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(六)尿毒癥患者的飲食宜忌

2011-12-31 00:00:00陳楠
求醫問藥 2011年9期

對于尿毒癥患者來說,僅僅進行透析、藥浴等治療是遠遠不夠的。此類患者如果想提高生活質量,延長生存期,還應在日常飲食上多加注意。那么,尿毒癥患者在日常飲食上應注意哪些問題呢?

1.要減少蛋白質的攝入量

控制蛋白質的攝入量是尿毒癥患者最需要注意的飲食問題。這是因為蛋白質的主要成分是氨基酸。而氨基酸在進入人體后,可分解為尿素氮。尿毒癥患者腎臟的排泄能力很差,若過量地攝入蛋白質,很容易導致尿素氮在體內大量蓄積,引起尿素氮中毒和水電解質紊亂,從而加重尿毒癥的病情。含蛋白質較多的食物主要有牛奶、雞蛋、豆制品及大米等。

2.要多吃熱量高的食物

由于尿毒癥患者需要控制蛋白質的攝入量,故其食物中熱量的含量會大幅度減少。這不但會影響其身體正常的生理活動,還會使其體質下降。因此,尿毒癥患者應在減少蛋白質攝入量的同時,多吃熱量高的食物,以滿足身體的需要。蛋白質含量少而熱量高的食物主要有小麥、藕粉、南瓜、芋頭、粉皮、肥肉、奶油、黃油等。

3.飲食要清談

要求尿毒癥患者保持飲食清淡有兩層含義。一是指尿毒癥患者要減少食鹽的攝入量。這是因為過量地攝入食鹽會加重尿毒癥患者水鈉潴留和水腫的癥狀。同時,過量地攝入食鹽還會使尿毒癥患者的血壓升高,對給其僅存的腎功能造成\"毀滅性的打擊\"。那么,尿毒癥患者每天吃多少食鹽才合適呢?一般來說,沒有出現水腫癥狀的尿毒癥患者應將每天食鹽的攝入量控制在4克以下,出現了輕度水腫癥狀的尿毒癥患者應將每天食鹽的攝入量控制在3克以下,而出現重度水腫癥狀的尿毒癥患者應忌鹽。尿毒癥患者要保持飲食清淡的另一層含義是指這類患者要少吃不利于消化、過于油膩和辛辣有刺激性的食物,因為這些食物會影響腎臟的功能。

4.要控制飲水量

水鈉潴留和水腫是尿毒癥患者最常見的兩種癥狀。因此,尿毒癥患者應控制飲水量,以避免或減輕這兩種癥狀。一般來說,沒有出現水腫癥狀且每天的排尿量在1000毫升以上的尿毒癥患者,為了保持較多的排尿量,促進體內毒素的排出,每天可飲用1600毫升左右的水,但不宜在夜間過量地飲水。此類患者在晚上臨睡前,可飲1杯水,夜間若沒有排尿,則不需要補水,夜間若小便1次,可補充1杯水。而出現水腫、少尿、心衰等癥狀的尿毒癥患者,應嚴格限制飲水量。其每天的飲水量應為其前一天的排尿量加上500毫升。

5.要減少鉀和磷的攝入量

研究發現,尿毒癥患者每天的排尿量通常少于1000毫升。這種情況很容易引起高鉀血癥和高磷血癥。因此,尿毒癥患者應減少鉀和磷的攝入量,以避免患上高鉀血癥和高磷血癥。富含鉀和磷的食物主要有香菇、海帶、紫菜、榨菜、川冬菜、銀耳、木耳、香蕉、紅棗、白薯、土豆、莧菜、菠菜、荸薺、蛋黃、動物內臟、肉湯等。

此外,最新的研究發現,鎘對腎功能的影響極大。鎘是一種稀有金屬,主要被用于殺蟲劑、橡膠輪胎、塑料和涂料的制作。因此,尿毒癥患者應遠離上述含鎘的實物,同時少吃比目魚、蚌類、扇貝、牡蠣等可能含鎘的食物,以免加重病情。

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