淺析民族地區中專衛校針灸學的教學體會

摘要針灸課在中專衛校的中醫課中占有重要位置，但是民族地區學生、生源質量差異大、教學質量難以提升的現實，針對民族地區中專學生的特點提出幾點改善針灸教學的方法。

關鍵詞民族地區 中專學校 針灸 教學

中圖分類號：G75文獻標識碼：A

Teaching Experiences of Science of Acupuncture and Moxibustion

in Middle Medical School of Territory of Nationality

LIAO Jiandong， MA Yun

(Traditional Chinese Medical Teaching Research Facuty， Dali Health School， Dali， Yunnan 671000)

AbstractScience of Acupuncture and Moxibustion course takes an very important part in traditional chinese medical course teaching in secondary vocational school， but in the territory of nationality， the quality of students is quite different， so the teaching quality is hard to be improved， this paper focus on these problems to raises some methods to enhance the Science of Acupuncture and Moxibustion course teaching in these area.

Key wordsterritory of nationality; secondary vocational school; acupuncture and moxibustion; teaching

1 做好課堂教學

1.1 課前認真備課、“備學生”

1.1.1 備課

備課是為了做到有的放矢，能在有效時間內將最多的知識傳遞給學生。針灸課也不能例外，只有準備好每一節課，課堂上才能得心應手， 講課生動有趣。在每次講課前，都要根據教學大綱， 認真解讀教材， 弄清教學目的和要求，熟練掌握教學內容，認真書寫教案。教案寫成，備課工作只是完成了一半。如果對講課的內容沒有太多把握時，在上課之前，還要進行一次“演習”， 以便及時發現問題。由于課前做了充分準備，講課時就能運用自如。

此外，倡導集體備課，因為集體備課是有效提高課程教學質量的重要方法和手段。集體備課一方面可完成個人備課的內容；另一個方面備課組成員可根據課程標準及教學目標的要求，對教材及其知識要點的結構進行再學習，針對課程及其教學的各個環節進行深入的探討和研究，從中探索最佳的教學方法，對教學各要素的重構再設計和整體優化。此外，備課組成員通過集體備課能夠集思廣益，將個人的思想融入到集體的思想中，相互碰撞，不但有利于個人能力水平的提高，而且對課程整體教學思路的創新和教學方法的多樣化起到了積極的推動作用。

1.1.2 備學生

不僅要備教材，還要了解學生的特點和學習情況，做到因材施教。如臨床專業的學生， 自學能力強，應著重啟發和引導，而護理專業的學生大都是女生，學習興趣雖然高，但大都膽小，不敢在身上試針，這就要加強示教。不但要準備教材上有的，也要準備教材上沒有的，特別是十四經穴定位、主治及操作方法。單調、重復，講起來枯燥乏味，若能把必要的參考資料， 如對腧穴的文獻選編、近代研究、治病原理、解剖部位及臨床應用的典型例子等充實進去，一方面擴大學生們的視野，開闊知識領域，同時也提高了學生的學習興趣，活躍了課堂氣氛。

民族地區大多地處山區，部分地方文化教育相對落后，這些地方的學生知識面窄，思維能力差，醫學基礎學科知識底子薄，教師除具備淵博的知識和扎實的基本功外，一定要有愛心和激情，鼓勵學生，安排適當的時間幫學生補課，此外，教師要尊重學生的人格，在課堂上教師要及時表揚和鼓勵學生，呵護學生的自尊心。絕不能戴著有色眼鏡看待學生，要學會用“顯微鏡”尋找學生身上的閃光點，而不是拿著“放大鏡”尋找學生的缺點，尤其是面對差生，不是要找他們的缺點，而是要千方百計地發現其優點，因勢利導。對教師而言，課堂是欣賞學生的主要場所，通過組織豐富多彩的課堂活動，欣賞和認可學生，可增強他們的自尊、自愛、自信、自強意識。

1.2 上好第一節課

學生們對學習針灸有濃厚的興趣，但也有一部分人對經絡理論、針灸的療效持懷疑態度，要堅定學生學好針灸的信念，提高其學習的自覺性，所以在講授第一節課時，都講述古往今來針灸治病的神奇療效， 向學生們傳播針灸的偉大和神奇。從上古時期的砭石治病、燒土祛痰， 講到扁鵲針藥并用，使虢太子“死”而復生的故事；從華佗扎針下死胎，用針刺為曹操治頭風，講到現代用針灸治愈急癥、針麻術，進而講到現代，針灸如何被國外推崇，風靡世界，使學生們聽得全神貫注，對針灸術產生濃厚的興趣，從而為后來的學習奠定良好基礎。

1.3 突出重點，詳略得當

腧穴是針灸的施術部位， 因此，正確掌握腧穴的主治作用，如同深刻了解藥物的性能一樣， 具有重要的作用，一定要認真剖析，讓學生了然口、了然心。但因腧穴繁多，主治作用不一， 為了加深印象，便于記憶，在講明各個腧穴主治作用后，歸納其共性和個性，用兩個或多個穴位比較的方法講解其主治作用，收效較好。如足陽明胃經， 頭面部的腧穴，主治頭面、口齒、眼部疾患；腹部和下肢的腧穴，治療胃腸病證為主；膝關節以下的穴位還可治療頭面部的病證等。這樣，只要記住某一部位的腧穴，對于它們的主治病證基本上就可以掌握了。至于有特殊作用的穴位為少數，記起來就容易得多。

