如何治療排尿性暈厥

編輯同志：

我今年46歲，是一名貨車(chē)司機(jī)。幾天前，我在小便的時(shí)候，突然感到一陣心慌，還伴有眩暈及惡心等癥狀，隨即便暈倒了。不知道過(guò)了多久，我被家人扶了起來(lái)，然后慢慢地恢復(fù)了知覺(jué)。這種情況最近已發(fā)生過(guò)兩次，請(qǐng)問(wèn)，這是什么病？我該如何進(jìn)行治療？

北京劉珉

劉珉讀者：

臨床上將這種癥狀叫做排尿性暈厥，俗稱(chēng)“尿暈癥”。此病多見(jiàn)于中老年男性。患者常在清晨、夜間或是午睡起床后，在排尿的過(guò)程中因短暫的意識(shí)喪失而突然暈倒。一般情況下，這種暈厥可發(fā)生在排尿的終末期或排尿前。多數(shù)患者可在發(fā)病前出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌等癥狀，但也有部分患者在暈倒前并無(wú)任何不適的先兆。此病的發(fā)生主要是因?yàn)榛颊哐艿氖鎻埡褪湛s功能發(fā)生了障礙，從而造成其血壓降低。這時(shí)，患者因大腦供血不足而發(fā)生暈厥。由于個(gè)人體質(zhì)的不同，這類(lèi)患者發(fā)病的頻率也各不相同。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)此病的原因主要有飲酒、睡眠不足、過(guò)度疲勞、飲食減少及體位改變等。

多數(shù)尿暈癥患者會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而自行停止發(fā)病。但由于患者在發(fā)病時(shí)會(huì)突然暈倒，容易造成外傷。因此，為避免這類(lèi)事件的發(fā)生，此病患者應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：①患者在起床后，應(yīng)先取坐位，然后再緩慢地站立起來(lái)，在排尿的過(guò)程中要進(jìn)行深呼吸。②患者有尿意的時(shí)候要盡快排尿，避免憋忍。此外，發(fā)病頻繁的男性，可蹲著或坐著排尿。③患有神經(jīng)衰弱、肺結(jié)核及胃十二指腸潰瘍等慢性疾病的患者，需積極治療這些疾病。④尿暈癥患者需避免酗酒和過(guò)度勞累。⑤患者若是頻繁地發(fā)生尿暈癥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿托品或654-2等藥物。⑥患者出現(xiàn)暈厥后，家人應(yīng)立即讓其平臥，然后用手指壓迫其人中、內(nèi)關(guān)及足三里等穴位，使其盡快蘇醒。需要注意的是，若懷疑患者患有顱腦外傷或腦出血時(shí)，應(yīng)立即將其送往醫(yī)院進(jìn)行診治，以防止意外事件的發(fā)生。

廣西主任醫(yī)師向敏