深淵里的人們該走向何方

摘 要：截至2010年底，全國共有154.9萬登記在冊的吸毒人員，然而戒毒人員只占吸毒人員的30%。在這場白色恐怖之后，是政府和民間的戒毒所在頑強戰斗。我國政府戒毒機構與民間戒毒機構各有優勢，同樣也各有困境。筆者采取實地調查、無結構式訪談、文獻分析等方法，分析了康復社區、強制戒毒所和戴托普藥物依賴治療康復中心的基本模式、特色以及存在的問題。

關鍵詞：康復社區；強制戒毒所；民間戒毒機構；戒毒者

中圖分類號：D631.7 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4117（2011）12-0340-02

一、背景分析

云南省毗鄰金三角，是毒品入、過境的主要通道之一。時至今日，社會上依舊是談“毒”色變。中國現行的政策是以強制戒毒為主，并先后設立了七百所以上強制戒毒所和一百所左右勞教戒毒所，每年收戒就是50萬人左右。

除政府設立的戒毒所之外，另一種戒毒機構也逐漸進入了公眾的視野——民間戒毒機構。云南中美戴托普藥物依賴治療康復中心，是中國首家以治療集體模式為主體的民間治療機構。

二、調查結果與分析

政府戒毒機構

（一）我國強制戒毒機構分析：以昆明市呈貢戒毒所為例

1、強制戒毒機構特色

（1）利用強制手段，通過相關法律法規以及強硬的規章制度達到戒毒目的。強制戒毒機構體現著政府堅決而有力的戒毒意志。政府的直接領導和經營，加上社會上對吸毒者的譴責和歧視，戒毒人員只能完全聽命于強制戒毒機構。昆明市強制戒毒所由公安部門開辦，在政府嚴格的監管下運作。每年該戒毒所共可收容八千至一萬名吸毒人員，是目前中國規模最大的戒毒所。

（2）形成一套完整、嚴密的戒毒模式。強制隔離戒毒場所的本質特征是幫助戒毒人員擺脫毒品，其職能是為吸毒人員提供科學規范的生理脫毒、心理治療，并對其實施道德、法制教育，以幫助戒毒人員戒除毒癮、重返社會。昆明強制隔離戒毒所根據戒毒人員的性別、年齡、患病等情況，對戒毒人員實行分別管理。根據戒毒人員吸食、注射毒品的種類和成癮程度等，實行有針對性治療和訓練，并建立治療檔案。

2、強制戒毒機構戒毒局限性

（1）行政管理方式以及嚴格的紀律管理所帶來的負面效果

目前我國的強制戒毒機構都是在政府的直接領導的，這樣也帶來了一些弊端：首先，戒毒效率難以提高。戒毒訓練的重點并不能有效提高戒毒效果。其次，戒律強調的高度統一化忽視了戒毒者本身的特殊性。再次，戒毒者自由受限有違人性。

（2）戒毒訓練單一

在戒毒者康復過程中，強戒所將軍事化訓練和勞動鍛煉當作重要手段，忽視了科學化的醫學康復和心理治療。

總之，政府開辦管理的強制戒毒機構，能夠保證戒毒工作能夠規范地進行，體現了社會和政府對戒毒者回歸社會的客觀要求。

（二）我國自愿戒毒機構分析：以昆明和諧家園康復社區為例

和諧家園康復社區位于安寧長坡，它戒毒人員進入社會的一個跳板，它更多承擔著幫助吸毒人員心理脫毒的任務。

1、和諧家園康復社區模式特色分析

（1）營造良好生活環境

社區內配套建設圖書館、網球館、社區廣場、醫院等設施。社區還自辦刊物《開始》。康復社區為戒毒者營造了積極向上的文化氛圍，以引導戒毒者抵御吸毒群體“亞文化”的侵襲。

（2）側重心理脫毒治療

不同于生理脫毒的治療方式，心理脫毒主要通過提高吸毒者的心理健康狀態來實現。康復中心的心理治療方法可分為認知治療、藝術性心理治療以及家庭情感干預。

（3）戒毒訓練、管理具有隨意性和不確定性

康復中心實行“有約束的、開放式、社區戒毒康復成員自我管理”的模式。在康復社區的人員只需經過簡單的申請便可自由出入。

2、和諧家園康復社區發展的局限性

模擬社會生活與真實社會生活畢竟存有差距。

社區康復中心營造了與社會生活十分相似的社區環境，但這畢竟與今后個體的生活環境存在差距。因此，要有效的適應社會生活，康復中心還需要掌握科學訓練模式以提高戒毒者遷移到社會生活中的技能水平。

