完善干部保健信息系統的構想

2002年，上海市信息化辦公室和上海市干部保健事務中心決定聯合建設“干部保健信息系統”，充分體現了上海市委和市政府關心愛護老干部的一貫工作作風，是以實際行動貫徹落實中央關于干部保健政策的真實寫照，標志著上海市干部保健事業進入了信息化時代。

隨著信息時代的發展，目前各局委辦的電子政務信息系統建設都有了從無到有、從有到全的長足發展，而較早建設的干部保健信息系統通過幾年的實際使用，逐漸暴露出當時因受種種客觀條件局限而無法實現的功能不足，亟需加以完善。

一、信息的采集

干部保健信息主要分為保健對象基本信息和就醫信息。

基本信息包括保健對象的個人信息(姓名、性別、身份證號、職務、級別、任職狀態、社(醫保卡號、住址等)和保健對象單位信息(單位名稱、組織機構號、地址、單位社會保險號等)。這些信息目前由保健對象單位經辦人主動通過書面報送，干部保健事務中心進行輸入信息系統。但經實踐，如發生信息變更而單位經辦人未及時報送，信息就會發生差異，而有些重要信息一旦發生差異，就會直接影響到保健對象的醫療服務和費用結算。為了解決這一問題，可通過信息系統后臺采用實時采集或定時采集的方式自動向相關政府部門索取信息，如向社(醫)保部門采集社(醫)保卡信息的變更情況和單位統籌金的收繳情況，向質量技術監督部門采集單位信息的變更情況等等，以便及時更新相關信息。

就醫信息目前僅通過干部保健定點醫院定時導入保健對象的就診基本信息和費用信息，而無法獲得保健對象在非定點醫院就診的相關信息。隨著市民電子健康檔案的建成，今后可將保健對象在所有醫療機構就診的信息，甚至是其在納入保健對象范圍之前的醫療信息全部導入至干部保健信息系統。使保健對象的醫療信息更趨完整，以便保健對象享受到更優質、高效的醫療服務。

二、信息的校驗

保健對象資格的確定是干部保健工作的重要環節，既要體現干部保健政策的嚴肅性，又要保證其公平和正確性。由于保健對象范圍既有現職干部和離退休干部，又有部分正高級知識分子以及其他高層群體，因此僅憑紙質材料報送有時造成干部保健事務中心無法確定其資格。為了解決這一問題，擬根據干部管理條線在相關組織部門、老干部管理部門、職稱管理部門等機構設立聯網的校驗終端，由干部保健事務中心根據紙質材料的內容將保健對象信息報送至相關部門，再由相關部門對保健對象信息加以校驗核對后再予以返回，以最終確定保健對象資格。

三、信息的審核

在向保健對象提供優質、高效醫療服務的同時，對干部保健定點醫院的醫療管理也是干部保健工作的重要環節。特別是在醫療檢查項目和用藥方面，必須實行嚴格的審核，以保證不發生重復檢查和過度治療的情況，合理統籌使用干部保鍵資金。因此需構建檢查和用藥的審核機制，由干部保健定點醫院實時上報保健對象的檢查和用藥品目和數量，相關職能部門加以審核，實時反饋，出具同意或修改意見后再由干部保健定點醫院進行診療。

四、信息的安全

鑒于干部保健工作的特殊性，信息安全成為干部保健信息系統建設的重中之重。除了采取服務器和數據庫冗余熱備、定期備份數據、安裝防殺毒軟件、安裝非法外聯監控軟件和系統自動補丁管理的通常辦法外，還需特別使用cA認證機制。操作人員進入信息系統不但要輸入用戶口令，還要同時具備usB數字認證介質。此外，在設計信息系統網絡接口時，要特別注意外部數據信息導入的方式方法。對于從不受信網絡中的數據信息導入，要采用光盤刻入等方法予以單向導入，在導入前要進行必要的安全性檢查。在與相關工作職能部門的信息交互時，只提供必要的保健對象信息內容，以保證保健對象的信息安全乃至整個干部保健信息系統的安全。

五、總結

干部保健信息系統的完善，將在很大程度上依賴于相關干部保健定點醫院和相關政府部門的信息系統地緊密配合。系統的很多數據信息都來自于各相關的外部信息系統。如何實現與各邊界系統的互聯，將需要與各相關單位進行共同協調、緊密配合，最終保證系統能成功地投入運行。