1.4 充分利用現代多媒體技術、模型、圖標教學

在我國古代就有用針灸銅人進行直觀教學的經驗， 實踐證明，這是一種行之有效的教學方法。學校利用人體模型和耳穴模型、經絡循行路線圖等加強學習的直觀性。上課時，因提前將針灸模型發給學生，掛圖懸掛在教室里， 再配上多媒體教學，這些模型和掛圖中，標有十四經絡、腧穴、耳穴的位置，通過學習，加深對經脈的循行分布，一般腧穴及耳穴位置的印象。這樣，在課堂講解時，就比較省力，學生也容易理解記憶。

采用多媒體教學，激發學生學習共趣在教學過程中除采用傳統的教學模式外，盡可能采用現代化教學手段，如多媒體教學，將授課內容制成課件，增強直觀性和感染力，變抽象為直觀，可取得事半功倍的教學效果。如在講授針灸治療時，用多媒體課件進行演示，展示不同的案例和知識結構圖，采用這種教學手段進行教學，學生感興趣，易于理解，既增強了教學的形象性、趣味性，又有效調動了學生學習熱情，提高了教學質量。

1.5 規范示范教學、教學內容分層進行

有些腧穴，很難用語言來表達它的準確位置，如講曲池穴的定位：屈肘，在肘橫紋的外側端與肱骨外上髁連線的中點，學生會感到空洞， 不好著摸。結果，有些雖然記住了定位方法，但準確位置不能掌握。若教師一邊講，一邊示范，另外，也讓學生跟著老師在自己身上觸摸。這樣一比劃，印象就深得多。

民族地區學生的基本素質差異大，為了保證教學目標的實現，要對教學內容進行重組和優化。通過合理施教，不同層次學生在掌握本專業基本知識和技能的基礎上加深和提高專業基本理論和文化課知識，以利于應試深造；對基礎差的同學，老師需要安排更多的課外實踐課，幫助其鞏固基礎知識。此外，教師要根據不同層次學生的知識水平、能力和實際需求，以學生的全面進步和發展為目標，改革舊的課堂教學模式，精心設計不同層次班級的課堂教學活動，靈活運用多種教學方法。

1.6 采取適當的教學評價方式

過去醫學教學評價主要是以筆試方式進行，考試內容基本上是課本例題、練習的翻版，這種評價方式的弊端在于：一是用“一把尺子”來評價所有學生，沒有考慮到學生在知識基礎、智慧類型、學習速度、個性特征等方面的個體差異；二是容易使學生養成機械背習題、記公式的習慣，不利于培養學生獨立思考、創新和應用能力。既關注學生的學習態度，又關注學生的學習效果；既關注學生的學習過程，又關注學生在求知過程中表現出的勤于動腦、善于應用和勇于實踐的能力。

2 重視臨床見習

學生對經絡、腧穴及操作方法初步掌握之后，通過見、實習， 加強感性認識，使理論與實踐緊密結合起來。在授課過程中，教師可在學生中找典型病例， 先做示范，再指導學生操作。這樣，不僅鞏固了課堂知識，而且對針灸適應的臨床病證有了初步的認識，為學習好常見病的針灸治療打下了良好的基礎。如一學生失眠，在針刺神門、三陰交等穴后， 該生夜晚睡眠非常好，他親自體驗了針感，證實了針灸治療失眠的效果，也掌握了這幾個穴位。用針灸為學生治病，使他們體驗了針感，觀察了針灸治療的效果，在老師幾次示范操作之后， 同學們就可以用針灸治病了，這是見、實習的一種有效方式，當然，有條件的，可集中安排到醫院見、實習。見、實習完畢，要求學生做好記錄， 包括畫出經脈的體表循行，標出常用穴位的準確位置，并寫出心得體會等。從而引導學生系統重點的復習，鞏固所學的知識。這樣從課堂講授到學生之問在自身上點劃，相互點穴，老師示教，臨床見、實習，共有四次復習機會，使每個學生都有聽、看、點、練的機會。通過記錄心得體會，可以了解學生的學習情況，加強師生之間的交流，溝通師生的感情，有利于教師改進教學方法。

3 堅持針灸的技能考核

針灸是運用一定的手法，通過經絡腧穴達到治病的目的，是實踐性非常強的一門學科。若腧穴的定位方法記得很準確，主治及操作方法背的爛熟，考試可以得滿分，但在實體上找不出腧穴的準確位置，針灸手法不熟練，或根本不能掌握針灸方法，不能說他學會了針灸治療。所以，針灸考試不能單靠筆試，也應重視實踐操作，我們在示教后，讓學生兩人一組，相互點穴，教師根據考核情況打分，最后再通過筆試，考核理論知識。這樣，有利于培養學生實際動手操作能力，避免了高分低能現象的發生。

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