更年期的臨床特點及治療方法探討

更年期包括絕經前期，絕經期和絕經后期，有許多婦女會表現出各種各樣的臨床癥狀，下面就更年期女性心理特征和治療方法進行闡述。

女性更年期心理特點

女性更年期心理特點主要表現在如下幾點。

⑴自卑自棄：更年期因人而異，有的人時間很長，有的人相對較短，在此期間，更年期婦女有的表現為不和人群，不愿意交談，由此也被家人而忽視或感到家人冷落了自己，特別是丈夫的關愛更重要，有的家庭出現第三者存在，更加劇了更年期的癥狀，很多女性感到生活無味，人生慘淡，往往會出現自卑、傷心，沮喪、自棄的現象。

⑵煩躁易激怒：女性更年期卵巢功能逐漸衰退，內分泌失調，植物神經系統功能紊亂，常常會出現易激惹、煩躁等癥狀，在家人面前、同事面前、甚至孩子面前較真，難以溝通，動輒就發脾氣，其行為和語言難以讓人接受。

⑶焦慮恐懼：由于大多數婦女對于自身出現的更年期癥狀不太了解，在心理上不知道如何面對，在加之對更年期的知識了解甚少，沒有科學的應對措施，自己到了這個年齡，感到恐懼，特別是生活中聽說到某某人做事不好或性格怪癖或脾氣大等就諷刺說某人“她更年期，別理他”，給更年期附加了很多貶義解釋。由于受這些因素的影響，很多人對更年期就有談更色變的情況，更加劇了恐懼、焦慮心理。

⑷多疑孤獨。

更年期綜合征患者三大心理狀態

恐癌心理：絕大多數患者出現月經紊亂，患者由于到了更年期，會出現一些癥狀，有些人就覺得自己到了這個年齡，成天懷疑自己患癌癥了，特別是在健康查體后看到醫生緊縮的眉頭，或者是有點不舒服就懷疑自己患了絕癥，憂思郁悶，思想包袱嚴重，甚至整天萎靡不振，對工作、生活喪失信心，悲觀失望［2］。

憂郁心理：進入更年期，記憶力減退，注意力不集中，夜間多夢或極易煩躁，或多疑多慮，甚至喜怒無常，或胸乳脹痛，或行經不暢等［3］，尤其在過去精神不穩定、性格多變女性表現更為明顯。

衰老心理：①陰道上皮萎縮變薄，彈性消失，分泌物減少，引起性交疼痛及困難，引起老年性陰道炎等；②月經紊亂；③皮膚變薄，失去彈性，出現皺紋；皮膚色素沉著于手背、面部，常見褐色老年斑。所有這些，患者覺得自己一天天在變衰老，在社會上自覺青春魅力減弱，親人朋友同事對自己冷落，這種感覺隨著時間的推移而演變成失落感與自卑感。

更年期心理特點產生的因素

①社會、文化因素；②精神心理因素：這類婦女心理素質差、性格內向，情緒不穩定，是本病發生的重要內在因素；③內分泌和代謝因素；④身體各器官各系統因年齡的增加而出現的某些變化與更年期女性心理沖突的發生也有一定的關系。

一般治療原則和方法

更年期分三個階段，即絕經前期、絕經期、絕經后期。絕經前期治療的重點是月經異常，絕經后期主要是神經，特別是植物神經功能紊亂、老年性陰道炎以及骨質疏松、動脈硬化等癥的治療。對一些心血管和內分泌系統的癥狀及月經改變、陰道異常出血等，不要輕易用更年期綜合征來解釋，而應當首先進行必要的檢查，排除器質性疾患后，再進行心理和對癥治療，以免延誤治病。

心理治療：①讓患者認識到更年期的人格改變的必然性：改變自己的生活方式，重建生活目標，把生活的重點重新進行安排。通過與人交往，相互討論，傾聽，互相鼓勵，汲取力量及別人的經驗教訓，保持樂觀的態度，使自己順利地度過人生的低潮。②讓患者正確認識更年期的癥狀是社會心理因素引發的心身反應，通過治療可以消除。患者應多尋找與疾病有關的資料，以便對疾病有更深一層的認識。求醫時，自己也能對治療的方法做出選擇，把健康掌握在自己的手里，與醫生密切配合，為自己找到最佳的治療方案。③讓患者正確認識更年期會出現的各種生理變化及其引發的心理變化。④患者家屬、親人應關懷與支持、合理地安排好生活，使患者更快地度過這一時期。⑤必須注意營養，保證腦組織的新陳代謝，加強腦力勞動，多與人交談，適當看書、看報、學習書法、繪畫、裁剪，多作戶外活。動、參加文體活動、旅游等。⑥更年期抑郁的治療以采用綜合治療為宜也可采用針灸、中藥等方法。⑦自我調整，要做好“四自”，即自我認同，自我宣泄，自我辯病，自得其樂［4］。⑧適當的性生活，因為婦女在70～80歲后血中仍有一定量的雌激素，性生活與心理變化的關系很大。

更年期綜合治療：①心理治療讓患者充分了解抑郁的性質，知道抑郁是功能性的疾病，是可以治療的，以消除患者的恐懼和疑慮，以正確的態度對待疾病，發揮患者的主動性和積極性，主動配合醫生，培養有益的興趣和業余愛好，進行適當的體育鍛煉，參加文娛活動和社會活動等。②藥物治療：a常用安定，佳靜安定、舒樂安定也有較好的作用，b抗抑郁藥有肯定的療效，常用抗抑郁藥為丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氟西汀(百憂解)等，服法與劑量應請教精神科醫生，藥物最好由家屬保管。c治療過程中，可采用針灸、中藥等方法。

激素替代療法：雌激素缺乏是更年期相關問題的核心。激素治療的關鍵在于要根據患者的具體情況進行個體化利弊分析，選擇最合適的方案，獲得最大利益，并且定期檢查隨訪，以保證有效、安全的用藥效果。

參考文獻

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廖玉霞.更年期綜合征病人的心理特點分析及護理.中華實用中西醫雜志，2004，17:2628-2628.

3 閆凱麟，鄧中榮，克鋒.女性更年期臨床特征與抑郁發生狀況.中國臨床康復，2005，48.

4 趙更力，王臨虹，渠川琰，等.婦女個性特征與更年期綜合征初探，中國心理衛生雜志，1998，(03).