痰熱清注射液佐治小兒毛細支氣管炎46例

【摘要】 目的 觀察痰熱清佐治小兒毛細支氣管炎的臨床療效。方法 將82例毛細支氣管炎患兒隨機分成兩組，均給予抗炎、止咳化痰、鎮靜、吸氧等常規治療，治療組46例加用痰熱清注射液；對照組36例在常規治療的基礎上加用復方丹參注射液。均連續治療一周，觀察兩組療效。結果 治療組療效明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 痰熱清注射液佐治小兒毛細支氣管炎有明顯療效。

【關鍵詞】 痰熱清； 毛細支氣管炎

毛細支氣管炎是兒科常見疾病之一，多由病毒感染引起，臨床表現可有發熱、咳嗽、喘憋和呼吸困難等，本文選取筆者所在醫院2006～2009年收治的82例毛細支氣管患兒作相關分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫院住院患兒82例，均符合《兒科學》毛細支氣管炎診斷標準^［1］。其中年齡范圍6個月～2歲，臨床表現為咳喘、呼吸急促以及發熱等，雙肺體征可聞及哮鳴音和濕啰音，血常規檢查基本正常，影像學X線片提示雙肺紋理模糊。將患兒隨機分為兩組，治療組46例，其中男30例，女16例，年齡6個月～1歲17例，1～2歲29例。對照組36例，其中男25例，女11例，6個月～1歲13例，1～2歲23例。

1.2 方法 兩組患兒均給予抗炎、止咳化痰、鎮靜、利尿、吸氧等治療，部分發生心力衰竭者給予靜脈注射西地蘭強心治療。治療組在原綜合措施基礎上加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司生產），按體重0.3～0.5 ml/kg加入5%葡萄糖注射液中稀釋后靜滴；對照組在一般治療的基礎上加用復方丹參注射液稀釋后靜脈滴注，2～4 ml/d。兩組病例治療時間均為一周。每天記錄兩組患兒臨床癥狀及體征變化等情況。

1.3 療效判定 顯效：治療后5 d內咳喘、發熱癥狀消失，陽性體征消失；有效：治療后5 d內上述癥狀、體征好轉；無效：治療后5 d內癥狀、體征無明顯好轉^［2］。

1.4 統計學方法 計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以構成比表示，采用χ²檢驗， P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組患兒經痰熱清注射液輔助治療后，均未出現明顯不良反應，癥狀和體征消失時間均明顯短于對照組患兒。治療組顯效、有效、無效的患兒分別為13、27、6例；對照組分別為6、18、12例。治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組病例臨床癥狀和體征持續時間（d， x±s）

注：與對照組比較，P＜0.05

作者單位：435000 湖北省黃石市中心醫院

通訊作者：衛國

3 討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的一種急性呼吸道炎癥，目前治療主要采用止咳、平喘、抗病毒以及防治繼發性細菌感染等綜合治療措施，常選用氨茶堿和腎上腺皮質激素行平喘治療，但療程長、療效差、不良反應多；痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翹組成。黃芩味苦性寒，歸肺、胃、大腸經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，熊膽粉與山羊角具有抑菌、鎮咳、祛痰、平喘、平肝息風等作用，金銀花助清熱解毒、宣肺化痰的作用，連翹引諸藥入肺經為使藥。臨床前藥效學體外實驗表明：痰熱清可減少肺勻漿病毒血凝滴度，呈現抑制病毒作用，對T、B淋巴細胞增殖及腹腔巨噬細胞的吞噬功能具有明顯促進作用。本研究中治療組在常規用藥基礎上給予痰熱清聯合用藥后，患兒發熱、咳喘、呼吸困難及肺部啰音吸收的療程均明顯縮短，顯效率及總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05），提示痰熱清注射液佐治小兒毛細支氣管炎有明顯療效，值得推廣。

參 考 文 獻

［1］ 楊錫強，易著文.兒科學.第6版，北京：人民衛生出版社，2003：308.

［2］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準.南京：南京大學出版社，1994:31.

（收稿日期：2011-03-07）

（本文編輯：陳丹云）