(二)如何預防尿毒癥

對于尿毒癥這種病情兇險的疾病來說，有效地進行預防遠比積極地治療重要得多。尿毒癥的病情雖然兇險，但其發生和發展是一個長期的、逐漸加重的過程。因此，腎病患者、高血壓患者、糖尿病患者和前列腺增生患者等易患尿毒癥的人，只要在日常生活中注意預防，是完全有可能避免患上尿毒癥的。筆者認為，上述人群要預防尿毒癥，必須做到以下三點：

1.要對能引起尿毒癥的疾病進行積極的治療

尿毒癥并不是一種獨立的疾病，而是多種疾病的常見并發癥。因此，患有腎病、糖尿病、高血壓和前列腺增生等疾病的人，只要對上述可引起尿毒癥的疾病進行積極的治療，是完全有可能避免患上尿毒癥的。例如，腎小球腎炎患者應積極控制蛋白尿、水腫等癥狀，糖尿病患者應控制血糖水平，高血壓患者應控制血壓水平，前列腺增生患者應使用藥物療法縮小前列腺的體積，必要時可切除前列腺，等等。一項調查數據顯示，患有腎小球腎炎、糖尿病或高血壓的人，如果在發病的早期能進行有效的治療，其患上尿毒癥的幾率不足萬分之一。這三種疾病的患者若是在患病的中、晚期才進行治療或未進行有效的治療，其患上尿毒癥的幾率高達45%以上。除了要控制尿毒癥的原發病以外，腎小球腎炎患者、糖尿病患者等易患尿毒癥的人還應在日常生活中做到戒煙戒酒、避免服用具有腎毒性的藥物、控制好血脂和尿酸的水平，這樣才能防止腎功能的減退，降低患尿毒癥的幾率。

2.要了解尿毒癥的早期癥狀

由于早期尿毒癥是一種可逆性疾病，因此，尿毒癥患者如果能在患病的早期發現此病，并進行積極的治療，多數人都可以獲得良好的預后。要想在早期發現尿毒癥，就要了解尿毒癥患者在發病的早期有哪些癥狀。這些癥狀主要有：①困倦、乏力。研究發現，幾乎所有的尿毒癥患者在發病的早期都會出現困倦、乏力的癥狀。這是由于其肌肉中有有毒物質蓄積，導致肌纖維的收縮力下降引起的。②面色萎黃。大多數尿毒癥狀患者在發病的早期都會出現面色萎黃的癥狀。這是由于其血液中的有毒物質無法排出，導致紅細胞數量下降引起的。③水腫。約有70%的尿毒癥狀患者在發病的早期可出現水腫的癥狀。這是由于其腎臟的排水功能下降，導致大量的水分在體內蓄積引起的。早期尿毒癥引起的水腫其特點是僅發生在踝部和眼瞼部，在患者休息后會消失。④尿量改變。約有半數以上的尿毒癥患者在發病的早期可出現尿量改變的癥狀。這是患者腎臟的排水功能下降引起的。不過需要注意的是，有些尿毒癥患者在發病的早期雖然不會出現尿量改變的癥狀，但其尿液中所排出毒素的量卻會明顯減少。因此，腎小球腎炎患者、糖尿病患者等易患尿毒癥的人如果發現自己的尿液總是很清澈、不黃、不渾，也應提高警惕。⑤血壓升高。約有一半的尿毒癥患者在發病的早期可出現血壓升高的癥狀。這是由于其腎臟的排鈉、排水功能減弱，導致體內鈉和水潴留引起的。⑥胃腸道癥狀。約有40%的尿毒癥患者在發病的早期可出現食欲減退、胃部不適、惡心、嘔吐、大便次數增多或便水樣便等胃腸道癥狀。這是由于毒素在其體內大量蓄積，導致其胃腸道功能紊亂引起的。此外，還有一少部分的尿毒癥患者在發病的早期，可出現鼻出血或牙齦出血等凝血功能減退的癥狀。綜上所述，腎小球腎炎患者、糖尿病患者等易患尿毒癥的人一旦出現上述癥狀，應立即去醫院檢查，以免延誤治療。

3.要定期做尿常規、腎功能和腎臟B超檢查

做尿常規、腎功能和腎臟B超檢查是目前臨床上診斷尿毒癥的主要方法。因此，腎小球腎炎患者、糖尿病患者等易患尿毒癥的人應定期做這三項檢查。一般來說，病史在5年以下的此類患者應每年做一次尿常規、腎功能和腎臟B超檢查。病史在5年以上的此類患者，應每半年做一次尿常規、腎功能和腎臟B超檢查。此外，長期使用具有腎毒性藥物的患者，在用藥期間應每3個月做一次尿常規、腎功能和腎臟B超檢查。