如何有效實施醫療電氣設備的科學保護

摘要：本文基于電氣醫療設備的重要性及電氣安全內涵展開了科學保護、構建策略探討，對穩定醫療秩序、提升醫療水平有重要的實踐意義。

關鍵字：醫療；電氣設備；保護

1、醫院醫療設備電氣安全內涵

醫院的醫療設備電氣安全主體是指相關人員采取科學措施令醫院有效避免由醫療設備自身的缺陷和電氣設計的缺陷或操作人員安全意識淡薄而引起的操作失誤等因素對電氣設備、操作使用人員或醫治患者造成的人身傷害，同時也會引起不必要的新醫療糾紛，造成現在的醫患關系更加緊張和突出。由此可見電氣安全包含醫療人身安全與醫療設備安全兩個層面。前者主要指在醫療工作實踐與使用電氣設備進程中的相關人員安全，而后者則主要指電氣及其相關設備、建筑的總體安全。要想全面提升電氣安全工作水平我們必須采取科學設計策略、綜合質量管理技術才能真正為醫院營造安全的電氣設備應用環境。

2、有效實施對醫療電氣設備的科學保護

2、1遵循行業規范，科學開展電氣安全設計

醫療設備的高科技發展令各類醫療手段越來越依賴于安全、高效的電氣與電子設備，尤其在醫療手術室中，對患者實施手術環節時常需要將醫療電子設備深入病人體內，由于對病人實施了麻醉處理，在普通接地導體間流通的較細微電流會產生一定的微電擊現象。倘若微電擊電流總量超過50μA，便可能引發電室纖顫風險，倘若我們不積極采取相應安全措施便可能對患者安全造成嚴重的威脅最終引發不良醫療事故。在建筑電氣相關設計規范中規定，醫療場所依據使用接觸部件的接觸場所與部位分為零、一、二三類，應依據相關規定進行科學設計。零類醫療場所不應用接觸部件、二類醫療場所為接觸部件，主體用于手術室、心內診療以及如果斷電則會危及患者性命的重要診治醫療場所，而一類醫療場所則為基礎軀體外部的接觸部件以及二類場所規定以外的驅入任何軀體部位的接觸部件場所。在二類醫療場所之中，用于外科手術、維持生命及其他患者區域中的系統供電回路及相關醫用電氣設備均應科學采用IT醫療系統。在工程設計階段我們應將IT系統科學引入急救室、手術室中，在每個房間內設置一臺配電箱，同時于箱內部布設一套完整的檢測漏電裝置，即絕緣實時監測裝置，如果在治療過程中系統絕緣水平降低并在0.5兆歐姆以下，便會發生單相接地故障并引發故障警報。此時由于單相接地故障發生時，其故障電流僅為個醫療場所中小段線路包含的微量對地電流及電容，因此令該場所中引起的不同位置電位差會較小。這樣便可在保護患者人身安全的前提下切斷電源而確保手術的正常、持續與順利進行。

2、2醫療搶救室及手術室應依據相關需求科學采取防靜電措施

為了有效的防止微電擊現象，我們應科學應用等電位接地方式進行電氣聯接，將患者有可能直接接觸或間接觸及的各類金屬部件，例如金屬窗框、給水管、病床框架等采用六平方毫米的絕緣銅芯導線穿入PVC管并與等電位端子板進行規范聯結。在二類醫療場所區域中，應確保固定設備以及電源插座中的導體保護端子、外界任何可導電的部件同等電位的聯結線兩者間的導體電阻不應高于0.2Ω。另外在醫院放射科的醫療設備機房、產房、手術室、中心監護室、功能檢查及血透科室中，我們應局部科學設置用于等電位聯結的接地端子箱，充分滿足各項醫療設備電氣接地綜合要求。

2、3、把好采購關、科學維護管理，營造良好的醫療電氣設備環境

為確保醫院各項醫療設備的持續健康運轉，我們應做好對各項醫療設備的科學化、制度化及規范化維護管理，營造良好的電氣設備環境。本著事前管理、防患于未然的原則，我們應在開展采購設備立項之前進行認真檢查，核查預采購設備是否真正符合相關國家電氣安全規范標準、電工標準，杜絕引入不合格設備至醫院中。現行各類先進的醫院醫療設備多為電子類工具器件，因此在維護管理中我們必須注重防塵、防潮、防有害氣體的維護管理，相關水電、房屋與管線等附屬類設施應全面符合配套醫療設備要求，并注重可靠接地維護。 另外我們還應合理強化對醫療電氣設備使用人員的科學培訓，基于當前多數醫護人員不能全面掌握醫療設備的常識規范現狀，我們應要求其在設備使用之前認真仔細的閱讀設備說明書并嚴格依據規范操作規程實踐。對各類精密、大型醫療設備我們應確保有專業技術人員操作使用及管理，并在醫院內部廣泛建立醫療電氣設備管理使用登記手冊，令各項交接手續嚴格、完善履行。再者，相關維修管理人員應定期深入科室對各類醫療電氣設備進行維修保養，保證每臺設備都有安全的地線保護連接，尤其在梅雨季節、節日期間等重要時期更應做到一如既往的規范管理。在實施檢查時我們應考核各類電氣設備儀表是否指示正常、測點波形是否標準，并科學利用設備自檢程序簡化維修管理環節。并對設備的環境進行檢查，以防因不良環境的因數影響設備的安全運行，比如大型CT機、核磁共振等設備的環境溫度，濕度，潔凈度等考慮進來，同時水電一定要隔絕再安全的范圍內，把有可能造成設備長期運行會引起故障的起因杜絕在外。

2、4科學配置醫療電氣設備電源

在日常醫療工作中由供電系統的質量水平不佳會造成不良停斷電現象，同時局部系統老化或區域用電不均也會干擾電壓造成過壓或欠壓等不良現象。這些均會令醫療電氣設備的使用效果大打折扣，并令其遭受不良損壞，因此多數醫院主體采用穩壓交直流電源對重大電氣設備實施科學保護。在穩壓器的配置環節我們應依據相關電氣參數選擇合理的穩壓器，尤其注意其穩壓精度、功率匹配及響應時間等各類指標同用電設備的關聯關系。同時穩壓電源應本著專機專用的原則配置，不應將空調、電冰箱、大電機的通風設備同醫療設備使用相同的穩壓電源。因為功率大的設備啟動時候會對電壓的穩定性影響很大。

2、5重視引進和培養設備技術人員

醫院是公共服務機構，綜合性強的不止只需要專業醫療知識的醫務人員還需要許多專業的工程師，比如醫院信息系統的需要計算機工程師，醫療設備需要電子專業的工程師等等。由于醫院的設備越來越多，而且更新很快，這對醫院里的工程師提出越來越高的要求，工程師要通過定期培訓和深造，及時規范設備的安全操作流程。這些技術人員就可以為醫院大量的醫療設備安全運行提供了基本的保障。

3、結語

醫療事業的飛速發展令醫療電氣設備醫治手段發揮著越來越重要的服務作用，醫院醫護工作人員及廣大患者病人常常會接觸到各類電氣設備，與之打交道，因此確保醫療電氣設備的安全服務及使用成為當務之急。我們只有本著科學設計、預防控制的原則把好采購關，實施科學的管理維護，同時要求提高技術人員技術水平和安全生產意識，才能真正營造良好的醫療電氣設備環境，并最終促進現代化醫院的高效、全面發展。

參考文獻

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