2005~2008年山西省左云縣甲、乙類傳染病流行病學分析

[摘要] 目的 了解和掌握山西省左云縣傳染病疫情發病流行趨勢，為傳染病疫情監測、管理和制定防控對策提供有益參考。方法 采用描述流行病學方法，對山西省左云縣2005～2008年甲、乙類傳染病進行流行病學統計分析。結果 共統計乙類傳染病13種1 691例，年平均發病率為252.70/10萬。2005～2008年傳染病發病率呈下降趨勢，自然疫源及蟲媒傳染病有逐年上升的趨勢。發病居前幾位的是肺結核、病毒性肝炎、布病、麻疹。結論 繼續加強呼吸道傳染病、血源及性傳播疾病及自然疫源及蟲媒傳染病監測防控工作，加強健康教育工作。

[關鍵詞] 傳染病；流行病學

[中圖分類號] R183 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）36-13-02

Epidemiology of Class-A and Class-B Infectious Diseases in Zuoyun 2005-2008

WANG Li

Center for Disease Control and Prevention Zuoyun County in Shanxi Province，Zuoyun 037100，China

[Abstract] Objective To understand and master the incidence of infectious diseases fashion trends in Zuoyun County of Shanxi Province. Provide a useful reference for the infectious diseases surveillance and prevention and control measures. Methods The data of class A and B infectious disease from 2005 to 2008 in zuoyun were analyzed by descriptive epidemiology. Results A total of 13 kinds of statistics B 1691 cases of infectious diseases，the average annual incidence rate of 252.70/lakh. A downward trend in the incidence of infectious diseases from 2005 to 2008. There was a rising trend year by year natural foci and the arbovirus diseases. The leading disease were tuberculosis，viral hepatitis，brucellosis，measles. Conclusion Respiratory diseases，blood and sexually transmitted diseases，natural foci and the arbovirus diseases remain to be the priority diseases for prevention and control. Health education is the key to disease prevention.

[Key words] Infectious diseases；Epidemiology

準確的傳染病疫情報告及其統計資料是疾病預防控制工作的重要組成部分，為了解和掌握左云縣傳染病疫情的發病流行趨勢，為今后制定防治策略和措施提供科學依據，現將山西省左云縣2005～2008年報告的甲乙類傳染病疫情報表資料歸納分析如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源

傳染病疫情資料來源于左云縣歷年法定傳染病疫情報告統計資料，人口資料由統計局統計提供。

1.2 統計學分析

采用描述流行病學方法對2005～2008年報告的所有甲乙類傳染病進行流行病學統計分析。

2 結果

2.1 流行概況

2005～2008年左云縣共報告乙類傳染病13種1691例，無甲類傳染病的報告，年平均發病率252.70/10萬，發病率呈下降趨勢。見表1。

2.2 傳染病發病順位

甲乙類傳染病發病數在前6位的為肺結核、病毒性肝炎、布病、麻疹、痢疾、梅毒，見表2。其他疾病為淋病25例，傷寒、副傷寒20例，猩紅熱6例，流腦2例，出血熱2例，百日咳1例，艾滋病1例。見表2、3。

2.3 不同系統傳染病發病情況

2.3.1 呼吸道傳染病 報告836例，其中肺結核報告發病669例，占該類傳染病發病數的80.02%，麻疹報告發病158例，占該類傳染病發病數的18.90%，其他呼吸道傳染病為猩紅熱6例，流腦2例，百日咳1例。

2.3.2 血源及性傳播傳染病 報告573例，主要是病毒性乙型肝炎451例，占該類傳染病發病數的78.70%，梅毒發病55例，占該類傳染病發病數的9.60%，其他為病毒性丙型肝炎41例，淋病為25例。

2.3.3 自然疫源及蟲媒傳染病 報告163例，其中布病161例，出血熱2例。

2.3.4 腸道傳染病 報告119例，為痢疾55例，占該類傳染病的46.20%，病毒性未分型肝炎29例，占該類傳染病的24.36%，其他為傷寒、副傷寒20例，病毒型甲型肝炎12例。

2.3.5 新生兒破傷風 未有報告病例。

3 討論

2005～2008年左云縣甲、乙類傳染病發病呈下降趨勢，主要是免疫策略的實施及近年來我縣各部門認真貫徹執行了《傳染病防治法》，使得嚴重危害兒童健康的急性傳染病麻疹、流腦、百日咳和肝炎發病下降。結核項目的啟動，也使結核病的發病有所下降。2005～2008年左云縣甲、乙類傳染病以呼吸道傳染病、血源及性傳播傳染病、自然疫源及蟲媒傳染病為主。

肺結核自2004年啟動了結核病控制項目，宣傳和早期發現癥狀患者的工作得到了加強，病例的報告逐年下降，但我縣肺結核的疫情形勢仍然嚴重，幾年間均居傳染病發病的第1位。結核病在我縣的職業分布以農民為主，我們應該進一步加大宣傳力度，使廣大群眾了解結核病的流行情況和預防措施，養成良好的衛生習慣和自覺的體檢意識。同時以積極發現、轉診歸口和治愈痰涂片陽性的傳染性肺結核為重點措施[1]，提高結核病患者的發現率，實行全程規范化的管理，避免耐藥菌的出現，降低肺結核的患病率。

血源及性傳播傳染病中乙肝的發病率占78.70%，乙肝的預防控制仍是今后的工作重點，加強全縣新生兒的預防接種工作，利用體檢等各種形式對青少年及成年人進行乙肝病毒標志物篩查，及時對易感者進行乙肝疫苗接種[2]。

近年來，我縣性傳播疾病病例報告逐年增多，預防性傳播疾病要進行廣泛的宣傳及健康教育，提高高危人群和普通人群的性病知識、防護知識和風險意識。

自然疫源及蟲媒傳染病中布病報告161例，出血熱報告2例。近年來，我縣布病有逐年上升的趨勢，主要原因為畜間檢疫、免疫范圍小、數量少，不能及時發現和控制傳染源，畜間疫情得不到及時處理，造成人間布病不斷發生，群眾自我防范意識差也是一個因素[3]。衛生部和畜牧部門必須加強領導，密切配合，同步開展工作，同時加大宣傳力度，增強群眾防病意識，采取一切有效措施，保護易感人群，使布病得到穩定控制狀態。

歷史上我縣從未發生過流行性出血熱，如今隨著人員、物資的快速流動，為傳染病的傳播提供了前所未有的捷徑。為有效地控制出血熱的再度發生，必須加強組織領導，認真搞好環境衛生，消除鼠類棲息活動條件。教育群眾積極開展防鼠滅鼠活動，提高自我防護能力，發現疑似癥狀及時就診。

今后我們應做好傳染病防治知識的普及和宣傳，使廣大群眾了解各種傳染病的危害，養成良好的衛生習慣，提高自我防病能力。加強體育鍛煉，增強對傳染病的抵抗力。按規定進行預防接種，提高免疫力。同時應加強食品衛生、環境衛生的監督管理，切斷傳播途徑，降低傳染病的發病率。

[參考文獻]

[1] 李志美. 痰涂片陽性肺結核病人傳染性控制效果分析[J]. 熱帶醫學雜志，2007，7（7）：702-704.

[2] 武繼紅，曹麗萍. 2008年洛陽市某區傳染病疫情流行病學分析[J]. 中國現代醫生，2009，47（21）：190-191.

[3] 王莉. 山西省左云縣2004~2007布病疫情分析[J]. 中國公共衛生管理，2009，25（4A）：73-74.

（收稿日期：2011-09-28）