關愛你的甲狀腺

甲狀腺疾病是內分泌領域的第二大疾病，它所導致的功能紊亂會影響人體的代謝、生長發育，甚至影響智商。但由于公眾對這一疾病的認知度較低，火部分患者都沒有及時去醫院做正規檢測。這些患者應該引起注意啦！

別讓你的甲狀腺“鬧情緒”

甲狀腺被喻為身體的發動機，控制著人體的代謝活動，并影響著身體的每個部分。

甲狀腺疾病是內分泌領域的第二大疾病，它所導致的功能紊亂會影響人體的代謝、生長發育，甚至影響智商。由于公眾對這一疾病的認知度較低，目前僅有2％的患者接受過治療。如果你懷疑自己是龐大而沉默的98％中的一員，那就趕快到正規醫院的內分泌科進行甲狀腺檢測。

甲狀腺在哪？

甲狀腺是人體最大的內分泌器官，是位于頸下部的一個蝴蝶狀的腺體，形狀像盾甲，所以叫甲狀腺。

好多人不知道甲狀腺位于何處，其實，一說起粗脖子病，大多數人并不陌生，實際上粗脖子病就是甲狀腺腫大。甲狀腺就位于頸部，自己都能摸到，即位于我們平常說的喉結下方約2～3厘米處，在吞咽東西時會上下移動。

甲狀腺是影響最廣的內分泌腺體，身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響，包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚等等，正常人的甲狀腺功能會隨著年齡、性別和環境的改變而發生一定變化，一旦甲狀腺體積過大、過小或產生結節，都是甲狀腺異常的表現。

女性更易受甲減侵襲？

隨著社會的發展，生活水平的不斷提高，現在女性患甲狀腺疾病的人數不斷攀升，據統計以每年0，3％的比例增加。和男性相比，女性更容易受到甲減(甲狀腺功能減退癥)的侵襲，這與女性的生理特點有關，而且育齡期是甲減的易感期。

今年32歲的張秀英，向醫生咨詢說，最近半年來她覺得既沒胃口，也沒精神，怕冷，整天情緒低落，人卻不停地發胖，她不知道這是怎么回事。今年4月份在單位組織的體檢中，她被查出甲減，由于缺乏對這種疾病的認識，她心里覺得很慌。

“大部分人都是‘亞臨床甲減’，它的癥狀與很多亞健康的癥狀很相似，大部分患者不會意識到自己生病了，它的發生與精神壓力有很大關系。”醫學專家說，甲狀腺是個情緒化的器官，長期的壓力會誘發甲狀腺疾病。因此，預防甲減需要學會及時排解壓力。此外，缺碘曾經是誘發甲減很重要的原因，但隨著碘鹽的普及，這一問題已得到解決。不過，每天吃碘鹽，再加上沿海地區時常食用海產品，過多的碘攝取又會對甲狀腺產生壓力，誘發疾病。

甲減癥狀類似于更年期？

目前多數中老年女性對甲狀腺疾病認識度不高，將其癥狀與更年期癥狀混為一談。醫學專家說，甲減的癥狀確實與更年期有些相似，如疲乏、易困倦、軟弱無力、怕冷、記憶力減退、體重增加或難以減輕體重(即使控制飲食和運動)、抑郁，便秘、月經紊亂或不育、關節或肌肉疼痛、毛發或指甲變薄變脆和皮膚干燥、起皮等。

但是千萬別把甲減與更年期癥狀混為一談，如果甲減不及時治療，可能會導致更嚴重的疾病。總而言之，甲減容易出現亞健康狀態，但有亞健康癥狀不一定就是甲減。

甲亢很難治愈？

甲亢是甲狀腺功能亢進癥的全稱，它是由甲狀腺素分泌過多而引發的一種常見內分泌疾病。主要臨床表現為多食、消瘦、怕熱、心慌等，有的還伴隨著脖子粗大、眼睛突出、心跳加快、手足顫抖、脾氣暴躁等癥狀。甲亢對人體的危害很大，女性患者會出現經期紊亂、不易懷孕等現象，嚴重的可能會出現甲亢危象、昏迷，甚至危及生命。

