術后長期臥床須警惕深靜脈血栓

齊大爺今年65歲，是一名退休工人。去年6月份，他因左腿脛骨骨折住院進行手術治療，經過一個月的臥床調養才出院。然而在出院的當天，他在下床活動時忽然感到呼吸困難，旋即昏倒在地。被送回醫院后，他被確診患了由深靜脈血栓導致的肺栓塞。由于搶救及時，齊大爺最終轉危為安。

深靜脈血栓是血管外科的常見病。導致深靜脈血栓形成的三大主要因素是靜脈壁受損、血液黏稠和血液的流速過緩。人們在手術的過程中，其血管很容易被器械損傷。患者的血管一旦受損，其血液就會因為血小板的自發凝結而變得黏稠。同時，術后的患者若長期臥床，其血液流速會變得非常緩慢。這樣一來，患者的下肢深靜脈內就容易形成血栓。血栓形成后，當患者進行活動時，其血栓就可能從靜脈壁上脫落下來，并隨著血液循環進入肺內，導致患者發生肺栓塞而突發暈厥。如果不及時搶救，肺栓塞患者就很可能發生急性肺動脈高壓、右心衰竭和循環衰竭，甚至死亡。

所以，患者在進行手術前，醫生應先檢查其凝血功能。若是患者的凝血功能正常，醫生應及時對其使用小劑量的抗凝藥物，以防止其血液在術后變得黏稠，從而可降低其發生深靜脈血栓的幾率。同時，在患者手術后，醫生還可定期為其做血管內超聲檢查和D-二聚體檢查，以便及時發現其體內可能形成的深靜脈血栓。在臨床上，醫生常通過藥物療法和壓力療法來治療深靜脈血栓。

此外，手術后的患者自己也應積極預防深靜脈血栓。小手術的術后患者應盡早下床活動，不要長期臥床。大手術的術后患者即使無法下床，也應在床上做一些適當的肢體活動，護理人員還應經常為其翻身、拍背或按摩下肢。術后患者通過這樣的活動，可以促進其血液循環，從而可有效地預防深靜脈血栓的形成。

需要注意的是，不僅是術后長期臥床患者的體內易形成深靜脈血栓，所有長期臥床的成年患者其體內都可能形成深靜脈血栓。此外，以下這三類特殊人群其體內也容易形成深靜脈血栓：

1.老年人

老年人由于其心肌的功能較青壯年人明顯降低，其血液的流速也會降低，這會導致其下肢的血液循環不暢，再加上老年人的血液較黏稠，因此其體內容易形成深靜脈血栓。

2.產褥期女性

處在產褥期的婦女由于其體內分泌的孕激素較多，其血管平滑肌在高水平孕激素的作用下會變得松弛，使血管的血容量變大，這會導致其血液流速降低，因此其體內容易形成深靜脈血栓。

3.惡性腫瘤患者

據研究資料顯示，惡性腫瘤可分泌多種毒素，其中的一些毒素可使血液變得黏稠。另外，惡性腫瘤患者由于體質虛弱，其血液的流速也很慢，因此其體內容易形成深靜脈血栓。

由此看來，手術后長期臥床的患者和上述這三類人都應警惕深靜脈血栓的形成。