大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的建構(gòu)與實(shí)施

摘要 運(yùn)用心理學(xué)的理論和技巧，結(jié)合學(xué)校及社會(huì)資源，開(kāi)展學(xué)生心理健康教育、心理咨詢以及心理危機(jī)干預(yù)工作的系統(tǒng)工程，構(gòu)建高校大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)該確立多元參與的思想，體現(xiàn)預(yù)防性教育和干預(yù)措施的有效性，在實(shí)施的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)綜合運(yùn)用和合理實(shí)施，它是創(chuàng)建平安校園工作的一項(xiàng)重要舉措。

關(guān)鍵詞 大學(xué)生 心理 預(yù)警系統(tǒng)

中圖分類(lèi)號(hào)：G479 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Construction and Implication of College Students Psychological Warning System

ZHONG Zhibing[1]， WAN Zhili[2]， HE Zhifang[1]

([1]The College of Humanities， Jiangxi China Traditional Medical College， Nanchang， Jiangxi 330004;

[2]Nanchang Mental Hospital， Nanchang， Jiangxi 330002)

AbstractBy using psychological theories and skills， combined with schools and social resources， developing the students' psychological health education， counseling and psychological crisis intervention work system engineering， constructing university students' psychological crisis pre-warning system should be established in thoughts， reflect multiple preventive education and intervention measures， in the effectiveness of the process of implementation of integrated use and reasonable implementation emphasized， it is to create a safe campus important measures.

Key words college students; psychological; warning system

1 大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的建構(gòu)

危機(jī)干預(yù)的對(duì)象為有自殺傾向的學(xué)生、遭遇重大挫折的學(xué)生（戀愛(ài)的挫折、就業(yè)壓力過(guò)大、重要考試失利、個(gè)人尊嚴(yán)嚴(yán)重受損等）、有嚴(yán)重的身體心理疾病的學(xué)生、人身安全得不到保障的學(xué)生、生活上有嚴(yán)重困難學(xué)生，非常內(nèi)向且自卑感很強(qiáng)的學(xué)生、有重大喪失的學(xué)生（如喪親、丟失重要東西、父母離婚等）等處于危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生。

（1）組建危機(jī)干預(yù)組織體系，由學(xué)工處、心理健康教育中心、危機(jī)學(xué)生所在學(xué)院、校醫(yī)院和保衛(wèi)處的相關(guān)負(fù)責(zé)人及工作人員組成。學(xué)工處、心理健康教育中心主要負(fù)責(zé)其中的心理干預(yù)。對(duì)可能涉及人身傷害危機(jī)的學(xué)生，校醫(yī)院及保衛(wèi)處要協(xié)助參與干預(yù)。涉及身體疾病的學(xué)生，校醫(yī)院要參與干預(yù)。對(duì)生活上有嚴(yán)重困難的學(xué)生，學(xué)工處貸款辦要參與干預(yù)。

（2）校心理健康教育中心成立心理危機(jī)干預(yù)專家組，專門(mén)負(fù)責(zé)心理危機(jī)學(xué)生的心理危機(jī)評(píng)估和測(cè)量、危機(jī)干預(yù)實(shí)施策略的制定等工作。

（3）各學(xué)院心理保健部要建立健全危機(jī)學(xué)生的預(yù)警機(jī)制，建立相應(yīng)學(xué)生檔案，對(duì)其實(shí)施動(dòng)態(tài)觀察。危機(jī)學(xué)生的名單要上報(bào)學(xué)工處和校心理健康教育中心。

（4）如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生處于危機(jī)狀態(tài)時(shí)，危機(jī)干預(yù)的程序如下：①保證危機(jī)個(gè)體的人身安全。視具體情況，保衛(wèi)處和校醫(yī)院要參與。②及時(shí)約談危機(jī)個(gè)體。如果需要應(yīng)該允許其社會(huì)支持成員（如父母、班主任、輔導(dǎo)員、同學(xué)、心理保健員等）的陪同。③對(duì)危機(jī)個(gè)體進(jìn)行心理干預(yù)。步驟如下：讓危機(jī)個(gè)體進(jìn)行適度宣泄；對(duì)危機(jī)個(gè)體進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)和支持；對(duì)危機(jī)個(gè)體的情況初步評(píng)定與歸因；為危機(jī)個(gè)體提供可能的危機(jī)應(yīng)對(duì)方式；與危機(jī)個(gè)體共同協(xié)商制訂應(yīng)對(duì)危機(jī)的方法、計(jì)劃；為危機(jī)個(gè)體盡可能提供不違背咨詢?cè)瓌t的心理幫助；要求危機(jī)個(gè)體做出避免危機(jī)的相關(guān)承諾。④多渠道了解危機(jī)個(gè)體的全面情況。⑤召集心理衛(wèi)生專家進(jìn)行會(huì)診協(xié)商，進(jìn)行危機(jī)評(píng)估，確定危機(jī)等級(jí)并協(xié)商干預(yù)方案。⑥在各種社會(huì)支持成員的幫助下，對(duì)危機(jī)個(gè)體實(shí)施干預(yù)方案，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)修正方案。⑦危機(jī)干預(yù)后的效果觀察與鞏固。

2 大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)的實(shí)施

2.1 面對(duì)災(zāi)害相關(guān)部門(mén)啟動(dòng)心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)