甲亢的發病原因是多方面的，主要有遺傳、碘攝入量過高或不足、生活壓力大、免疫力低下等。還有，高熱量食物攝入過多也會誘發此病。都市白領長期在高壓狀態下工作、生活，會引發甲狀腺激素分泌過多，自身免疫調節異常，從而誘發甲亢。和甲減一樣，甲亢女性發病高于男性。

甲亢不是一種絕癥，但卻是一種頑疾，一旦患病，很難治愈。甲亢的早期治療很關鍵，發現自己患有甲亢應高度重視，以積極的態度去面對，主動到正規醫院治療。目前，常規的甲亢治療方法主要有三種：藥物、手術及放射性同位素碘治療。

甲減自測

如果你在下面的回答問卷中，有五項或五項以上為“是”，就應該到醫院內分泌科就診，進行TSH(促甲狀腺素)的血液學檢查。

感到乏力，常常睡覺、體力和精力都很不足。

大腦思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降。

體重增加，有時候還便秘。

皮膚變得干燥，指甲很脆、灰白、易折斷。

常常會覺得冷(即使其他人覺得很舒服時也是)。

有許多負面想法，感到情緒低落抑郁。

行動和反應變慢了，腸道功能和代謝水平好像也運轉慢了。

感到肌肉和骨骼僵硬病痛，四肢感到麻木。

血壓增高，心跳變慢了。

膽固醇水平增高了。別拿甲狀腺腫當腫瘤

今年53歲的陳慶福在一家事業單位上班，6月中旬單位組織了員工體檢，新加了一項甲狀腺檢查，結果一出，老陳開始坐不住了，B超顯示，甲狀腺有腫塊。這讓老陳很糾結，一直不敢到醫院檢查。

聽說醫院有甲狀腺義診活動，老陳拿著體檢單趕來了。“我這會不會是腫瘤啊？是良性的還是惡性的？”面對老陳的擔憂，醫師對他做了初步的檢查，說惡性可能性不大，但是，要經過系列檢查后才能最終確診。醫師說，甲狀腺腫塊比較常見，但畢竟是腫塊，容易讓人鬧心。

結節性甲狀腺腫有5％～15％可能癌變

據了解，像老陳的這種病叫做“結節性甲狀腺腫”，這里的腫是腫物、腫塊，不是腫瘤，是比較常見的一種病，但是這種病有沒有可能變成腫瘤呢？答案是“有可能”。不同的研究報告中顯示，結節性甲狀腺腫有5％～15％甚至更高的惡變率。無論它有沒有惡變的可能，發現并密切關注它，提高防范之心是最重要的。

這種病在中年以后比較常見，所以醫生建議納入每年的常規體檢中。首先，就是做一個簡單的彩超，彩超可以發現1～2毫米的腫塊；在有腫塊的情況下，建議做甲狀腺功能檢測。

女性“甲結”多于男性

甲狀腺結節是指甲狀腺內出現一個活動的多個組織結構的團塊，它可能由各種原因導致，而且患病人群已偏年輕化。

甲狀腺結節是一種非常常見的疾病，特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類，良性結節占絕大多數，惡性結節不足1％。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥，自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率較高：

今年30歲的王耘告訴醫生，3個月前她發現自己喉部有異物，剛好位于喉結下方，但一直沒放心上。隨著時間的推移，這個異物不但沒消失，反而慢慢在變大。經過醫生初步診斷，小王可能得了甲狀腺結節，要及時進行診治。

女性甲狀腺結節發病率高，男性甲狀腺惡性腫瘤比例高。特別是單個的結節，是惡性腫瘤的可能性更大，結節散布或者像串珠一樣的，是惡性腫瘤的可能性比較小。所以發現腫塊后要及時找醫生進行分析，如果有持續增長，最好盡快切除。

