高職高專護理專業人體解剖學教學模式和方法的改革

摘 要:人體解剖學傳統的教學模式很難使學生對解剖學知識全面掌握和融會貫通，更不能適應實用型、技能型護理專業人才培養的需要。由于傳統的人體解剖學的教育明顯滯后，人體解剖學教學改革勢在必行。本文針對高職高專學校護理專業的特點，緊密結合臨床護理的最新發展動向，提出若干教學模式和方法改革的觀點。

關鍵詞:護理專業人體解剖學教學改革

中圖分類號:G420文獻標識碼:A文章編號:1673-9795(2011)05(a)-0184-02

目前相當一部分護理人員在臨床護理工作中，由于對護理操作技術密切相關的解剖結構、毗鄰關系認識不清，理解不透，導致頻頻出現醫療差錯，甚至釀成醫療事故。護理專業的人體解剖學教學一直是照搬臨床醫學專業的方法和模式，授課以教師為中心，以考試內容為半徑，重在教師的表達與傳授，學生被動接受。面對護理專業解剖學教學內容多，課時少的狀況，有些教師為追求解剖學的系統性，仍面面俱到，滿堂灌輸理論知識，沒有學生參與的空間。更有甚者，有些老師為完成教學任務，進行“填鴨式”教學。高職高專院校的護理專業學生的基礎一般，接收能力有限，傳統的人體解剖學的教育模式和方法陳舊，迫切需要對護理人體解剖學教學進行改革以提高教學質量，以滿足培養高素質護理人才的需要。

1#8201;注重多學法的靈活運用

人體解剖學具有教學內容多、專業名詞多，學生常感到難學、難記、厭學而影響學習效果。靈活運用多種教學方法能激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性。依據不同教學內容，我們采用多種教學方法聯合應用，例如“問題式”、“導入式”、“啟發式”、“演示式”、“討論式”、“比較式”等等。

（1)問題式教學:是指根據教學內容和要求，由教師創設問題情境，以問題的發現、探究和解決為主線來激發學生的求知欲、創造欲和主體意識，從而培養學生創新能力的一種教學模式。在解剖學教學過程中，能否讓學生掌握必需的解剖學知識，能否使學生對醫學產生濃厚的興趣至關重要。在解剖學教學中采取“問題式教學”，讓學生帶著問題去學習，這樣學生不僅能夠掌握科學結論，學會掌握這些結論的途徑和過程，而且還能激發學生的學習興趣，其目的在于形成思維的獨立性和發展創新能力。問題式教學需要把教學內容轉化成問題，并引導學生解決問題，從而使學生掌握知識，形成能力，養成心理品質。我們將問題式教學充分融入課堂，激發了學生的學習興趣，不僅使學生在輕松的課堂氣氛中掌握了教學大綱的重點和難點，而且使學生了解了相關學科的知識。

（2)導入式教學:就是將臨床病例導入教學過程。學生之所以選擇醫學護理專業，其本身就對臨床疾病非常感興趣，特別是一些常見病、多發病。因此，我們在授課的過程中要求授課老師把基礎醫學與臨床醫學結合，在講課之初，首先引入一些臨床病例，這樣可以充分調動學生的學習主觀能動性，讓學生掌握知識的同時，提高學生的綜合素質。

（3)啟發式教學:是教師在教學過程中根據教學任務和學習過程的客觀規律，引導學生主動、積極、自覺地掌握知識的教學方法。實施啟發式教學過程中，良好的師生關系的建立可以營造良好的教學氣氛，有利于學生對課程產生濃厚的興趣[1]。

（4)演示式教學:常用的演示法教學手段有:掛圖演示、表格演示、標本和模型演示、幻燈、錄像、教學電影等聲像資料的演示、電腦多媒體演示等。演示法教學可以將抽象的解剖名詞形象化，使學生建立起人體形態結構的立體概念，加深理解形態和功能的關系，以增強對理論知識的鞏固和理解;同時培養和提高學生觀察、分析、思考和動手的能力。近年來，多媒體教育作為一種新的輔助教育技術進入了醫學教育領域，并日漸顯示其優越性。順應時代的發展，我們也積極地將這項新技術引入了解剖學的教學中。在教學過程中，我們將多媒體教學與傳統教學手段有機結合，收到了良好的效果。多媒體教學除了傳統的板書、掛圖和教師的講課外，還增加了圖像、動畫、視頻、音頻等多種信息載體[2]，使原本抽象的內容更加直觀化、形象化，便于理解，有助于記憶。

