道德

由于專業(yè)課程學習的繁重以及對倫理教育的輕視，長期以來，醫(yī)學生更注重基礎及臨床醫(yī)學專業(yè)課程的學習，往往在專業(yè)課的學習上投入了絕大部分甚至全部的時間，以致在專業(yè)理論日益充實的同時，卻忽略了自身人文精神的培養(yǎng)。并且由于人文學科課程設置的薄弱，在客觀上形成了醫(yī)學生人文精神缺失的可能性[2～3]。這種現(xiàn)狀往往導致醫(yī)學生在臨床工作中缺乏靈活處理人與事的應變能力，是未來在醫(yī)務工作中醫(yī)療矛盾激化的隱患。通識教育關心人與社會的發(fā)展，指導學生把握個人與社會之間相互促進的關系。通過加強歷史文化與傳統(tǒng)精神的教育，使學生自主把握個人在社會中的角色，產(chǎn)生有益于社會發(fā)展的行為，形成相對正確的理想信念。人文精神的深入人心，理想信念的不斷端正，為醫(yī)學生的良好醫(yī)德醫(yī)風奠定了深厚基礎。

1.3#8201;強化通識教育，利于培養(yǎng)復合型醫(yī)學專業(yè)人才

醫(yī)學生的臨床學習階段是從學校走向社會的過渡階段，是學校中學習的各種理論知識在實踐中進行運用的開始階段，這一階段加強通識教育可以培養(yǎng)學生融會貫通、學以致用的學習方式，形成較寬厚、扎實的專業(yè)基礎以及合理的知識結構，同時認識和了解社會需求、健全人格素質和拓寬知識視野[4]，使學生不僅學有所長，術有專攻，而且在心智等方面能夠全面協(xié)調地發(fā)展，實現(xiàn)不同學科的知識相互通融，遇到問題時能以開闊的視角進行思考，并使他們成為不同文化和不同專業(yè)之間的溝通使者。

2#8201;獨立建制醫(yī)學院校開展通識教育的思路

2.1#8201;設置專業(yè)的通識教育管理機構，統(tǒng)籌規(guī)劃

獨立建制醫(yī)學院校缺乏多學科文化氛圍，更應當重視加強對通識教育的管理，可以設立獨立的“通識教育中心”，也可以設立“通識教育指導委員會”，安排專業(yè)的管理人員或者普通教學人員進行通識教育專業(yè)培訓，其辦事機構設在學校教務或醫(yī)院教學管理部門?！巴ㄗR教育中心”作為通識教育研究、管理與實施機構，專門負責制定通識教育目標、學科建設規(guī)劃以及學分修免互認等。只有這樣，才能真正重視通識教育，將通識教育貫穿于醫(yī)學教育的全過程。

2.2#8201;明確醫(yī)學生通識教育目標，科學設置教學內容

在與醫(yī)學相關的通識課程特別是人文社會科學課程中，既介紹人文社會科學的理論與方法，又融匯醫(yī)學與人文社會科學的新成果，使之達到課時少，但涉及內容廣泛、又與醫(yī)學專業(yè)相關聯(lián)的目的，這樣既可減輕學生的負擔，又可為較枯燥的專業(yè)課程增添色彩。在醫(yī)院的臨床實習中，可由醫(yī)院的教學管理人員或臨床醫(yī)師定時講授現(xiàn)實案例，啟發(fā)學生思考，并以口頭或書面的形式作答，讓學生盡早接觸和處理臨床醫(yī)療矛盾的能力。

2.3#8201;重視師資隊伍建設，發(fā)揮教師的引導作用

醫(yī)學生人文精神的養(yǎng)成需要通過教師的言傳身教。參與臨床教學的教師多數(shù)是在臨床一線工作的醫(yī)生，本身已經(jīng)經(jīng)歷了醫(yī)學教育與職業(yè)歷練的過程，但有些臨床教師并未受過良好的通識教育訓練，看問題容易片面，所以必須解決好以下幾方面的問題:一是重視教師的通識知識的培養(yǎng)，組織教師在工作中學習通識知識，形成能夠結合專業(yè)教育對學生進行通識教育的能力。二是加強對臨床教師的師德師風教育，發(fā)揮教師人格魅力對學生的隱性教育作用。三是采取必要的激勵措施，鼓勵教師多參與通識教育。

參考文獻

[1] 黃昆巖.把“人”帶回醫(yī)學——#8201;談醫(yī)學院的通識教育[J]．通識教季刊，1996，3(3):1～16．

[2] 劉永君，李字遐.高等醫(yī)學院校人文精神塑造論析[J].中國醫(yī)學倫理學，2005，8(5):68～70.

[3] 安娜，王曉波.人的全面發(fā)展視閾中的醫(yī)學生人文素質教育[J].中國醫(yī)學倫理學，2007，20(6):97～98.

[4] 曾誠.以培養(yǎng)目標定位醫(yī)學生核心能力標準[J].醫(yī)學教育探索，2004(3):l～2.