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應用麻醉鎮痛技術施行負壓吸宮術應急預案

2011-12-31 00:00:00時向軍
中國社區醫師·醫學專業 2011年26期

為應付突發事件,盡力挽救病員生命,減少和避免醫療糾紛,特制定搶救工作預案。

醫院成立危重患者搶救工作領導小組,由院長李洪艷任組長、醫務科長李淑梅、麻醉科主任時向軍、護理部趙術云、婦產科王學鳳為成員。領導小組人員必須保持24小時通訊暢通。

醫務人員必須隨時作好搶救工作準備,各類搶救物品、藥品、器械由專人管理、定位放置、定時檢查、及時補充、更換、維修、消毒,保證隨時使用。

每個醫務人員應以高度的責任心對待危重患者,詳細檢查,迅速判斷病情,爭分奪秒、嚴謹敏捷地進行救治。醫護人員必須現場守護患者,嚴密監護,及時處理,做好記錄。

搶救中,麻醉醫師,手術醫師,護士應緊密合作,及時請相關科室會診。

同時上報上級主管科室,及時向家屬交代病情,取得其理解和配合。

搶救流程:①術中出現呼吸抑制、胸壁肌肉僵硬、反流誤吸、嚴重心律失常、低血壓、藥物過敏反應等應手控呼吸,暫停手術,對癥處理,維持循環穩定;②過敏性休克應進入過敏性休克搶救程序,加壓給氧,必要時給予肌松劑或行氣管插管;③反流誤吸,應讓患者取頭低腳高位以減少胃內容物被動流入氣管,頭轉向一側,充分吸引誤吸物,必要時氣管插管;④呼吸抑制,呼吸暫停多為一過性,采用面罩加壓給氧等,必要時給予拮抗藥物或呼吸興奮劑;⑤胸壁肌肉僵硬,應立即面罩加壓給氧,若無法通氣,立即靜注快速起效的肌松劑,再行氣管插管正壓通氣;⑥心跳驟停,實施心肺腦復蘇,對癥處理。

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