區分甲狀腺結節良惡性的方法

1.年齡與性別：甲狀腺癌可發生于任何年齡，但更多見于老年人，女比男多見。

2.結節性質：結節軟而光滑，可活動者，大多為良性，結節質地堅硬、固定、不規則、不痛的結節以惡性為多。

3.生長快的結節多提示為癌腫。

4.甲狀腺腫，同時伴有鄰近頸淋巴結腫大者，多考慮為癌。

5.經足量甲狀腺制劑抑制治療結節無縮小，反而增大者，考慮為癌。

6.甲狀腺結節引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者，應警惕癌變，并應手術治療。

7.甲狀腺掃描“熱”或”溫”結節多為良性，“冷”結節、特別是單個”冷”結節，癌的發生率較高。

8.甲狀腺細針活組織檢查，有助于甲狀腺結節良、惡的鑒別。

有些甲狀腺硬塊建議切除

跟老陳相比，朱老太太可沒那么幸運了，她曾兩度開刀切除腫塊，但3年后又復發。朱老太太說，她今年67歲，在她40多歲時曾無意中摸到自己頸部有個山核桃大小的腫塊，不痛也不癢，對生活沒什么影響，她對此一直不重視。沒想到，幾年后，頸部的這個腫塊像注射了生長激素似的，迅速長大，常常讓她感覺呼吸都不順暢。

3年前，朱老太太到醫院求洽，醫生診斷其為甲狀腺腫瘤，屬于良性，并及時為她做了分離手術。術后，朱老太太恢復良好。但3年后，她覺得自己的脖子好像又有點增大。

醫學專家說，不少人得了甲狀腺腫瘤后，不痛不癢，不以為然，還有人認為吃藥可以控制，忽略了定期復查。其實，甲狀腺腫瘤的生長是一個逐步累積的過程，往往沒有特別的異常癥狀，僅僅表現為脖子粗大。但一旦甲狀腺腫瘤增大至壓迫呼吸道，很容易引起窒息，如不及時就醫，可能危及生命。

醫學專家建議，一旦患上甲狀腺腫瘤，應該及時到醫院就診，并遵循醫囑定期復查。患者手術后，也要注意每3到6個月復查一次，一旦脖子又明顯增粗，要及時治療，以免呼吸窘迫、窒息昏迷等危險情況發生。

得了甲狀腺疾病該怎么吃

甲狀腺腫瘤患者可以吃一些海類食物，例如海帶、紫菜等，或者在炒菜的時候放些碘鹽，但是不要放太多，過多也會導致其他疾病。同時，還要吃一些清淡類的食物，重在調理。

人體的甲狀腺健康與否，和碘的攝入量有很大關系。人體需要碘來制造甲狀腺素，維持正常的生理功能。碘主要從食物中獲得，當人體每天攝入的碘量不足50微克時，就可能患碘缺乏病。嚴重缺碘可引起甲狀腺功能減退甚至智力障礙。如果每天能從外界獲得100微克以上的碘，就足夠滿足身體需要了。

同樣，攝入碘太多也會不利于健康。長期過高攝入碘也會引起甲狀腺結節的產生，甚至導致甲狀腺癌的發生幾率上升。沿海居民，尤其是經常吃海帶、紫菜等富含碘的海產品的人，可以減少碘鹽的攝入。家族中有甲亢病史的或自身是甲狀腺癌患者，還是以低碘飲食為好。當然，也不要談碘鹽色變，其實只要食用得當，對我們身體并無大礙。準媽媽，你的甲狀腺是否健康

目前我國妊娠甲減患病率高，每10名孕婦中就有1名患者。女性在甲狀腺素水平正常的情況下才可以懷孕，現代人普遍注重優生優育，但孕前女性甲狀腺功能及其激素水平如何，卻常常被忽視，這對孕婦和胎兒都有風險。

[案例一]

吳衡結婚已3年，妻子曾4次懷孕，但每次都是以流產告終。困惑的小兩口去過多家醫院做過各種檢查，但結果顯示雙方都沒問題。一次偶然的機會，一個當醫生的朋友建議女方去內分泌科查一查甲狀腺功能，果然，女方得了“亞臨床甲減”。醫生表示，可能正是“亞臨床甲減”導致她反復流產。

[案例二]

