“畫”解心理危機

摘要：本文通過對一起大學生自殺進行合理干預的案例過程解析，詳細剖析了圖畫心理學在心理治療中的運用，以及圖畫心理學在現(xiàn)代心理咨詢和治療中所起到的作用。

關(guān)鍵詞：圖畫心理治療；心理；危機

作者簡介：劉大桂，男(1954-)，湖北武漢市人，研究員，長江職業(yè)學院心理咨詢室主任，研究方向為圖畫心理咨詢。

熊燕紅，女(1971-)，湖北武漢市人， 長江職業(yè)學院講師，研究方向為青少年心理咨詢，NLP簡快心理療法。

李娜，女（1981-），山東煙臺市人，長江職業(yè)學院講師，研究方向為圖畫心理咨詢。

曾銀慧，女（1980-），湖北武漢市人，長江職業(yè)學院講師，研究方向為青少年心理咨詢，情緒管理。

[中圖分類號]：G41[文獻標識碼]：A

[文章編號]：1002-2139(2011)-18-0171-02

我校某學院一名女生，2008年10月某日作出了一件極端的傻事后，求助于本班心理委員，后來到學校心理咨詢室。開始情況是嚴重的，經(jīng)過五次咨詢與治療，“畫”解了該生的心理危機，于2009年6月正常畢業(yè)，陽光的走向社會。

一、情況綜述

1、培訓心理委員

每年新生到校后，隨著各新生班班委的建立，心理委員也就誕生了。心理委員對于大一新生來說是完全陌生的，過去的班委從來沒有此職位，當然就不知道是干啥了。所以學校在每年的十月份，對新生心理委員進行培訓，告訴他們什么是心理困惑、心理危機的形成和干預，心理委員的職責和老生心理經(jīng)驗的介紹等。之后還有不定期的講座，使心理委員在班里有話可說，有事可做，而且他們的內(nèi)容又是學生中實際存在的困惑。無形中拉近了與同學之間的距離，當然就增加了信任感。當同學們有心理困惑時，首先想到的是班級心理委員。

2、該同學的基本情況

情感豐富。從高中時就開始談男朋友，到出現(xiàn)心理危機前共談了五個男朋友，平均每個不到一年，長的一個一年多，最短的不到一學期，除最后一名男友，其他的僅限于拉手、擁抱而已。

性格中性。這也是作者這些年來處理心理危機得出的規(guī)律之一。這種性格的人可塑性大，既可向內(nèi)發(fā)展也可能向外發(fā)展，這就要看來訪者所處的環(huán)境和所接觸到的人。

家庭不和。她們一家三口，父親是小學公辦教師，母親是農(nóng)民，同為一個村子。母親比較強勢，什么事都是自己說了算，父親比較儒雅，多數(shù)的時候是讓著她的母親，有時也不免發(fā)生沖突，甚至打架，還鬧到法院，經(jīng)法院調(diào)解，父母離婚。此事對該生影響較大，小的時候總是認為是爸爸媽媽不要她了。

無安全感。該生缺乏安全感。一是父母鬧離婚使她產(chǎn)生了父母不要她，她有被拋棄的思想。這也是父母不和留給小孩的致命傷之一。二是不停地換男友，希望在男友那里得到慰藉，但也事與愿違，更加重了她的不安全感；三是在危機出現(xiàn)三個月前，由于與男友出現(xiàn)僵局后，找同學好朋友甚至老師說此事。她說他們不理解她，更有甚者，連電話都不接，這更讓她產(chǎn)生了一種莫名的恐懼。

依戀人格。她是一個事事無主見、樣樣聽別人的人。她喜歡被別人照顧，這也是頻繁換男友的原因之一。由于無主見，她就會糾纏一些小事，就會常常在乎別人的評價，哪怕是一個眼神，一個聲調(diào)，她也會想半天。

二、“畫”解危機

從該生很沮喪地走進心理咨詢室，經(jīng)過5次咨詢治療，“畫”解了她心理的惡魔——不安全感。讓她陽光的面對生活了。五次咨詢分四大塊：

1、首次咨詢（進入情況）

從畫面分析的情況是：她目前走到死胡同里去了，像被捆起來一樣；心里比較亂，對母親有些依戀，希望別人照顧，但好像沒得到，是嗎？（她哭了，而且很傷心，有5、6分鐘）哭后說：你（指作者）是第一個真正理解她的人。她在來咨詢前30分鐘左右，已經(jīng)自殺過，用小刀割腕，還準備從七樓跳下去。就在此時，突然想起班里的心理委員說過，我們學校還有一位圖畫心理分析老師，所以終止自殺，給心理委員打電話，心理委員就把我送到你這里來了。

在情緒穩(wěn)定后，保證不再自殺的情況下，詢問她需要治療嗎？在肯定答復后，先預約4次。咨詢師問：你的……？她反應迅速說：“明天來時將小刀帶來”。

首次咨詢旗開得勝，讓她找到了“知音”，穩(wěn)定了情緒，保證了她的人身安全。

2、探尋原委（一）

目的：通過繪畫、咨詢找出問題原因所在。

這次共畫了四幅畫。第一幅自由畫，她畫了一幅夢境中的畫，畫上有很多人，但自己不在中間，而在兩邊。有意思的是她畫了垂直的地面線，還在與作者交談時，無意識的畫了一個小花盆和花。第二、三幅是家庭動力圖，與爸爸較近與媽媽較遠。再次出現(xiàn)小花盆和花，也是在與作者交談時隨意畫的。第四幅畫，是在一顆樹根部畫了一圈。

