臨床教學基地建設的探索

摘要 醫學臨床實習是提高臨床實踐能力訓練的關鍵性環節，是提高大學生的就業能力的重要途徑，為此，各醫學院校都非常重視臨床教學。本文介紹了川北醫學院在加強臨床基地建設、提高臨床教學質量的舉措以及取得的成效。

關鍵詞 臨床教學基地建設 探索 實踐

中圖分類號： G46文獻標識碼：A

Exploration on Clinical Teaching Base Construction

DENG Haiying

(North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637000)

AbstractClinical practice of medicine is not only the critical step ofthe training the ability of clinical practice but also animportant way toenhance the employability of college student .So medicine school attaches great importance to clinical teaching. This article presents strengthening clinical base construction and measure in improving the quality of clinical teaching and achievement in North Sichuan Medical College.

Key wordsclinical teaching base construction; exploration; practice

醫學臨床實習是臨床教學中的重要組成部分，是提高臨床實踐能力訓練的關鍵性環節。為了提高醫學院校大學生的實踐能力、就業能力，各醫學院校都十分重視大學生臨床實習基地的建設。本文介紹了川北醫學院在加強臨床基地建設、提高臨床教學質量的措施以及取得的成效。

1 臨床教學基地建設的現狀和面臨的挑戰

隨著高校教育體制改革，招生規模的不斷擴大，醫學院校中普遍存在學生數量增加和實習基地不足的矛盾。醫學院校要有穩定的、合格的實習基地才能滿足學生臨床實習的要求。川北醫學院從1999年高校擴招，醫學院校每年招生的人數從幾百人急增至上千人，擴招給臨床教學帶來的很大壓力，病床數遠遠不能滿足本科臨床教學的需要，學生動手的機會越來越少；基地實習的學生人滿為患，動手機會相應減少。

2 提高臨床教學基地建設的措施

2.1 擴大臨床教學基地的數量

首先增加第一附屬醫院和第二附屬醫院的數量。川北醫學院現有2所第一附屬醫院，7所第二附屬醫院。按照教育部本科教學水平評估標準，學生的生均床位1.06，達到優秀標準。其次，我們充分利用省內臨床教學資源開辟、創建實習基地。再次，到省外如：重慶、廣州等地創建實習基地，新創建的實習基地大多數是三甲醫院，院規模大，設備先進、醫療技術過硬，為學生提供了良好的實習環境。從1990年開始，已在全國范圍內建立近百所質量相對穩定、教學質量優良的實習基地。

2.2 加強臨床教學基地制度建設

為加強臨床教學基地的管理、保證醫學生實習的順利進行，應建立較為完善的臨床教學基地管理制度。

（1）組織領導制度為按照分工協作的原則和工作的需要設立實施機構，建立相關的工作制度，確?；顒禹樌_展。①臨床實習需要學校有關部門加強協調，應成立校黨委統一領導，教務處、學生處、專業系與臨床教學基地等職能部門積極參與，齊抓共管，共同負責實習生的政治思想、專業教育和行政管理。

（2）帶習教師制度。為了確保學生臨床實習順利進行，學校應安排相應的帶習教師，專門負責學生政治思想、業務學習和行政管理工作，共同解決實習有關的問題。帶習教師負責把學生帶到實習地點，并就實習的相關問題與實習醫院溝通，對實習工作進行安排。隨時檢查、處理學生在實習期間發生的一切問題，及時向學院和醫院反映學生實習的情況，協調好學院和醫院的關系。

（3）實習醫生制度。為了便于管理學生，學校應建立完善的實習醫生管理制度。一是成立學生管理班子。由于帶習老師校內有工作任務以及經費限制，帶習老師不可能長駐基地醫院進行管理，因此，需要建立相應的學生管理班子，一般各實習隊推選隊長一名，負責日常的學生管理工作。另設團支書一名，黨小組組長一名負責實習隊的黨（團）組織生活，并與基地醫院團支部和黨支部加強聯系。二是掌握信息制度。帶習老師與臨床實習生建立QQ群以及飛信，及時了解實習學生情況，實習隊隊長需要每天向帶習老師匯報實習的有關情況，如果出現突發事件，帶習老師要及時控制事態發展，盡量減少損失和社會影響，須在第一時間向醫院和學院匯報。三是請銷假制度。實習學生如果有事需請假，需學院實習科和實習醫院科教科都同意，且和請假學生隨時聯系，了解去向，學生返回醫院后及時到實習醫院科教科銷假。四是思想政治教育制度。學生下實習點前，學校安排老師給學生宣布實習紀律、講解安全注意事項、專業實習可能遇到的問題、如何處理突發事件等。在實習期間，分管學生工作的輔導員要通過QQ、飛信、電話、郵件等通訊手段及時了解學生的思想狀態。

