是誰殺死了喬布斯?

IPHONE 5沒有如期而至，而喬布斯的死訊卻快得讓人難以置信。是誰殺死了這個用一只蘋果便玩轉了世界的人？繼帕瓦羅蒂、拉爾夫·斯坦曼之后，作為殺手，胰腺癌又一次進入了人們的視野。

史蒂夫·喬布斯從宣布退出蘋果到離世都快得讓人措手不及，死因是復雜的胰腺癌并發癥，享年56歲。他與剛剛離世的諾貝爾獲得者拉爾夫·斯坦曼以及著名的意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂一樣，都沒能逃脫死神的眷顧。即使喬布斯坐擁巨額財富、斯坦曼研究出了免疫療法卻都于事無補，胰腺癌為何會如此致命？它真的是成功男人的噩夢么？

殺手背后的玄機

胰腺癌素有“癌中之王”的頭銜，是一種惡性程度較高的腫瘤。腺癌是最常見的一種，是胰腺的外分泌腺部分發生的病變。在美國每年約有44，000名新的確診病例，絕大多數（95％）的癌癥為腺癌。眾所周知，手術切除是主要的治療手段，而錯過手術最佳時機的患者，從診斷到死亡通常只有7-9個月的時間。53%的患者在診斷出罹患胰腺癌的時候，癌細胞就已經擴散了，只有1.8%的病人能夠在確診后堅持5年。那么喬布斯是怎樣從2003年確診后堅持走到現在的呢？

其實折磨喬布斯多年的腫瘤名為胰島細胞瘤，是一種比胰腺癌罕見的癌癥。胰腺分為內分泌腺和外分泌腺兩部分，既然有兩個組織，那么就會產生兩種截然不同的癌癥類型。胰島細胞瘤是由于負責胰腺內分泌功能的細胞，即胰島細胞發生了癌變，屬于胰腺神經內分泌腫瘤（Neuroendocrine Tumor）的一種。它的發展相對緩慢，比較容易治療，這種癌的患者在接受治療后存活多年都不足為奇。

而斯坦曼早在4年前就已經確診患有胰腺癌，去世時享年68歲。那又是什么讓斯坦曼最終以多活4年的神話，打破了晚期胰腺癌只有短短幾個月生命的傳說？更何況在患病期間，斯坦曼教授還能繼續從事免疫細胞研究的工作？答案就在于他所做的免疫細胞研究。在患癌期間，他用自己發現的樹突狀細胞(DC細胞)設計的免疫療法為自己治療，最終掙脫了胰腺癌給他套上的短短幾個月的生命枷鎖，反而多活了4年，延長了生命。也正是這項研究使得斯坦曼去世之后，仍然獲得了2011年諾貝爾醫學獎的殊榮。

致命原因：難以早期診斷

胰腺癌之所以會如此致命，很大程度上是因為它往往是在晚期才能被診斷出來。因胰腺所處位置較深，很不易被發現異常；而且由于距離很近，癌細胞通常會轉移至肝臟、淋巴結和腹膜等其他器官。再加上胰腺癌與肺癌或結腸癌不同，并沒有過多的早期癥狀，等到有臨床癥狀，往往也只是上腹部不適、胃口不佳等，常被人們誤以為是胃潰瘍或胃炎，因而錯過了最佳的治療時機。大多數病例都是等到確診后才會發現一些持續癥狀或更嚴重的跡象，如黃疸、胃排空障礙、腸梗阻及腹痛等。

道高一尺，魔高一丈？

目前最普遍的治療方法就是通過手術把癌變的部位拿掉，以防止癌細胞的進一步擴散，這就是傳說中的惠普爾（Whipper）手術。但是，手術過后復發的可能性也很大。而且手術本身就是有風險的，胰腺處在腹部很深的地方，胃的后邊，被其他主要器官所包圍，這很不利于手術的進行。想要根本切除病灶的隱患，就必須明確的知道手術的位置。

但是，如果像斯坦曼那種情況，癌細胞已經擴散了，那么最常見的方法就是化療。主體化療藥物是吉西他濱（GemcitabineHydrochloride），但其實對于普通的胰腺癌患者并不是很有效。當然也有許多患者在用藥后延長了幾年壽命，這都是因人而異的。斯坦曼表示，盡管化療初期有一些好轉的跡象，但他還是覺得死神就近在咫尺。于是，斯坦曼決定運用他所熟知的免疫系統治療法來改變自己的命運。眾所周知，這并不是一件容易的事，試圖用免疫系統來對抗癌癥一直是個難以攻克的問題。可斯坦曼也深深地感到，用免疫系統療法對抗腫瘤是非常有前景的。在積極奮斗了4個年頭之后，斯坦曼與世長辭了，雖然未能活著獲得諾貝爾醫學獎的榮譽，可他留給我們的卻是十分寶貴的財富，以及治愈癌癥的新希望。

冷家驊點評：

胰腺癌的發生目前認為是基因等先天因素和環境等后天因素相互作用的結果，因此從某種意義上說，防癌比治癌更為重要。在目前科學水平下要做到預防胰腺癌，最重要的就是改變不良生活習慣。為保持胰腺的正常功能應在日常生活中做到以下幾點：

1戒除不良生活習慣特別是煙酒嗜好。有研究顯示，在諸多胰腺癌的危險因素中，吸煙是最明確也是最主要的致癌因素，而在戒煙后10年人體才能基本清除煙草造成的危害。長期酗酒則易于造成慢性胰腺炎的反復發作，這一點同樣也是患上胰腺癌的高危因素之一。

2注意合理的膳食搭配。長期高脂肪和高熱量飲食可能加重胰腺負擔，導致肥胖，甚至誘發胰腺癌。因此飲食上要葷素搭配，注意多攝入新鮮水果蔬菜等膳食纖維，這樣更有利于胰腺的保健。

3規律生活，適當鍛煉。規律的作息和飲食有助于保持身體的自然節律，避免器官功能紊亂，這對于胰腺的健康至關重要。其中特別要避免暴飲暴食，從而減少急性胰腺炎的發生。要知道胰腺炎的急性期死亡率甚至高于胰腺癌。

4保持良好心態和樂觀情緒。精神長期壓抑的人群其機體免疫力明顯下降，長期如此將會促使體內多種急慢性疾病的種子萌發，嚴重影響身體健康。