從畫面分析：缺乏安全感，目前心智低下，出現(xiàn)心理危機，主要是與男友不和，得不到同學、朋友、老師的理解，這本身就有一種被拋棄（父母鬧離婚）的自卑情結(jié)，現(xiàn)在自己也是孤家寡人一個，沿著這一狹窄管道走下去，其后果不言而喻。

3、探尋原委（二）

目的：通過繪畫、咨詢找出她的原因所在

這次共畫了兩幅畫。第一幅自由畫，畫的是野外郊游。她說中間最小的一個人是她。第二幅自畫像，她只畫了頭部。

圖畫和咨詢情況是：有進步，從過去的邊緣化向中間靠攏了，但有些壓抑，目前的情緒仍是煩躁的（紅色），還沒完全平靜下來。其原因是非常關(guān)注面子和在乎別人的評價。也還有理智的成分，面向未來，渴望改變現(xiàn)狀，這一點非常重要（她聽后眼睛一亮）

4、重建認知

目的：通過繪畫和咨詢，重建她的認知

這次在一張紙上，讓她從上到下畫三只動物，當然是想起的第一只動物基礎(chǔ)上面，其后以此類推，并將動物加上形容詞。除了第一只動物頭向左外，后面的兩只動物頭像正面。

從畫面分析，她意識中認為同學朋友對她的評價是正面的，認為她是能夠信任的人，是受歡迎的，與同學朋友無大的糾紛和矛盾。她對這個分析，輕輕點頭，以示贊同。從這次咨詢可以看出：她的認知基本恢復正常，可以很好地與同學朋友建立正常關(guān)系，不安全感會逐漸消失。再加上她能面對現(xiàn)實、不逃避、不回避。更加有利于心性的調(diào)整，也會加速她回到真實的自我中來。（同時，布置了咨詢后的作業(yè)）

5、查看心情

目的：通過繪畫咨詢了解當下的她

此次只畫了一幅畫，與前幾次一樣，在她面前放了幾種筆，既有鉛筆、彩筆、還有蠟筆等。她這次共選了5種顏色繪畫，顏色符合成年人的正常心理色數(shù)，特別是大片的草地和藍天讓人看后感到很舒服、自然。她一再說喜歡這種景色。可見她“當下”的心情是不錯的。已經(jīng)走出了不安的陰影。

三、反思與感悟

1、反思

共同互動。此個案具有特殊性，因為會危及生命，這類案例僅靠心理咨詢師一人是難以保障來訪者生命安全的，必須學會和學院、輔導員和家長一起共同努力才能確保她的人身安全。當天晚上該生所在學院學生科長與輔導員商量，由輔導員陪該生度過第一個最危險地夜晚。這不僅是平常所說的負責的問題，而是對一個學生生命負責的大問題。同時從互動上消除了她認為老師對她不聞不問的錯誤認知。

陪伴到底。當出現(xiàn)危及生命的個案時，咨詢師總是不遺余力的全身心投入，爭取盡可能早日讓來訪者走出困境。如該生第一次咨詢穩(wěn)定情緒，她保證不再做傻事，主動交出小刀后，按一般情況咨詢可以到此結(jié)束，但咨詢師為了對該生負責，主動與她商量，爭取治愈她的不安全感，在該生積極配合下，終于讓她走出了困擾她多年的不安全感。

積極暗示。心理咨詢的目的是助人自助。要想達到來訪者自助，圖畫心理學最大的優(yōu)勢，就是咨詢師可利用來訪者的繪畫——此圖畫實則是來訪者的心理投射，根據(jù)圖畫的心理分析原理，從積極的方面給予暗示。因為是本人畫的，又是潛意識的投射。來訪者本人肯定會深信不疑。這一看得見摸得著的技術(shù)是其他心理技術(shù)不能企及的。如：自畫像，雖然她只畫了面朝右的頭部。咨詢師告訴她她內(nèi)心是積極的，是渴求改變現(xiàn)狀的人。

巧妙引導。為保證咨詢的效果，通常會在兩次咨詢中間，給來訪者布置作業(yè)。一是鞏固深化已取得的效果。二是讓來訪者沿著咨詢師設(shè)計的路線走。三是來訪者從中領(lǐng)悟自助的方法。如第四次咨詢后。布置的作業(yè)是：寫10條同學、朋友、老師關(guān)心你的行為，這既是肯定，更是強化。

2、感受

對此類個案，最深的感受是：痛并快樂。

痛。專職從事心理咨詢以來，已接受10余起心理危機個案。當看到他(她)們生不如死的樣子時，當看到他(她)們無助、無望的樣子時，咨詢師同樣是心痛的，這是其一；其二，當接手一個個奇特個案后，咨詢師首先考慮的是如何用最佳方式，既不刺痛來訪者，又能穩(wěn)定來訪者情緒，真的難??！其三治療過程也是痛苦的，需啟發(fā)引導來訪者自助并不是輕而易舉的；其次，咨詢師的痛苦誰人知曉：要無條件地接受負面的東西，要擔心來訪者再做傻事，還要擔心共同互動的其他人員好心辦壞事（如，此個案的輔導員不知出于什么原因，將個案情況通報給男友的家長了…）

快樂。每次出現(xiàn)類似的重大心理危機時，上級領(lǐng)導的支持以及與各學院的共同互動是愉悅的；其次，古人云救人一命勝造七級浮屠，快哉；最后，當一個個心理危機的個案的心魔驅(qū)散后，他們一再感謝后離開咨詢師時，咨詢師此時的心情比來訪者還要輕松。