懷孕兩個多月的劉區怕熱多汗，惡心嘔吐，常常莫名其妙就心跳加快，并且體重明顯下降。剛開始，家人以為這是懷孕期間的正常反應，但隨著小劉這些癥狀的反復與加重，家人再也坐不住了，趕緊拉小劉到醫院檢查。經過醫生診斷，小劉患有甲亢，如不及時治療，對肚子里的寶寶會有不良影響。

[案例三]

今年30歲的陳靜，3個月前生了一個漂亮可愛的女兒。但最近一段時間，小陳出現了怕熱、心慌等癥狀，同時還伴有煩躁、易發脾氣以及體重下降。此后，小陳情緒低落，多愁善感，不愛與家人說話，經常獨自哭泣，還出現了頸前增粗癥狀。在家人的勸說下，她到醫院就醫，醫生根據她有明顯的甲狀腺腫大現象，為她做了甲狀腺功能及甲狀腺相關抗體檢查，被診斷為產后甲狀腺炎。孕婦甲減影響胎兒健康

女性在懷孕前后都需要接受甲狀腺功能的檢查，甲減可能對女性懷孕以及后代的健康發育帶來巨大威脅，必須引起關注。女性應在妊娠之前3個月檢測甲狀腺功能，尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史的，應該在醫生指導下把自身甲狀腺素水平調整到正常后再懷孕。

與健康人群相比，甲減孕婦的胎兒容易出現流產、早產、胎死宮內、胎兒神經發育遲緩和生長發育障礙等現象，孕婦在妊娠期的高血壓以及糖尿病的發生率也會明顯升高。12周內的胎兒所需的甲狀腺素完全來自母體，之后胎兒雖開始自己合成甲狀腺素，但仍依賴母體來保證激素水平的充足。

當孕婦出現甲狀腺素分泌不足時，對胎兒神經系統的正常發育、生長和智力發育都有負面影響，性器官也不能發育成熟，可能會引發新生兒呆小癥(智力低下、身材矮小)等，甚至造成嚴重智力障礙。新生兒甲狀腺功能低下時，如果及時適量補充甲狀腺素，對中樞神經系統的發育和腦功能的恢復還有效，但如果過了最佳時期，即使大量補充，也不能恢復正常功能。

孕期甲亢很罕見

懷孕期間甲狀腺功能亢進很罕見，但是如果發生又沒有得到及時或合適的治療，將對母親和胎兒造成嚴重危害。這些危害除了包括流產、胎兒宮內發育遲緩、早產、高血壓、胎兒身體缺陷以外，還能引起一種嚴重的并發癥——甲亢危象。

懷孕期間的許多正常變化與甲亢的臨床表現相似，如怕熱多汗、惡心嘔吐或心跳加速等，因此，這一時期甲亢的診斷也有一定的難度。

如果你在懷孕期間心跳超過100次/分，并且體重下降，一定要及時到醫院就診以排除甲亢。

產后甲狀腺炎易被誤診

產后甲狀腺炎的典型病例表現有時候是雙向的，就是說既有甲亢的癥狀，如怕熱、多汗，心悸、體重下降及煩躁易怒等，也有甲減的癥狀，如怕冷、乏力、體重上升或水腫等。

部分產后甲狀腺炎患者在甲減階段，可能只出現情緒低下等癥狀，這樣的病人很容易被誤診為產后抑郁癥。

產后甲狀腺炎的診斷并不難，主要是及時進行甲狀腺功能及相關抗體的檢測。特別是只出現情緒低落等甲減癥狀的患者，一定要查查甲狀腺功能。還有，有相當部分患者再次妊娠時產后甲狀腺炎可能復發。

診斷、治療，“早”最關鍵

孕婦只有在妊娠前或妊娠早期進行及早診斷、及早治療，才能保證腹內胎兒的健康，避免出現不良后果。

妊娠期女性甲狀腺疾病十分常見，醫生建議廣大女性朋友在準備妊娠或妊娠早期，就要積極檢查甲狀腺功能。最好在妊娠8周前就到正規醫院積極篩查甲狀腺功能。有人擔心孕期用藥會影響胎兒，其實大可不必憂慮，只要在干預治療期間密切監測孕婦的甲狀腺功能，及時進行劑量調整，盡早達標，就可以保證胎兒的正常發育。