談口腔修復學實驗教學改革

【摘要】口腔修復學實驗在口腔醫學中占有重要的地位，為培養專業基礎扎實、臨床操作能力強的高素質人才，醫學院需要實行實驗室的資源優化與管理體制的改革，進一步加大實驗教學經費的投入，改進教學手段，實現教學手段的創新。

【關鍵詞】口腔修復學 實驗教學 教學改革

口腔修復學是口腔醫學專業的重要專業課程，其實踐性、操作性強。為適應日新月異的口腔科學技術領域的變化，培養專業基礎扎實、臨床操作能力強的高素質人才，廣西醫科大學口腔醫學院對口腔綜合實驗室中的口腔修復學實驗教學進行了大膽的改革實踐，真正將應試教育逐步向素質教育轉變。

1.實驗室的資源優化與管理體制的改革

綜合實驗室由醫院教學辦直接管理，由修復學教研室派人專門教輔負責，建立了全新的管理制度。首先，實驗室的各項規章制度都有明確責任人，提高了實驗人的管理水平和管理質量；其次，對各個教輔人員進行網絡、儀器維護、保養知識等業務培訓，提高了實驗人員的管理水平、管理質量、業務能力。同時由計算機專業人員組成網絡部門對實驗室的計算機整個系統進行專業高水平的管理，還定期請儀器設備廠商對實驗教學的教師統一進行儀器的正確使用及可能出現問題的應急處理、各種儀器新功能的介紹等。讓每一個參與教學的教師能對各種儀器設備性能了如指掌并能正確指導學生使用，避免了以前各個教研室的實驗教師一邊從事臨床工作一邊從事教學而對新的實驗儀器不能熟練使用，從而影響實驗課進度的情況。教學資源由原來的各自為政實現了資源共享。如口內教研室根充后的前牙可留給修復教研室前牙樁冠制作進行牙體預備等。這樣，資源優化配置，通過管理機制的轉變減少了分散教學投資，實現了最大的效益。

2.加大實驗教學經費的投入，給教學帶來豐碩效果

醫院先后購買了口腔綜合臺、日進仿生頭模Ⅰ、Ⅱ型、多媒體中控系統、虛擬網絡平臺、高頻鑄造機、烤瓷爐等設備，使得實驗室硬件更加完善。如日進仿生頭模Ⅰ、Ⅱ型，可讓學生更好學習臨床綜合牙椅的各種備上、下、左、右牙的醫生體位及患者的各種體位，口腔內支點的把握，口鏡的使用等[1]。附有磁鐵的FE咬合器，可調節最大開口、閉口，下頜前伸移動狀態及側向移動狀態，接近臨床病人軟組織粘膜的各種狀態，使學生在操作時身臨于臨床環境之中，更宜向醫生身份的轉換。多媒體中控系統及網絡平臺可將教師的教學形式加以豐富，一改陳舊的教學方式，幫助學生將理論內容與實驗操作訓練及整體臨床思維的逐步培養相結合，使學生的動手潛能得到良好的培養和發揮[2]。由于高頻鑄造機、烤瓷爐的引進，教研室可以淘汰陳舊課程中的捶造冠、橋制作，能開展高頻鑄造冠橋、烤瓷冠等新課程，為以后整鑄支架、全瓷牙等技術做了鋪墊，使實驗室與臨床技術又一次靠攏，符合時代發展的步伐。

3.教學手段的創新

教學過程是教師與學生共同參與的雙向交流過程，是否能激發學生的學習主動性，是教學改革一直所追求的。口腔修復學教研室將CAI用于實驗教學中，通過多媒體中央控制系統、網絡平臺將部分與實驗室相密切的理論課內容引入實驗課中。如進行樁冠的制作示教時，教師先用中央系統放一部分樁冠理論知識的幻燈片進行復習，再通過數碼攝像機從最佳角度攝像記錄殘冠處理；根面預備、根管預備然后樁核蠟型的每個操作步驟，一邊示教操作一邊用麥克風講解每個步驟的重點、難點和注意事項，每個學生通過網絡平臺在自己座位上的計算機的同步視屏中能清楚看到整個操作的過程，學生可以針對自己進度的差異、難點仔細觀察、認真模仿。這種直觀的教學改變了以往傳統的理論教學方式，彌補實驗課教學效果不佳的缺點。在通過平臺示教后，教師巡視實驗室，掌握實習進度，針對個別學生的問題另作指導，并有序地解答學生指出的問題，使學生更易掌握修復實驗中的基本操作技能，能很好地輔助學生在重點記憶基本知識的基礎上提高實踐操作能力。

古人云：“授之以魚不如授之以漁。”修復教研室的教師嘗試在全口義齒教學中采用PBL（problem-based learning）教學方式，樹立以學生為中心，教師為引導，學生自主學習的新教學理念。PBL教學過程中，教師采用病例選擇——將患者口腔牙槽嵴、粘膜一般情況及病史告知學生；提出問題——結合病例就疾病和臨床現象提出問題和學生討論；分組討論——鼓勵學生以病例為中心對發現的問題（如影響全口義齒的固位、穩定因素等）進行積極討論；教師總結——教師結合臨床課學生的問題進行解答。BPL教學打破了傳統單一的“口授”教學方式，又保留了傳統教學中即教即學的優點，在調動學生學習積極性方面起了很好的作用，深受學生歡迎。將實驗室開放為一種教學載體，通過資源優化，加強管理，可使實驗教學智力、物力、財力等資源最大限度地使用，發揮其最大作用。通過網絡平臺，教師將臨床的典型病例拍成圖片，制成練習題，不僅培養學生對知識的融會貫通能力，還縮短教師與學生在空間、時間上的距離，使教師更形象、生動地授課，并取得更好的教學效果。

教學改革的目的是為了促進教學效果，進一步提高教學質量，這也是教育工作者的最主要任務。教學改革是一項長期的、艱巨的系統工程，需要教育工作者不斷創造性地去開展教學，唯有如此，才能培養出適應新世紀的合格醫學人才。

【參考文獻】

[1]周永勝，江泳，徐軍等.仿真頭顱模型在口腔修復臨床前期教學中的應用[J]. 中華醫學教育雜志，2006（3）：74-76．

[2]王敏，周明正，張天紅等. 醫學實驗教學的改革與實踐[J]. 中國高等醫學教育，2006（12）：71-73．