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聯合使用降鈣素和鈣劑治療骨質疏松癥效果好

2011-12-31 00:00:00李立行
求醫問藥 2011年10期

骨質疏松癥是一種中老年人的常見病。此病是指人的骨量減少、骨的微觀結構發生退化性改變,導致骨的脆性增加、易于折損的一種全身性骨骼疾病。作為全球性的健康問題之一,骨質疏松癥對人們健康的危害僅次于心腦血管疾病。

甲狀旁腺素是由甲狀旁腺分泌的一種激素。它主要作用于人體的骨骼、腎和腸,具有促使骨中鈣質進入血液循環,升高血鈣的水平,維持神經肌肉的興奮性、增強凝血功能等作用。降鈣素是由甲狀腺分泌的一種激素。它也作用于人體的骨骼、腎和腸,具有降低血鈣水平、增加骨內鈣含量的作用??梢?,降鈣素與甲狀旁腺素作用的部位相同,但發揮的作用正好相反。在人體內,甲狀旁腺素與降鈣素既互相拮抗又相輔相成,共同維持著鈣質的代謝平衡。如果甲狀腺的功能下降了,人體內降鈣素的分泌就會減少,骨中的鈣質就會大量流失。因此,老年人隨著其甲狀腺功能的衰退,患骨質疏松癥的幾率會逐漸升高。這就是老年人易患骨質疏松癥的主要原因。在患骨質疏松癥以后,老年人若聯合使用降鈣素和鈣劑進行治療,往往會取得很好的效果。

臨床實踐證實,降鈣素既能有效地治療骨質疏松癥,降低此病患者發生骨折的幾率,還能作用于中樞神經系統,干擾人體組織中致痛物質的釋放和傳導,減輕骨痛的癥狀。但此藥會降低血鈣的濃度,增加鈣的排泄量,在治療骨質疏松癥方面存在一定的不足。因此,骨質疏松癥患者應聯合使用降鈣素和鈣劑進行治療,這樣可增加血鈣濃度,促進骨骼的礦化和新骨的形成,從而可更有效地治療由骨質疏松癥引起的腰背酸痛、身高變矮、駝背等癥狀。

在臨床上,常用的降鈣素主要有兩種,即密鈣息和益鈣寧。密鈣息又叫鮭魚降鈣素,此藥可通過鼻吸入、皮下注射或肌肉注射等途徑給藥。其用法是:每次鼻吸入200國際單位,或皮下注射、肌肉注射100國際單位,可每隔一日用藥1次或每周用藥2次,連續用藥4~6周為一個療程。益鈣寧又叫鰻魚降鈣素,此藥的用法是:每次肌肉注射10~20國際單位,每周用藥1~2次,連續用藥4~6周為一個療程。一般來說,骨質疏松患者可連續使用一種降鈣素治療3個月,在用藥期間應同時補充鈣劑(如鈣爾奇D等)。臨床實踐證實,大多數骨質疏松癥患者在聯合使用降鈣素和鈣劑治療4~6周后,其病情都可得到一定程度的緩解或取得臨床治愈的效果。

需要注意的是,屬于過敏體質、患有支氣管哮喘者應慎用降鈣素。少數患者在大劑量使用此藥時可能會出現惡心、嘔吐、面部潮紅、發熱等不良反應,個別患者還可能出現耳鳴、眩暈、哮喘和便意頻繁等癥狀。因此,骨質疏松癥患者應盡可能小劑量地使用降鈣素,以減少不良反應的發生。

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