慢性病患者如何使用抗感冒藥

大多數(shù)人在感冒后都會(huì)自己用點(diǎn)抗感冒藥，有些人用藥后的效果還不錯(cuò)，有些人卻會(huì)出現(xiàn)一些如頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀。目前，我國(guó)市場(chǎng)上的抗感冒藥種類(lèi)繁多，而且多數(shù)抗感冒藥都屬于非處方藥。這就為感冒患者，特別是會(huì)給已經(jīng)患有某些疾病的感冒患者帶來(lái)了健康隱患。那么，那些已經(jīng)患病的各種慢性病患者應(yīng)如何使用抗感冒藥呢？

1.慢性肝功能不全患者應(yīng)慎用具有解熱鎮(zhèn)痛作用的抗感冒藥

在抗感冒藥的眾多成分中，具有解熱鎮(zhèn)痛作用的成分（如對(duì)乙酰氨基酚等）一般都有肝毒性。這種肝毒性對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)可能僅僅導(dǎo)致其出現(xiàn)暫時(shí)性的肝臟功能異常，但對(duì)于肝功能減退患者來(lái)說(shuō)卻可能加重其肝功能的損害。因此肝功能不全的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能衰退的患者應(yīng)慎用或禁用具有肝毒性的抗感冒藥。市場(chǎng)上無(wú)解熱鎮(zhèn)痛作用的抗感冒藥有麗珠刻樂(lè)（又叫美酚偽麻片）等。

2.患有血液系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)禁用含有阿司匹林成分的抗感冒藥

眾所周知，阿司匹林可以抑制血小板的聚集，使人體的血液系統(tǒng)出現(xiàn)凝血障礙。因此，有出血傾向的血液病（如血友病、血小板減少癥等）患者應(yīng)禁用含有阿司匹林成分的抗感冒藥。其實(shí)，除了阿司匹林以外，對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等成分也可抑制血小板的凝聚，但它們的抑制作用要弱于阿司匹林。因此， 有出血傾向的血液病患者也應(yīng)慎用含有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬等成分的抗感冒藥。市場(chǎng)上不含阿司匹林成分的抗感冒藥有速效傷風(fēng)膠囊、泰諾等。

3.消化性潰瘍患者應(yīng)慎用具有解熱鎮(zhèn)痛作用的抗感冒藥多數(shù)具有解熱鎮(zhèn)痛作用的抗感冒藥都會(huì)刺激人體的消化道，使服藥者出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）。因此，患有活動(dòng)性潰瘍病或由其他原因引起的消化道出血患者應(yīng)慎用或禁用具有解熱鎮(zhèn)痛作用的抗感冒藥，以免加重病情。消化性潰瘍患者如必須使用具有解熱鎮(zhèn)痛作用的抗感冒藥，可使用含有對(duì)乙酰氨基酚的抗感冒藥。但患者在用藥的過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻關(guān)注自己的潰瘍癥狀，如有不適應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院就診。

4.哮喘患者應(yīng)慎用含有阿司匹林成分的抗感冒藥

有關(guān)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，阿司匹林可抑制人體內(nèi)前列腺素的合成，間接導(dǎo)致服藥者的支氣管平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈而持久的收縮。這種支氣管反應(yīng)對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)可能沒(méi)有什么影響，但對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)卻極易導(dǎo)致哮喘的發(fā)生。所以， 哮喘患者應(yīng)盡量避免服用含有阿司匹林成分的抗感冒藥。另外，多數(shù)哮喘患者都對(duì)對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物存在交叉過(guò)敏反應(yīng)（此種反應(yīng)可使患者出現(xiàn)輕度的支氣管痙攣或加重哮喘發(fā)作的可能性）。因此，哮喘患者也應(yīng)慎用含有上述藥物成分的抗感冒藥。

5.痰多的慢性支氣管炎患者、肺炎患者應(yīng)慎用同時(shí)具有中樞鎮(zhèn)咳作用和抗組胺作用的抗感冒藥

右美沙芬、可待因等具有中樞鎮(zhèn)咳作用的藥物可影響患者痰液的排出，從而會(huì)使大量的痰液阻塞患者的呼吸道。而氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺藥物則會(huì)抑制腺體的分泌，使痰液變稠而導(dǎo)致患者的痰液更難排出。因此，痰多的慢性支氣管炎、肺炎患者應(yīng)慎用同時(shí)具有中樞鎮(zhèn)咳作用和抗組胺作用的抗感冒藥。上述患者若必須使用具有中樞鎮(zhèn)咳作用和抗組胺作用的抗感冒藥，可在使用抗感冒藥的同時(shí)加用一些祛痰藥，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、復(fù)方甘草合劑等。

6.腎功能不全的患者應(yīng)慎用具有解熱鎮(zhèn)痛作用的抗感冒藥

抗感冒藥中常含有的阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、金剛烷等具有解熱鎮(zhèn)痛作用的成分都會(huì)影響服藥者的腎功能。這種影響對(duì)于腎功能正常的服藥者來(lái)說(shuō)，僅會(huì)引起其暫時(shí)性的輕度腎功能異常，但對(duì)于腎功能低下的服藥者來(lái)說(shuō)卻極易導(dǎo)致其出現(xiàn)腎功能障礙的癥狀。因此，腎功能不全的患者應(yīng)慎用具有解熱鎮(zhèn)痛作用的抗感冒藥。

7.患有心血管疾病的患者應(yīng)慎用含有布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏的抗感冒藥

布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏這幾種藥物可導(dǎo)致服藥者出現(xiàn)尿潴留和水腫等癥狀。這些癥狀會(huì)增加心血管疾病患者（如高血壓、心功能不全等）的心臟負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致其發(fā)病。因此，患有心血管疾病的患者應(yīng)慎用含有布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏的抗感冒藥。

此外，患有青光眼、膀胱頸部梗阻、前列腺肥大、甲亢等疾病的患者還應(yīng)慎用含有氯苯那敏和苯海拉明成分的抗感冒藥。這是因?yàn)槁缺侥敲艉捅胶＠骺赡軙?huì)導(dǎo)致上述患者出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高、尿潴留等不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)極有可能會(huì)加重青光眼、膀胱頸部梗阻、前列腺肥大和甲亢等患者的病情。