發(fā)生在四川汶川的8.0級(jí)地震給地震災(zāi)區(qū)的學(xué)生們帶來(lái)了特大的心理負(fù)擔(dān)。在災(zāi)情發(fā)生的第二天校學(xué)工處和心理健康教育中心等部門(mén)聯(lián)合啟動(dòng)大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)并制定了工作計(jì)劃。

2.2 心理危機(jī)干預(yù)方案及干預(yù)結(jié)果

（1）心理危機(jī)干預(yù)對(duì)象及評(píng)估工具。心理危機(jī)干預(yù)以四川、重慶、陜西等地震周邊地區(qū)來(lái)源學(xué)生作為對(duì)象進(jìn)行篩選，實(shí)際發(fā)放心理危機(jī)評(píng)估問(wèn)卷355份，收回問(wèn)卷355份。以SCL-90、SAS、SDS三個(gè)量表作為心理危機(jī)評(píng)估工具，以SCL-90的總分大于200分或SAS或SDS分別達(dá)到輕度焦慮和輕度抑郁標(biāo)準(zhǔn)以上即為心理干預(yù)對(duì)象，共59人，其余296人為不需干預(yù)對(duì)象。其中，SCL-90：危機(jī)干預(yù)對(duì)象（n = 59）211.12 €?40.32，無(wú)需干預(yù)對(duì)象（n = 296）161.63 €?29.07，t = 3.17**；SAS：危機(jī)干預(yù)對(duì)象（n = 59）42.03 €?18.24，無(wú)需干預(yù)對(duì)象（n = 296）36.57 €?14.09，t = 2.63*；SDS：危機(jī)干預(yù)對(duì)象（n = 59）45.56 €?12.78，無(wú)需干預(yù)對(duì)象（n = 296）39.96 €?7.97，t = 2.51*。

（2）心理危機(jī)干預(yù)形式多樣、成效顯著。①團(tuán)體輔導(dǎo)：將59名干預(yù)對(duì)象按自愿原則分成4組，每組由1-2名心理老師組織團(tuán)體輔導(dǎo)。輔導(dǎo)時(shí)將學(xué)生圍成一圈，然后順序傾訴，表達(dá)內(nèi)心感受，引導(dǎo)觀察主動(dòng)捕捉信息，獲得心理支持，認(rèn)知重建等；②個(gè)別輔導(dǎo)：對(duì)于具有嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生在團(tuán)體輔導(dǎo)之后采取個(gè)別心理輔導(dǎo)，從而幫助學(xué)生走出困境；③網(wǎng)絡(luò)咨詢：利用心理咨詢中心網(wǎng)站進(jìn)行網(wǎng)上咨詢，專門(mén)開(kāi)辟“心理危機(jī)干預(yù)”專題，為受災(zāi)害家庭的學(xué)生提供網(wǎng)絡(luò)在線咨詢，隨時(shí)幫助他們解除困惑，走出危機(jī)。

（3）心理危機(jī)干預(yù)結(jié)果。從5月14日第一次心理危機(jī)干預(yù)后10天進(jìn)行了第二次心理評(píng)估。第1次評(píng)估時(shí)有23人輕度心理問(wèn)題、27人中度心理問(wèn)題和9人重度心理問(wèn)題，第2次評(píng)估時(shí)輕度46人、中度6人和重度1人。從結(jié)果來(lái)看，重度和中度心理問(wèn)題的效果非常明顯，而輕度的則仍多維持原來(lái)水平，這與這次地震持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、余震不斷、救援進(jìn)展艱難等應(yīng)激因素持續(xù)存在有關(guān)。一年之后再次這59名學(xué)生進(jìn)行隨訪和測(cè)量，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)良好，說(shuō)明他們基本上走出地震給他們帶來(lái)的心理陰影，能正常的學(xué)習(xí)和生活。

3 結(jié)論

心理危機(jī)干預(yù)模式的目標(biāo)按緊急程度可分為：一級(jí)——降低精神病發(fā)作的人數(shù)，或者降低因心理問(wèn)題而退學(xué)或自殺的人數(shù)；二級(jí)——使已有心理問(wèn)題的學(xué)生，得到緩解或解決；三級(jí)——及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的一般心理問(wèn)題，幫助其解決；四級(jí)——正常學(xué)生掌握心理健康知識(shí)，具有自我調(diào)節(jié)能力，適應(yīng)大學(xué)生活并具有一定的自我發(fā)展能力。在處理學(xué)校危機(jī)事件時(shí)，應(yīng)與學(xué)生家長(zhǎng)、同學(xué)等人員優(yōu)先溝通。學(xué)校應(yīng)定期安排與學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系溝通的活動(dòng)；構(gòu)建個(gè)人、家庭、學(xué)校、社會(huì)的心理健康支持體系。我們對(duì)于危機(jī)事件的認(rèn)識(shí)要客觀，因?yàn)樵谀撤N意義上學(xué)校存在危機(jī)具有不可避免性。學(xué)校應(yīng)本著預(yù)防為主、科學(xué)處理的原則，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，以維護(hù)學(xué)生的生命安全和根本利益為出發(fā)點(diǎn)，采取科學(xué)有效地危機(jī)應(yīng)付方案和辦法，這對(duì)于學(xué)生的心理健康教育和學(xué)校的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展都具有十分重要的作用和意義。

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