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自測血糖采血時的注意事項

2011-12-31 00:00:00何思達
求醫問藥 2011年10期

隨著我國居民生活水平的提高,糖尿病在我國的發病率也在逐年增加。很不幸,我父親也患上了糖尿病。為了方便父親監測血糖,我為他購買了一臺家用血糖儀,讓他每天在家自己測量血糖。前不久,我回家看望父母,正趕上父親在測血糖。我便在一旁觀察父親是如何采血的,結果卻使我大吃一驚。原來,父親是在食指的指肚上進行采血,而且在用針扎破皮膚后,還不停地用力擠壓傷口。我問父親為什么要這樣做,父親說采食指的血比較方便,擠壓傷口是為了讓血多流出一些。后來,我又詢問了一些糖尿病患者,發現他們采血的部位和方式與我父親大致相同。其實,他們的做法都是不對的。

在日常生活中,大多數糖尿病患者為了方便,都選擇在家自測血糖。不過,測量血糖是一項非常嚴謹的工作,尤其是如何采血,更是測量血糖過程中的重要環節。很多糖尿病患者在采血的過程中,對一些環節掌握不準確,這樣很容易導致測量值出現偏差,從而影響患者的用藥。下面,筆者就結合臨床實踐,介紹一下糖尿病患者在采血時應注意的問題。

1.采血的手指應首選無名指

很多糖尿病患者喜歡采食指的血,認為這樣比較方便。其實,這種做法是錯誤的。因為食指是五個手指中運動量第二多的手指(運動量第一多的手指是拇指),它與物體接觸的頻率較高。將食指刺破采血,傷口很容易感染。那么,哪個手指最適合采血呢?英國糖尿病協會規定,糖尿病患者采血的手指依次為:無名指、中指和小指,而食指和大拇指不宜作為采血的手指。無名指之所以能成為最佳的采血手指,是因為無名指的活動量是五個手指中最少的,其傷口不易感染。此外,人手部的毛細血管有兩個大的分支,其中一個分支被無名指獨自使用,另一個分支被其余四指共同使用。因此,無名指的血液含量要比其余四指豐富得多,很容易采集。

2.采血的部位應選在手指的兩則

多數糖尿病患者會選擇指尖或指腹作為采血的部位,他們認為這兩個部位容易下針,采血方便。這種做法也是不對的。因為指尖雖然含有豐富的血液,但同樣也分布著很多感覺神經。將指尖作為采血的部位,會引起明顯的疼痛。同時,指尖與物體接觸的頻率較高,在指尖上采血很容易使傷口感染。此外,指腹上的感覺神經也很豐富,而且血液含量很少,故也不適合作為采血的部位。一般來說,最佳的采血部位應該是手指的兩側。因為手指的兩側不但血管豐富,神經分布較少,而且不容易與物體接觸,將這里作為采血的部位,具有采血容易、疼痛不明顯、不容易感染等優點。

3.不要過分地擠壓傷口

有的糖尿病患者為了采集到更多的血液,常在采血前用力地按摩采血部位,或是在刺破采血部位的皮膚后,用力地擠壓傷口,以便能采集到更多的血液。其實這樣做很容易將人的皮下組織擠到血液當中去,從而導致測出的血糖值偏低。糖尿病患者如果想多采集一些血液,可在采血前將手臂下垂15~30秒,使手指充血,然后刺破采血部位的皮膚,輕輕地推壓離傷口2~3厘米遠的位置,就可以讓血液慢慢地溢出,滿足測試的需要。

4.可取不同的部位輪換采血

糖尿病患者在采血時,不要總采一個部位的血,這樣不但會導致該部位的血液循環發生障礙,影響測量的結果,還容易使采血部位形成疤痕。糖尿病患者正確的采血做法是:輪流取雙手無名指兩側的血液,形成每個部位每四天采血一次的循環,以便給傷口留下修復的時間。而傷口不容易愈合的患者,也可輪流取雙手無名指和中指(或小指)兩側的血液,形成每個部位每八天采血一次的循環。

5.要等采血部位的酒精蒸發后再采血

酒精是糖尿病患者給采血部位消毒的最佳藥物。不過,糖尿病患者一定要等到酒精蒸發干凈后再進行采血,否則就會使酒精進入到血液中,導致測出的血糖值偏低。此外,糖尿病患者在給采血部位消毒時不可以使用碘酒。因為碘酒不容易蒸發,而且對血糖值的影響較大。

綜上所述,采血雖然是測量血糖過程中很小的一個環節,卻很容易影響測量的結果和患者的健康,故糖尿病患者不可忽視這一環節。

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