嬰兒撫觸的臨床應(yīng)用

摘 要 目的：觀察撫觸對(duì)正常嬰兒體格發(fā)育和智能發(fā)育的影響。方法：觀察60例正常新生兒，并隨機(jī)選擇條件相當(dāng)?shù)恼Ｐ律鷥鹤鳛閷?duì)照組。觀察嬰兒在出生后42天時(shí)的身長、體重、頭圍，俯臥抬頭、視線跟隨、逗引嬰兒能否自發(fā)微笑等，并了解嬰兒進(jìn)食及睡眠情況。結(jié)果：撫觸組嬰兒42天身長、體重、頭圍增長均明顯高于對(duì)照組。嬰兒42天俯臥抬頭＞45°，嬰兒視線能跟過180°以及逗引能微笑者，撫觸組明顯多于對(duì)照組。撫觸組嬰兒的進(jìn)食量及睡眠節(jié)律也優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)嬰兒進(jìn)行撫觸能促進(jìn)嬰兒身心健康的發(fā)育。

關(guān)鍵詞 嬰兒 撫觸

撫觸是人類生活中最自然的生理活動(dòng)之一【sup】［1］【/sup】。嬰兒撫觸方法簡單，經(jīng)濟(jì)方便，容易掌握【sup】［2］【/sup】，近年來已受到越來越多的關(guān)注。本院于2005年開展了該項(xiàng)技術(shù)，收到了良好的效果。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2005～2008年將出生的足月兒120例，隨機(jī)分為兩組，每組60例。一組進(jìn)行撫觸（撫觸組），另一組為對(duì)照組。撫觸組男31例，女29例；對(duì)照組男35例，女25例。嬰兒出生時(shí)Apgar評(píng)分為8～10分，體重為2500～4000g，均為健康嬰兒。母親年齡23～35歲，母親孕期無合并癥及并發(fā)癥。

方法及注意事項(xiàng)：①撫觸前的準(zhǔn)備：病房要安靜舒適，溫度在28℃以上，撫觸者雙手溫暖，沒有長指甲，準(zhǔn)備好適量的潤膚油、爽身粉以及干凈衣服。②撫觸時(shí)間選擇：沐浴前后均可；兩次進(jìn)食中間；小兒不疲倦，不饑餓，不煩躁；小兒清醒時(shí)。③撫觸注意事項(xiàng)：室溫應(yīng)在28℃以上，注意通風(fēng)換氣。室內(nèi)光線柔和，避免刺激光源。防止噪音，避免影響嬰兒的注意力。撫觸時(shí)應(yīng)避開乳頭和臍部。④撫觸方法：采用國內(nèi)改良的簡單法（MDST）【sup】［4］【/sup】，按照前額-下頜-頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部等順序進(jìn)行。出生第1天開始對(duì)撫觸組進(jìn)行撫觸，每天1次，每次15分鐘，住院期間由專業(yè)人員操作。醫(yī)生操作的同時(shí)，對(duì)嬰兒雙親進(jìn)行撫觸手法培訓(xùn)和指導(dǎo)。

結(jié) 果

嬰兒身長和體重及頭圍增長情況，見表1。

兩組嬰兒42天神經(jīng)精神發(fā)育情況：兩組在俯臥抬頭45°、反應(yīng)性微笑、視線跟過180°、發(fā)出非哭聲語音方面比較差異有顯著性（P＜0.01）。見表2。

討 論

撫觸促進(jìn)嬰兒體格發(fā)育。撫觸使嬰兒胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃腸激素分泌增加，促進(jìn)乳汁的攝入量并有助于食物的消化吸收；并且撫觸可以減少嬰兒焦慮和恐懼不安，增加睡眠的時(shí)間。兩者均有利于嬰兒體重的增加。通過對(duì)嬰兒皮膚和各部位進(jìn)行有次序，有手法技巧的按摩，讓大量溫和刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)嬰兒生長發(fā)育有很好的促進(jìn)作用【sup】［5］【/sup】。

嬰兒撫觸促進(jìn)嬰兒的智能發(fā)育【sup】［6］【/sup】。撫觸能充分利用這個(gè)身體最大的感覺器官，刺激分布在皮膚上的不同感受器，興奮中樞感受點(diǎn)，刺激神經(jīng)細(xì)胞的形成及其與觸覺間的聯(lián)系，逐漸促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和智能形成【sup】［7］【/sup】。撫觸可促進(jìn)嬰兒心理發(fā)育。

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表1 兩組嬰兒身長和體重及頭圍增長情況

表2 兩組嬰兒42天智能發(fā)育情況［例（%）］