（三）民間戒毒機構

昆明戴托普藥物治療康復中心

云南戴托普治療社區的核心在于它所采取的集體治療模式。實踐工作證明，該模式在降低復吸率和提高戒斷率上具有顯著的成效。

1、戴托普治療中心的治療理念

（1）藥物成癮是整個人在思維、情感、行為、態度上出了毛病

藥物脫毒是進入治療的條件，不是治療的目標。TC的目的是幫助成癮者同藥物一刀兩斷，使個人全面成熟起來。

（2）TC依靠的是集體，把集體作為第一治療源

居住者之間的互動就被設計為在社會學習環境中的治療。每一個居住者起到病人和治療者的雙重角色作用。這種自助的結果使得居住者盡可能減少了對專業治療者的依賴。

（3）TC是按照一個功能正常的家庭進行運作的

這是一個有著嚴格等級結構的“家庭”，老成員和新成員的共同稱呼是居住者。每一個家庭成員都有界定的角色和責任。TC制定有家庭規則和集體行為準則。

2、戴托普治療特色

戴托普的治療是以階段為基礎的，治療中取得的進步按是否成功完成各個階段的目標進行評價。TC典型的治療階段戒毒者的任務如下：

入住定位階段：學習相應規章制度

核心治療階段：1、通過TC工具的使用，親藥物使用的行為和態度得到改變；2、學習和實踐TC準則和價值觀；3、學習和識別臨床或治療問題；4、管理情感和學習在小組和其它咨詢形式中恰當表達情感；5、在小組和單獨的活動中練習講述生活問題或個人問題。在此階段戒毒者在TC中的地位提高，增加了責任感。

初級社會化階段：1、制定重返社會的短期和長期目標；2、逐漸在治療社區范圍外社會化；3、重建家庭關系或建立新的社會支持體系；4、焦點放在職業、教育追求上，提高個人能力。在此階段戒毒者將被作為潛在的工作人員進行培訓。

重返社會階段：1、把更多的注意力放在重建TC外的生活上；2、學習應對復吸問題；3、建立可靠的社會支持網絡。在此階段，戒毒者在治療社區承擔小組協理員的角色，對于在外面工作的人，他們應該承擔起社區角色模范的地位。

3、戴托普藥物治療康復中心面臨的困境

（1）無法實施強制，難以控制戒毒者的隨意性

自愿戒毒屬于一種個體自控為主的戒毒形式。由于對毒品的依賴以及對戒斷反應的畏懼，戒毒者接受戒毒的決心往往是不穩定的。

（2）經費難以保證

美國戴托普運作的經費是靠政府支持和民間捐贈，戒毒者免費入住。云南戴托普治療社區是一家非盈利的戒毒機構，資金問題一直是戴托普治療中心的難題。

云南戴托普治療社區所采用的戒毒方法是被實踐證明了的有效戒毒方法。戴托普治療中心還需進一步發展，如加強人員素質建設，完善各機構，在全國發展這種治療模式等，以促進戒毒工作的開展。

三、現狀與建議

（一）我國戒毒現狀分析

放眼全球，如今吸毒人數已經超過2.84億，毒品的泛濫直接危害人民的身心健康，并給經濟發展和社會進步帶來巨大威脅。

1、政府戒毒機構現狀

云南省政府現行的強制戒毒、勞教戒毒等戒毒機構在最大限度地治療和幫助吸毒者，但吸毒者在這些缺乏全面治療、采取控制手段的治療中更多的只是完成了生理脫毒。戒毒者復吸的概率高始終是一個難題。

2、民間戒毒機構現狀

戴托普藥物治療康復中心作為民間戒毒機構面臨尤為突出的問題是資金緊張。政府的扶持力度不夠，包括政府對該模式的一種宣傳推廣，以在全國范圍內的普及。

3、中國戒毒制度現狀

（1）全國各地戒毒機構的管理體制和職責不同，限制了戒毒功能的發揮。

（2）戒毒理念各異，使得戒毒者的戒毒訓練缺乏連續性和統一性。戒毒者要實現從強制戒毒所到戒毒社區的過度就會顯得尤為困難。

4、誘發毒品交易的經濟現狀

（1）中國的社會出于轉型期，巨大的貧富差距使得很多人產生強烈的心理落差；還有一些人文化素質不高。這些因素有可能導致部分人走上吸毒之路。

（2）毒品交易的巨大經濟利益

白粉價格比黃金高得多了，批發價在每克300—500元。冰毒還要更貴。

（二）提高戒毒效率的建議

1、扶持民間戒毒機構

在我國民間蘊藏著巨大可以支持和幫助戒毒工作開展的潛力。國家應從財力、物力及人力資源上上給予民間戒毒機構最大程度的扶持，此外政策、宣傳層面也應對民間戒毒機構有所關注。

2、借鑒民間戒毒模式

戴托普治療社區的TC治療模式注重人的心理、群體的力量，在心理脫毒階段效果顯著。政府戒毒機構可向TC模式借鑒。或從立法層面上實現政府戒毒機構和民間戒毒機構的合作。

3、預防是關鍵

藥物濫用是一種可以預防的疾病。一旦青年人認識到藥物濫用是有害的，他們就會降低他們的藥物使用。因此，有必要不斷地發出這樣一個信息：如果一個人從不濫用藥物，藥物成癮是可以預防的。

4、借鑒國外戒毒方法

國外的戒毒模式，有許多是值得我們學習的。如多學科協同訓練、“后臺程序”戒毒模型、支持－表達心理治療、動機強化療法、預防復吸等。

5、從人格上根除毒品

（1）重視情感需求，加強人文關懷。

（2）幫戒毒者樹立自信。吸毒者對戒毒效果的低期望和人格中的低自尊是誘發復吸的重要因素。由此，戒毒訓練中就應該包含幫助戒毒者樹立自信的部分。

作者單位：中國傳媒大學

作者簡介：張天睿(1990— )，女，云南昆明人，中國傳媒大學09媒體創意專業；羅慧姍（1990— ），女，云南西雙版納人，中國傳媒大學09媒體創意專業。

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