(5)討論式教學:是在教師指導下，讓學生積極主動地參與教學過程，增加學生之間的協助和交流的一種教學方法。學生圍繞某一中心內容進行討論，可以激發學習熱情，可以集思廣益、加深對知識的理解，培養和提高學生的思考能力、使學生相互學習、相互促進。

(6)比較式教學:比較法是物理學上研究問題的方法，指通過觀察、分析，找出研究對象的相同點和不同點。近幾年，我們把比較法引入解剖學教學過程中，取得良好的成效。

2#8201;注重實踐教學

(1)我們將教學的相當部分放在實驗室完成，充分發揮實驗室標本的作用，把班級分成若干小組在解剖學實驗室完成，一般每班約45人，每批分5組，每組約9人，每個小組有專門的操作標本，變大班講授為小組操作，讓學生“學中做，做中學”。嘗試引進和發展人體塑化標本。人體塑化標本是一種全新技術制作出來的人體標本，從色澤到手感，都接近于活體，具有干燥、無味、耐用、可以長久保存而且易于學習的特點，可以減少學生的恐懼心理，容易吸引學生的注意力，引發學習興趣。另外注重發揮“活體”的作用，學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸。體表的骨性和肌性標志是臨床操作中非常關鍵的定位標志，實驗課教學時注重培養學生在活體觸摸體表標志的能力。把護士的素質教育融于標本觀察的實踐中，教會學生在觀察尸體標本、模型的同時，要在自己或同學的身體上觀察、觸摸、辨認這些標志性結構[3]。并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。

（2)教學過程中突出臨床應用特色，突出與臨床護理操作密切相關的解剖內容，把常用的外科護理技術操作與解剖學知識整合成知識模塊，在講授解剖知識的同時導入外科護理技術知識與該知識點的聯系。如體表標志和體表投影，與注射、穿刺、插管和切開技術相關的局部解剖學基礎知識。使學生對操作中的解剖學要點做到心中有數，如操作部位的選擇、結構層次、毗鄰關系及角度和深度的掌握，使學生能夠通過學習加強與護理專業的聯系，提高了學生的學習興趣，讓學生有目的操作，避免或減少因臨床護理技術操作不當所帶來的護患糾紛，滿足護理專業的教學需要，為培養合格的護理人才打下良好基礎。

3#8201;改革教學評價體系

教學評價是根據教育目標的要求，按一定的規則對教學效果做出描述和確定，是教學各環中必不可少的一環，它的目的是檢查和促進教與學。傳統的教學評價單獨依靠理論考試，但是，解剖學是一門直觀性很強的形態學科，傳統的單靠一張試卷考試的方式，已不能全面考核學生的知識結構和實際動手能力，通過這些年的努力和探索，我們建立了新的考核方式:我們嘗試理論考試成績、實驗操作考核成績、平時成績三部分結合的評價模式。理論考試成績占60%，實驗操作考核成績占30%，平時成績占10%。在保證理論考試為主的同時，適當增加實驗操作考核所占的比重，這種考試考核方法不僅可以督促學生平時的學習并養成良好的學習習慣，而且可以有效提高了學生的動手能力，這對于解剖教學質量的提高起到明顯的促進作用。

通過對醫學護理專業解剖學教學實施教學模式和方法的改革，大大促進學生綜合素質的提高，明顯地提高了教育效率。在教學過程中，我們選擇了2010級1～4班作為實驗班(班級人數分別為42、45、52、51人)，5～8班作為對照班(班級人數分別為40、44、46、54人)。通過一年的教學，在最后的綜合考評中，實驗班的同學不僅實驗操作考核成績特別突出，理論考試成績、平時成績同樣明顯優于對照班的同學，新的教學方法和教學模式激發學生的學習興趣，培養了學生的動手能力、思維能力、綜合分析及解決問題的能力，較客觀地評價學生的綜合素質，達到了預期的教學效果。結果見表1。

總之，在人體解剖學教學過程中實施教學模式和方法的改革，可以使“填鴨式”的被動學習方法，變成以教師為主導、學生為主體，給學生有更多的自修和討論機會的主動學習方法。要教會學生如何學習，即使畢業后也能繼續學習先進的護理科學技術，以適應護理事業的迅速發展。

參考文獻

[1]熊懷林，范光碧，胡興宇.努力培養學生學習興趣提高解剖學教學質量[J].解剖學雜志，2008，31(4):603～604.

[2]李云慶，王亞云，李金蓮.人體解剖學“一條龍”教學的方法和體會[J].解剖學雜志，2008，31(1):139～140.

[3]徐立，趙媛，楊新文，等.護理專業解剖教學存在的問題及對策[J].四川解剖學雜志，2008，16(1):51～52.