前幾天,李大爺在自己70大壽的壽宴上,突然出現了不能說話、面色青紫、呼吸困難、手緊按頸部的癥狀,家里人以為李大爺是心絞痛復發,就急忙將他送往醫院搶救。不幸的是還沒到醫院李大爺就因為嚴重的呼吸困難而離開了人世。后經醫生診斷,李大爺是因為飲酒過多、進餐太急發生了噎食而導致死亡的。噎食對于年輕人來說,可能喝點水、捶捶胸就緩解了,但對于老年人來說,如果長時間得不到緩解,就會出現呼吸困難、昏迷等癥狀,嚴重者甚至會發生像李大爺那樣的不幸。這主要是因為隨著機體的老化,老年人食道和氣管的柔韌性和舒縮度會大幅度的下降。所以,噎食對于老年人來說是比較危險的。但是,如果搶救及時、方法得當,多數發生噎食的老年人都可以轉危為安。下面,筆者就介紹一下老年人噎食的急救方法:
1.確認是否發生了噎食
要對老年人的噎食進行急救,一定要先確認他是否發生了噎食。確認噎食最簡單的方法就是問老年人是否噎住了,如果他點頭稱是就立刻進行急救。若是老年人不能回答,則可以通過他的種種表現來確認。老年人噎食的表現具有以下3個特征:①進食時突然不能說話,且臉上露出極其痛苦的表情。②用手緊按自己的頸部或前胸。③若發生了氣道阻塞,還可能出現劇烈的咳嗽,且有哮鳴音。
2.進行噎食急救
如果患者的意識清醒,搶救者可以讓他取坐位或站位,然后站在患者的背后用雙臂環抱住患者的胸部,同時左手握拳,用拇指掌指關節的突出點頂住患者肚臍稍向上的部位,用右手的手掌壓在左手的拳頭上,隨后,操作者雙手保持這個姿勢沿著患者的腹正中線連續快速地向內、向上沖擊患者的上腹部,注意不要傷到患者的肋骨。一般搶救者連續進行此動作6~10次,患者噎食的癥狀即可得到緩解。如果患者已經發生了昏迷,搶救者可以將患者搬成仰臥位并騎跨在患者的髖部,然后按照上述方法推壓、沖擊患者的上腹部。用上述方法沖擊患者的上腹部,可以突然增大患者腹內的壓力,使其膈肌抬高,從而增大氣道在瞬間的壓力,造成患者咳嗽。在咳嗽產生的空氣壓力作用下,阻塞氣管的食物很容易被“驅逐”出患者的食道。
3.周圍如若無人,可迅速進行自救
老年人在發生噎食時,如果旁邊沒人,自己完全可以在神志清醒的時候進行自救。在自救時,患者取立位,將下巴抬起,使氣管變直,然后使自己的腹部上端(即劍突下,俗稱心窩部)緊貼在周圍比較銳利的物體(如桌角、椅背角、陽臺欄桿轉角等)上,并迅速對自己的胸腔上方施加壓力。一般連續施壓6~10次,患者噎食的癥狀即可得到緩解。
為了預防噎食,老年人在日常生活中應做到“五宜”,即食物宜軟、進食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜、食宜不語。如果能做到這五點,老年人就會很少發生噎食。