關于醫院實施藥品零庫存的探討

摘 要 通過了解醫院實施藥品零庫存的必要性，探討實施藥品零庫存的優點及可能存在的問題，并提出相應的解決方法，體現藥品零庫存的可操作性及相對于傳統倉儲的優越性，表明藥品零庫存的實施是醫院綜合效益提高的一項勢在必行的舉措。

關鍵詞藥品 庫存 管理體制 綜合效益

中圖分類號：R954 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533(2011)10-0498-02

藥品作為預防、治療、診斷疾病的特殊商品，其供給和需求具有連續性和不確定性。因此，醫院必須保持適度的藥品庫存，同時，因各項因素的制約，藥庫需要實施高效及準確的庫存控制及管理體制，在保證藥品質量的同時確保藥品供應鏈的正常流通，最大程度地提高醫院的綜合效益[1]。

1藥品零庫存的理解

藥品零庫存并不是真正意義上的無庫存，而是指對于常用且用量大的藥品，在避免缺貨的前提下，藥庫無庫存，藥品配送公司在接到藥品采購計劃后即送貨，藥庫驗收藥品合格后立即辦理入庫、出庫手續，運送至各藥房使用，而其它藥品，藥庫需要根據使用情況控制合適的庫存。

2藥品零庫存的必要性

第一，藥品是特殊商品，其倉儲管理要求較高，需要占用大量的空間，同時，藥品有一定的有效期，而且要確保藥庫保持一定的溫度和相對濕度；第二，藥品的倉儲需要一定的成本并存在損耗的風險，還影響到資金的周轉，而藥品采購管理及其成本控制是醫院總體運營成本中的重要影響因素，因此，庫存管理作為醫院藥品供應鏈的一個重要環節，在保證臨床用藥需要及藥品安全的前提下，實現高效、準確的庫存控制和采購管理，在確保藥品正常流通的同時提高庫存管理工作水平，能有效提高醫院流動資金的周轉速度，減少藥品報耗率，降低運營成本[2]。

3藥品零庫存的優點

3.1推動醫藥衛生體制改革，促進藥房管理的科學化

國務院體改辦等8部委在2000年發布了《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》， 明確提出要“在逐步規范補助方式和調整醫療價格的基礎上，把醫院的門診藥房改為藥品零售企業，獨立核算，照章納稅”。作為發展方向，門診藥房也可能社會化，零庫存將起促進推動作用。對醫院來說，將藥庫轉移到藥品流通企業是醫院由自辦服務向購買服務過渡的有益嘗試，能夠促進醫院進一步發展和提升競爭力。實行藥品零庫存可以與醫院其它相關的管理系統同步，規范藥品信息，并逐步過渡到數量管理、實耗實消、逐日平帳的管理模式。

3.2優化庫存結構，減少藥品的耗損

實施藥品零庫存可以有效地控制藥品進、出、購、銷、存和用等環節，用量大的及常用的藥品直接配送到藥房，降低藥庫的藥品庫存，優化藥品供應鏈，提高運行效率，保證臨床用藥需要。傳統的藥品儲存受庫存條件、藥品效期、藥品調價、新藥應用、老藥淘汰、藥品不良反應及用藥的不確定性等因素的影響，造成藥品損耗率增加。實施藥品零庫存，存量少、周轉快，以上各種不利因素的影響大大減少，藥品的損耗也會降低。

3.3有助于推進藥學服務的發展

實施藥品零庫存有助于藥劑科的工作重點從藥品流通轉向臨床藥學，轉向如何開展合理用藥、減少藥物不良反應、開展全程化藥學服務上來，從而真正體現藥師的職責。

3.4降低成本，提高流動資金的周轉率

傳統的藥品倉儲會占用大量資金，增加醫院運營成本。實施藥品零庫存可使醫院減少大量的庫房投入和支出，為醫院減少大量運營成本，提高流動資金的周轉率，同時節約藥品供應環節中的人力資源成本。

4實施藥品零庫存存在的問題及應對措施

門診藥房及住院藥房臨床用藥需求信息傳送不及時會使藥品采購及供應滯后，配送公司也會出現供貨時間、品種不合規定和個別藥品缺貨等情況[3]。藥庫采購及管理人員需要不斷地接受及提交少量多次的藥品采購及庫存計劃，需要先進和系統的程序及方法提高工作效率，確保信息傳送的準確與及時。

針對以上問題，藥房與藥庫、藥庫與配送公司可以建立信息交換平臺，實現連貫的網絡操作管理，對醫院全部藥品有關信息實現在線監控，快速制訂藥品采購計劃，快速傳輸并完成藥品采購和入、出庫操作，配送公司也可以提高配送效率，實行“準時制配送”，同時需要建立應急配送機制、退藥情況處理和財務核算方法等[4]。

總之，在應對競爭日益激烈的醫療市場環境下，醫院應該實施藥庫管理的科學化與信息化，實施藥品零庫存，促進藥品進、出、購、銷、存和用的準確性與及時性，讓藥品零庫存成為醫院提高經濟效益、社會效益以及提升市場競爭力的有力舉措[5]。

參考文獻

[1]蔡曉波，豐嘉駒，姚永康.關于醫院藥庫管理目標的探討［J］．中國藥房，2005，16(10)：744-745.

[2]付云云.關于醫院藥品庫存控制的探討［J］．海峽藥學，2006，18(6)：200-201.

[3]徐云梅.零庫存管理的雙刃劍［J］．當代醫學，2004，(2)：22-23.

[4]曹玉，丁海燕，紀麗娜.醫院藥品物流配送的探討［J］．齊魯藥事，2006，25(10) ：607-608.

[5]高崢，范德東，張松青. 探討醫院藥庫推行零庫存管理的意義及可行性［J］．海峽藥學，2008，20(1) ：107-108.

（收稿日期：2011-07-18）