自擬紫草湯治療過敏性紫癜性腎炎42例臨床觀察

紫癜性腎炎屬于祖國醫學的“血證”、“紫癜”、“尿血”、“水腫”等范疇，是一種由過敏性紫癜導致腎臟損害的疾病，是一種免疫有關的全身小血管炎。西醫對紫癜性腎炎病因病機認識尚不明確，可能為細菌、病毒及寄生蟲感染所引起的變態反應，或為某些藥物、食物等過敏，或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。目前中醫對此病病因病機闡述也不一，但大多認為病因為感受風熱濕毒之邪，或誤食異物，以致風熱濕毒人營動血，脈絡損傷，血不循經，溢出脈絡，滲于皮膚，內迫胃腸，甚至于腎絡。病變位于脾、肝、腎等臟腑。總的病機為熱、虛、瘀、毒。針對其病因病機，總的治療原則應為：風熱邪甚者，治宜疏風清熱解毒；濕邪盛者，滲濕解毒；熱毒內蘊、閉阻經脈者，治以涼血活血解毒；氣不攝血者宜益氣攝血，健脾養心，佐以和血之品抗毒；虛火旺者宜滋陰降火，活血清利，在解毒的同時養陰以減輕熱毒對陰分的損傷，或使毒邪下泄膀胱，從尿而解。可發生于任何年齡，尤以兒童多見。臨床表現為：皮膚、黏膜出血以及某些臟器出血，如出現腹痛、便血、尿血，西醫治療主要采取預防感染，抗組胺藥及改善血管通透性、糖皮質激素及免疫抑制藥，對癥治療等，效果一般。近年中藥辨證施治，歸納總結發病類型，自擬紫草湯治療紫癜性腎炎，取得滿意療效，現總結如下。