手術治療腰胸椎結核19例療效觀察及分析

摘 要 目的：探討手術治療腰胸椎結核的臨床療效。方法：2007年3月～2011年3月收治胸腰椎結核手術患者19例，在3周正規抗結核治療的前提下，實施前路病灶清除、椎間大塊自體髂骨/肋骨植骨、一期前路/后路內固定術，術后繼續進行抗癆治療>1年。結果：治療后經X線及CT的復查結果顯示：植骨完全骨性融合，無植骨塊塌陷或骨吸收，植骨平均融合時間7.5個月，融合率100%。無殘余病灶存在，椎管減壓徹底，后凸畸形平均糾正47°，結果滿意，治愈率100%。結論：19例胸腰椎結核患者經前路病灶清除植骨以及一期前路/后路內固定術治療，徹底清除結核病灶，椎管減壓徹底，脊柱后凸畸形得到矯正，建立和恢復脊柱的連續性和穩定性，脊柱植骨完全融合，提高胸腰椎結核的治愈率。

關鍵詞 腰胸椎結核 前路病灶清除 自體髂骨/肋骨植骨 Ⅰ期前路/后路內固定

脊柱結核以胸腰椎結核最為多見，近年來發病率呈上升趨勢。脊柱結核致殘率高，嚴重影響患者生活質量。脊柱結核的治療甚至手術方法各家均報道不一，不恰當的治療方案常致脊柱結核復發。本文對近年來實施19例胸腰椎結核手術進行回顧性分析，探討胸腰椎結核的外科最佳手術治療方法。