親子游戲治療兒童多動癥的價值分析

摘 要 兒童多動癥是一種以行為障礙為主要特征的綜合癥，多年來，研究者試圖用藥物治療、行為治療、心理干預等方法治療兒童多動癥。親子游戲對治療兒童多動癥的價值主要是在親子游戲中能夠培養兒童遵守規則的意識，提高自控能力；提高多動癥兒童的注意力；增加親子之間的情感交流，同時可以緩解多動癥兒童的緊張情緒，減輕焦慮癥狀。

關鍵詞 親子游戲 兒童多動癥 價值

中圖分類號：G613文獻標識碼：A

游戲治療是一種以游戲活動為媒介的心理治療方法。由于兒童語言表達能力尚未發展成熟，因此，在表達內心情感和需要的時候就會遇見困難，游戲治療為兒童提供了一個輕松自由安全的環境，兒童通過不同的活動，釋放自己內心情感需要，從而達到內心的平衡。①自20世紀80年代以來，親子游戲越來越受到家長和社會的普遍關注，研究者也開始對其進行越來越深入的研究。那么對于治療兒童多動癥親子游戲是否有作用和價值呢？本研究試圖在已有研究基礎上，探討親子游戲的作用以及對治療兒童多動癥的特殊價值。

1 兒童多動癥及其治療

兒童多動癥全稱為注意缺陷與多動障礙（attention defect hyperactivity disorders ，ADHD），也稱多動性障礙(hyperactivity disorders)，是兒童常見的一種以行為障礙為特征的綜合癥。②通常情況下，多動癥兒童有如下的表現：活動過多，注意力不集中，容易分散轉移，注意力持續時間短，自制力差，好沖動，情緒波動大，同時伴隨著學習困難、對立違抗性障礙和品行障礙、焦慮癥。③多動癥的確切病因尚不是很清楚，國內研究多認為遺傳因素是導致此綜合癥的主要因素和基礎，環境因素對其具有促發或加重的作用。兒童多動癥的治療的方法主要有藥物治療、心理治療、腦電生物反饋訓練、行為治療等，其中藥物治療的副作用較大，能會使孩子對藥物產生依賴，而不能最終解決問題，成效僅局限于服藥期間，停止服藥后便無法證明有何種積極的改變(B~levers，1999)。④腦電生物反饋訓練其副作用小，療效持久，但是，這種方法具有機械性，每個患者的大腦都會不一樣，而且多動癥發病的原因不同，表現的癥狀會不同。運用這種方法會忽視個體差異，患者與醫生之間也缺乏情感交流，脫離兒童的生活，兒童很難主動配合。行為治療是ADHD的必要治療措施，通常與藥物治療一起運用。但是行為療法的針對性不強，短期效果不明顯，而且學校家庭里通常運用說教的方式，時間久了會使兒童感覺枯燥、厭煩，成為一種習慣。⑤

綜合以上幾種治療方法，可以看出在治療過程中最明顯的一個問題是治療者與患者之間缺乏情感交流，忽視兒童的個別差異，缺乏針對性，治療效果不穩定。

2 親子游戲治療兒童多動癥的價值分析

近年來，親子游戲被成功應用于：對抗性行為、焦慮、抑郁、領養兒童以及離異家庭，單親家庭，父母被臨禁的家庭和性虐待兒童的家庭。⑥另外，親子游戲對兒童多動癥也發揮著重要的價值，筆者試圖從以下幾個方面做分析。

（1）培養遵守規則的意識，提高自控能力。多動癥兒童喜歡玩，主動性較強，能夠很快的進入游戲中，但由于自控能力差，因此，不能很好的遵守規則。在家長組織的游戲中，游戲規則能夠幫助兒童逐步的擺脫自我為中心。在家長的監督與幫助下，兒童在游戲中能夠理解規則的公正性和互惠性，學會用規則來協調與同伴的關系。另外，在角色游戲中，兒童可以通過角色扮演來執行他人的行為規則，從而逐漸的學會改變自己看問題的角度，學會站在他人的立場上看問題。⑦

（2）提高多動癥兒童的注意力。鮑爾和帕克指出，父母與嬰兒之間的游戲能夠喚起嬰兒的注意，從而促進嬰兒的持續活動和探究行為。比如，“什么物品不見了”這個游戲的玩法是先把家里的玩具和其他小物品擺好，讓孩子記住。然后，孩子離開一會兒，家長把其中一件物品藏起來，再讓他來看，并說出是什么物品不見了。家長也可以拿走兩三件物品，讓孩子說說。在游戲中，家長能夠不斷的提問，并與多動癥兒童交流，好奇心促使他們能夠集中于一定的物體，從而提高了他們的注意力，對游戲的興趣持續時間也會增加。

（3）緩解多動癥兒童的緊張情緒，減輕焦慮癥狀。游戲是兒童表達自身快樂情緒的主要方式，兒童生活中不快的情緒在游戲中發泄和訴說出來，促進了兒童情感的發展。當兒童說出自己內心的焦慮時，家長給予足夠的時間和自由的空間，允許他們表達，并且抓住時機進行教育。這對緩解兒童的緊張情緒，改善恐懼、憂慮、害羞、冷漠、退縮、攻擊等不良情緒和行為是十分有利的。

（4）親子之間的情感交流，更有利于兒童多動癥的治療。通過親子游戲治療兒童多動癥最大的優勢在于親子之間能夠建立親密的關系，多動癥兒童常常容易被忽視，不被尊重，而孩子是有感情的。親子游戲能夠使兒童在一種輕松自由的環境中，通過與家長的活動，釋放出不易覺察的焦慮緊張的情緒，同時感受到親情的溫暖。親子游戲使他們獲得感情上的依托，更愿意與家長交流，說出自己在游戲中的感受及遇見的問題和困難。一個人如果在與父母交往中學會了溝通，他與同學、老師、朋友的關系也會得到良好的發展。

3 小結

親子游戲不但可以豐富家庭生活，密切親子關系，還能促進兒童的發展，既有益于成人，也有益于兒童。在設計親子游戲時，家長選擇的游戲材料不僅僅要符合孩子的年齡發展特點，還要考慮到多動癥兒童的特點，為孩子安排一個自由自在，充滿有趣事物的游戲環境。在游戲中，培養孩子良好的游戲習慣。同時，家長要積極參加幼兒園的活動，與幼兒園老師保持良好的關系，共同促進多動癥兒童的身心健康發展。

注釋

① 李阿芳.親子游戲中家長角色的個案研究[D].重慶:西南大學博士論文，2008．

②④李博，李文才.兒童多動癥的成因分析及教育干預措施[J].廣東教育學院報，2009（8）．

③ 朱巧玲.對一名多動癥傾向兒童教育干預的個案研究[D].南京：南京師范大學碩士論文，2007.

⑤ 馬曉燕.淺談多動癥兒童的鑒定和教育[J].現代特殊教育，2000（5）．

⑥ 劉立民.倡導親子游戲的意義與策略[J].鞍山師范學院學報，2009（2）．

⑦ 邱學青.邊緣兒童游戲治療的生態學取向研究[D].南京：南京師范大學博士論文，2007．