放血,去偽存真

放血療法，到底是西方多年前廢棄的醫(yī)學(xué)糟粕，還是被改進(jìn)過的中醫(yī)精粹，且聽專家如何說。

事件回放

近日，一條“放血850毫升治好了患者多年寒證”的微博，將放血療法推上了風(fēng)口浪尖。發(fā)布者為北京一家中醫(yī)診所的賈姓醫(yī)師，據(jù)稱是從農(nóng)村的一位老中醫(yī)那里學(xué)來的。他根據(jù)老中醫(yī)傳授的經(jīng)驗(yàn)，找到皮膚上呈黑紫色的血管，據(jù)此判定身體哪個(gè)部位有病，然后相應(yīng)地在胳臂和腿部等血管處用針具放血。據(jù)稱多數(shù)病癥都可以用放血的方法治療，每次放血量因人而異，少則100～200毫升，多則400毫升，最多的一位被放了850毫升。此言一出，立刻引來嘩聲一片。一部分人宣稱“此種方法為西方早就廢棄的治療方法，卻被用于國人身上”，也有一部分人則堅(jiān)持“放血療法確實(shí)有效，不是醫(yī)學(xué)糟粕”，甚至有人拿韓劇里常常見到的場景：積食或者消化不良，用針將手指刺破，擠出幾滴黑血即可緩解的鏡頭來支持放血療法。到底孰是孰非，一時(shí)讓大眾迷惑不已。

放血療法為何為西方的糟粕？

原始人認(rèn)為人會(huì)生病是由于惡魔附體，要治病就應(yīng)該把體內(nèi)的惡魔釋放出來，放血就是一種釋放惡魔的方法。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底用四體液學(xué)說取代了惡魔說，他認(rèn)為人體由土、氣、火和水四種元素組成，而疾病則是由于四種體液失去平衡導(dǎo)致的。治病就是要讓體液恢復(fù)平衡，放血和發(fā)汗、催吐等都是平衡體液的方法。以后的西方醫(yī)生在四體液學(xué)說的基礎(chǔ)上大力提倡放血療法，病情越嚴(yán)重，放血就要越多。

美國的開國總統(tǒng)華盛頓是放血療法的推崇者，也是放血療法最知名的受害者。他生病的一天之內(nèi)，被放掉了近2500毫升血，就是人體血容量的一半，結(jié)果是可想而知的，華盛頓死于失血性休克。這個(gè)時(shí)候，人們開始質(zhì)疑放血療法，有用還是有害？

10年之后，蘇格蘭軍醫(yī)亞歷山大·漢密爾頓開始認(rèn)真研究放血療法，他把366名患病的士兵平均分成3組，3組病人所患疾病的嚴(yán)重程度類似，所接受的治療也一樣，唯一不同的就是兩組病人不放血，一組病人接受傳統(tǒng)的放血療法，結(jié)果是不放血的兩組分別有2和4個(gè)病人死亡，而接受放血療法的組竟然死了35人。

以后的數(shù)十年時(shí)間，隨著反對聲音的逐漸加強(qiáng)，不斷有科學(xué)證據(jù)證明放血療法對病人的傷害，這個(gè)流行了2000多年的療法終于走出了歷史的舞臺(tái)。

中醫(yī)vs西醫(yī)

雖然同樣是放血，中醫(yī)和數(shù)千年前的西醫(yī)療法卻有很大不同。

由此，可以看出，中醫(yī)的放血療法并不同于西醫(yī)上的概念。《黃帝內(nèi)經(jīng)》上記載“菀陳則除之者，出惡血也”（意思是血在脈絡(luò)中長久積蓄，就用出血的方法除去），用以治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病證。相傳扁鵲在百會(huì)穴放血治愈虢太子“尸厥”，華佗用針刺放血治療曹操的“頭風(fēng)證”。唐宋時(shí)期，本療法已成為中醫(yī)大法之一。《新唐書》記載：唐代御醫(yī)用頭頂放血法，治愈了唐高宗的“頭眩不能視癥”。更有學(xué)者認(rèn)為針灸就是從放血療法演變而來的。

在中醫(yī)里，放血療法的全名為“針刺放血療法”，是中醫(yī)一個(gè)很常規(guī)的治療手段。其目的也主要是通過調(diào)和氣血、活血祛淤、通經(jīng)活絡(luò)等途徑，來調(diào)整人體臟腑，使臟腑和諧、經(jīng)脈暢通、氣血和調(diào)、陰陽平衡、治病祛疾。中醫(yī)認(rèn)為，這不僅可以治療各種慢性病，也可以治療急癥，對許多疑難病有神奇療效。

放血療法的6個(gè)注意

1.患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者，以及暈血者、血管瘤患者、貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者，不宜使用本療法。

2.放血針具必須嚴(yán)格消毒，防止感染。

3.針刺放血時(shí)應(yīng)注意進(jìn)針不宜過深，創(chuàng)口不宜過大，以免損傷其他組織。劃割血管時(shí)，宜劃破即可，切不可割斷血管。

4.一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過2次。1～3次為一療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。

5.如本療法僅為對癥急救應(yīng)用，待病情緩解后，要全面檢查，再進(jìn)行治療，切不可濫用放血療法。

6.作為一種醫(yī)學(xué)上的治療方法，放血療法應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院，由正規(guī)醫(yī)生操作，以免操作不當(dāng)或者不對癥而延誤病情。