治療過敏性疾病如何選藥

使用抗過敏藥治療過敏性疾病具有簡便易行、療效確切、起效迅速的優點，是此病患者在病情急性發作期最佳的選擇之一。目前，市面上銷售的抗過敏藥種類很多，而且這些藥物的藥效、適應癥及副作用也各不相同。那么，過敏性疾病患者應如何選用抗過敏藥呢？現擇要介紹一下臨床上常用的抗過敏藥：

1.撲爾敏

撲爾敏也叫馬來酸氯苯那敏片，屬于第一代抗過敏藥，具有很強的抗過敏作用。此藥主要適合過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎、輸液過敏、輸血過敏、藥物過敏及食物過敏患者使用。馬來酸氯苯那敏片的用法是：成人每次服1片，每日服1～3次。需要注意的是，患者在服用此藥后可出現嗜睡、口干、便秘、鼻黏膜干燥等癥狀。新生兒、孕婦、哺乳期女性、臨考學生、駕駛員、高空作業者、從事精密工作的人員應忌用此藥。甲狀腺機能亢進患者、高血壓患者、前列腺肥大患者應慎用此藥。撲爾敏的價格為每100片1元。

2.苯海拉明薄荷腦糖漿

苯海拉明薄荷腦糖漿是由鹽酸苯海拉明和薄荷腦制成的（每10毫升的此藥中含有20毫克的鹽酸苯海拉明和0.2毫克的薄荷腦）。苯海拉明也屬于第一代抗過敏藥，其適應癥、療效和副作用與撲爾敏相似。將此藥制成糖漿制劑后，很適合兒童及有吞咽困難癥狀的患者使用。苯海拉明薄荷腦糖漿的用法是：成人每次服10毫升，每日服2～3次。需要注意的是，支氣管哮喘患者在服用此藥后可能會使痰液變得黏稠、不易咳出，從而可加重呼吸困難的癥狀。因此，支氣管哮喘患者應慎用此藥。苯海拉明薄荷腦糖漿的價格為每80毫升12元。

3.息斯敏

息斯敏也叫阿司咪唑、安敏，屬于第二代抗過敏藥，主要適合慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎患者使用。息斯敏的抗過敏作用很強，藥效也很持久，但副作用較多?；颊咴诜么怂幒罂沙霈F室性心律失常、室性心動過速、體重增加、血管性水腫、支氣管痙攣、光敏感、瘙癢、皮疹、驚厥、失眠和肝炎等不良反應。由于息斯敏的一些副作用可危及患者的生命，現在很多國家已經停止生產和銷售此藥。此藥的價格為每片2元。

4.氯雷他定

氯雷他定屬于第二代抗組胺藥，主要適合慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病患者使用。此藥的療效顯著，副作用很少，鎮靜作用十分輕微，因此在臨床上的應用十分廣泛。過敏性鼻炎患者在服用此藥后，打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞、眼癢等癥狀可很快得到緩解。慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病患者在服用此藥后，其各種不適癥狀也可得到有效的緩解。此藥的用法為：成人及12歲以上的兒童每天服1次，每次服1片（10毫克）。需要注意的是，少數患者在服用此藥后可出現乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適及皮疹等不良反應。氯雷他定引起嗜睡等副作用的幾率最小，較適合高空作業者、駕駛人員、參賽前的運動員等人群服用。少數過敏性疾病患者若不能耐受氯雷他定，也可考慮使用地氯雷他定進行治療。地氯雷他定是由氯雷他定的活性代謝物制成的第三代抗過敏藥，其抗過敏作用更好，副作用更少。此藥的用法是：每日服1次，每次服5毫克。氯雷他定的價格為每盒（60毫克）25元。地氯雷他定的價格為每盒（100毫克）60元。

5.西替利嗪

西替利嗪也叫比特力，屬于第二代抗過敏藥，主要適合季節性或常年性過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹及皮膚瘙癢癥患者使用。此藥不僅具有抗過敏、抗應激反應和免疫調節的作用，還能夠穩定肥大細胞膜，減少炎癥遞質的分泌，抑制炎癥反應的發生。因此，此藥可從多個方面改善過敏性疾病患者的病情，被譽為療效最穩定的第二代抗過敏藥。西替利嗪的用法為：成人及12歲以上的兒童可每次服10毫克，每日服1次，或每次服5毫克，每日早晚各服1次。少數過敏性疾病患者若不能耐受西替利嗪，也可考慮使用左西替利嗪進行治療。左西替利嗪屬于第三代抗過敏藥，其藥理作用與西替利嗪相似，但副作用更少，而且具有起效快、藥效強而持久的優點，其用法為：成人及10～15歲兒童每次服5毫克，每日服1次。西替利嗪和左西替利嗪對人中樞神經的抑制作用很輕，因此大多數患者在服用這兩種藥物后不會出現明顯的嗜睡癥狀，不會影響正常的工作、學習和生活。少數患者在服用這兩種藥物后可出現輕微的困倦、頭痛、眩暈、激動、口干和胃腸道不適等不良反應。這些不良反應具有自限性和一過性，無需進行治療。西替利嗪的價格為每片（5毫克）1元。左西替利嗪片的價格為每片（5毫克）5.5元。

6.皿治林

皿治林也叫咪唑斯汀緩釋片，是一種強效、高選擇性的第三代抗過敏藥，具有獨特的抗組胺和抗過敏反應的雙重作用。皿治林主要適合季節性、常年性過敏性鼻癢、過敏性結膜炎、蕁麻疹患者使用。此藥的用法是：成人及12歲以上的兒童每日服1次，每次服1片（10毫克）。皿治林為緩釋薄膜衣制劑，不可掰開服用。此藥的副作用少而輕微，可以說是目前副作用最小的抗過敏藥物之一。個別患者在服用此藥后可出現一過性的困倦和乏力、食欲增加、體重增加等不良反應。皿治林的價格為每片（10毫克）5元。

7.氮卓斯汀

氮卓斯汀是一種作用強而持久的第三代抗過敏藥。此藥主要用于防治支氣管哮喘、過敏性鼻炎及蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、特發性皮炎等過敏性皮膚病。用氮卓斯汀治療過敏性皮膚病及支氣管哮喘時，可每次服2毫克，每日服2次，在早飯后及晚上睡覺前各服1次。用此藥的鼻噴霧劑治療過敏性鼻炎時，可每次用鼻吸入1毫克，每日用藥2次。氮卓斯汀的副作用少而輕微。少數患者在服用此藥后會出現嗜睡、倦怠、口渴、味覺異常等癥狀。個別患者在連續服用此藥數日后還可出現食欲不振等癥狀。需要注意的是，駕駛員和需要操作機械的人應禁用此藥。妊娠期及哺乳期女性應慎用此藥。患者在服用此藥期間禁止飲酒。氮卓斯汀的價格為每盒（24毫克）35元。

8.膚癢顆粒

膚癢顆粒是一種臨床上應用很廣泛的抗過敏中成藥。此藥由蒼耳子、地膚子、川芎、紅花、白英等中藥制成，具有祛風活血、除濕止癢的功效，主要適合過敏性皮膚瘙癢癥患者使用。此藥的用法是：每次服9克，每日服3次。需要注意的是，消化道潰瘍患者應慎用此藥。膚癢顆粒的價格為每盒（108克）8元。