（4）交流制度。學院實習科負責安排學生實習，相關學生實習問題與實習醫院溝通。在實習過程中，學（下轉第51頁）（上接第39頁）院、系部領導、分管學生工作的輔導員不定期地到實習醫院調研、檢查和指導，了解學生實習中存在的問題，并就這些問題采取相應的對策。

2.3 加強教學基地建設，提高臨床教學質量

2.3.1 加大帶教教師隊伍建設

提高醫學院校大學生臨床實踐能力，就需要配備一支結構合理、素質優良，教學醫療相結合的師資隊伍。醫院要選用既有臨床經驗，又有教學經驗的臨床醫生帶教。重視師資培訓，醫院定期舉行講座、講課比賽、觀摩教學等；醫學院校派專業教師到實習醫院進行講學、學術指導，提高帶教教師的綜合素質，加強師資隊伍建設。強化臨床帶教教師的教學意識，帶教老師讓學生勤思多練。各實習醫院加強臨床教師的隊伍建設，出臺一整套調動教師帶教的積極性的措施，如職務晉升、獎勵分配上的優惠政策來調動教師帶教的積極性、提高帶教工作高質量。

2.3.2 加強實習管理

加強實習管理是確保實習質量的重要方面，醫學院校、實習實習醫院雙方負責管理。醫學院校要制定學生實習計劃，安排各專業實習科目、輪轉時間，制定嚴格管理制度，加大臨床實習的管理力度。強化對各實習醫院計劃落實情況的監督。實習醫院科教科積極組織教學計劃的具體實施和教學過程的監控。另外，醫院應總體規劃臨床教學工作、師資培養，制定科學規范的管理制度。實習醫院加大考核力度，重視實習生的臨床技能，在臨床操作、綜合分析、病例及輔助診斷等方面考核，對不合格者要求補考或延長實習時間。另外，醫院科教科定期收集帶教老師和實習生反饋的信息，并加以分析，找出問題及時采取措施。

2.3.3 加大教學投入，改善臨床教學條件

為培養學生的臨床能力，學校應著力建設臨床技能中心，改善臨床教學條件，培養學生臨床技能，保證臨床教學順利進行。臨床技能中心配備了先進的教學設備等，學生在實驗室里可以反復練習，鞏固理論知識，提高臨床技能。

3 臨床實習基地建設的成效

（1）樹立了以教學為基礎、科研為先導、醫療為主體的指導思想，②實現了教學、醫療、科研三者的有機結合，不但提高了臨床教學質量，而且促進了醫療衛生事業的健康發展。

（2）為了提高臨床教學質量，學校加大師資隊伍的培養、培訓工作，制定了一系列鼓勵政策，如職務晉升、年終評優等策，吸引更多的優秀人才從事臨床教學工作。

（3）臨床實習基地建設不僅提高了大學生的臨床實踐能力，而且緩解了醫學院校學生的就業壓力。首先，醫學生通過臨床實習調高了臨床操作能力，也培養了臨床思維能力，分析、解決問題的能力。其次，提高了大學生的交際能力、工作能力等。再次，實習醫院通過對實習生在實習期間的表現來了解學生綜合素質，發現并培養所需人才，吸引更多的優秀畢業生到本院作出貢獻。而且學?？梢詾槠渫扑]優秀畢業生，發布用人信息等。另外，通過學生對實習醫院的了解，擴大實習醫院的影響，加強了學校和實習醫院的合作，充分發揮學校的人才培養優勢，為實習醫院選拔并輸送所需的專業人才。

注釋

①呂健.對兩課社會實踐運行機制的探討[J].遼寧教育研究，2006(10):101-103.

②歐陽小琳，韋春凌，林正奎，等.臨床“教與學”中應注意的問題[J].廣西醫科大學學報，2006(2):141-142.