韶關地區供電系統體檢人群膽石病患病率與健康干預

作者單位：512000 廣東省韶關市第一人民醫院

通訊作者：林麗英

【摘要】 目的 了解韶關地區供電系統體檢人群膽石病患病情況，為有針對性制訂防治膽石病的措施提供依據。方法 以2010年5～8月在筆者所在醫院體檢中心參與健康體檢的韶關地區供電系統3530例體檢人群為研究對象，膽石癥采用B超診斷。結果 供電系統體檢人群膽石病患病率為9.54%，其中男性患病率為7.56%，女性患病率為12.78%，女性患病率高于男性，膽石癥的患病率隨著年齡的增加而升高，在51～70歲年齡段達到峰值。結論 供電系統體檢人群中膽石病患病率較高，應加強此類人群的健康教育和行為干預。

【關鍵詞】 供電系統； 膽石病； 患病率； 健康干預

膽石病是我國的常見病，具有分布廣泛、發病率較高的特性，在不同地區、不同職業的人群中存在著一定的差別。韶關地處廣東粵北石灰巖地區，是結石的多發地帶，為了解韶關地區供電系統體檢人群膽石病的患病情況。筆者對2010年5～8月在本院體檢中心參與健康體檢的3530例韶關供電系統體檢人群的體檢資料進行統計分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2010年5～8月在筆者所在醫院體檢中心進行健康體檢的韶關供電系統在職和退休人群共3530例，其中男2193例，女1337例，年齡23～78歲，平均50.5歲。按年齡分四組：A組（≤30歲）、B組（31～50歲）、C組（51～70歲）、D組（≥71歲）。

1.2 方法 采用本院統一編制的健康體檢檔案表格。內容有三部分：第一是體檢人群的基本情況：姓名、性別、年齡、職業、文化程度、個人飲食習慣、運動情況、病史及人體學指標（身高、體重、血壓、體重指數）；第二是實驗室生化指標：空腹抽取靜脈血作實驗室生化檢測；第三是輔助檢查B超、心電圖、胸部X線透視等。

1.3 檢測儀器與診斷標準 使用B型超聲診斷儀在體檢人群中普查，受檢者檢查時需空腹12 h以上，B超檢查為具有豐富經驗的影像學醫生操作，使用機型為德國產小獅王、亞當超聲儀，探頭頻率為3.5 MHZ。診斷標準：膽囊或膽管內強回聲團伴有聲影，膽囊內結石可隨體位的改變而移動^［1］。

1.4 統計方法 采用SPSS 11.0軟件進行統計分析，統計學方法采用χ²檢驗。

2 結果

2.1 男、女性患病率情況 見表1。3530例體檢人群共查出膽系結石337例，總患病率9.54%。女性膽石病患病率高于男性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 男、女性膽石病患病率狀況（n，%）

注：男性與女性患病率比較，P＜0.05

2.2 各年齡段組膽石病分布狀況 見表2。四組患病率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），其中C組膽石病患病率最高。

表2 膽石病各年齡段分布狀況（n，%）

注：四組患病率比較，χ²57.186，P＜0.05

3 討論

3.1 膽石癥即膽道內膽汁的某些成分在多種因素作用下，析出、凝聚形成石頭而導致的疾病^［2］。筆者本次統計的韶關地區供電系統體檢人群膽石病患病率為9.54%，與鄭青松等^［3］報道湖南電力職工膽石病調查報告中膽石病患病率9.61%相似。有關膽石病的環境危險因素，國內外開展了不少研究，發現年齡、性別、飲食、代謝以及地理環境因素與其有關。年齡是膽石癥的公認危險因素^［4］，本統計也顯示發現，隨著年齡增長，中老年人更易患膽石癥，其中51～70歲年齡段發病率最高，達13.89%。可能隨著年齡的增長，遺傳基因表達效應日益顯現，膽囊、膽管的收縮功能減弱，容易使膽汁淤滯，導致其中的膽固醇及膽色素等成分淤積，以及與飲食習慣、運動較少有關^［5］。再加上51～70歲這個年齡段有部分人群是身居要職，應酬多，工作壓力大，本身是代謝綜合征的高危人群。膽石癥患病率在性別上的差異，女性高于男性，可能與女性體內雌激素水平改變，周期性生理變化以及妊娠、哺乳等因素，加上供電系統生活條件較為優越，常食高脂食物，膽囊負荷加重，使膽囊排空功能降低，致使膽汁淤積形成膽結石。

3.2 體檢人群的健康干預

3.2.1 增強對膽石病的認識，膽石病雖然不是一種惡性疾病，但它并發癥多，而且容易反復發作，嚴重影響人們的生活質量。因此，對體檢人群中有膽石病癥狀及手術指征的膽石病患者要請肝膽專科診治，解除思想顧慮，增強信心，配合治療，減少并發癥。對于無癥狀“安靜結石”膽石病者要提高其防病意識，定期復查B超，注意飲食起居，保持良好心態。

3.2.2 普及合理膳食知識 膽石病的發病原因與飲食和生活模式密切相關。因此，健康干預要做好如下幾點：（1）平衡膳食，改善飲食結構，減少膳食脂肪，補充優質蛋白。（2）適當限制每日熱量攝入，避免暴飲暴食。（3）體質指數超重，肥胖者要減輕體重，以改善內臟脂肪堆積，降低血清LDL-C水平，從而促進膽固醇逆向轉運。（4）每日三餐，定時定量，避免不吃早餐，少吃或不吃動物油，烹飪最好用植物油，不吃油煎和油炸食品，多吃蔬菜水果。

3.2.3 培養運動習慣 運動可以使膽囊肌收縮力加強，加速膽汁排空，減少膽汁淤積，使膽固醇結晶析出減少，不利于膽石形成。運動依據個體化，選擇合適的有氧運動如跑步、走路、騎自行車、打球等，每周運動3～4次，每次運動1～2 h。

4 結論

膽石病是一種常見病，在供電系統定期進行健康普查，檢測膽石病的易患人群，及時給予健康干預，培養人們自覺形成健康的生活方式，對膽石病的預防有一定作用。

參 考 文 獻

［1］ 曹海根.實用腹部超聲診斷學.北京：人民衛生出版社，1994：231.

［2］ 吳同法.膽石病//陳灝珠.實用內科學.第10版.北京：人民衛生出版社，1997:1716-1723.

［3］ 鄭青松，劉家鈺，謝建軍.湖南電力職工膽病調查報告.中華現代臨床醫學雜志，2005，3（1）:90-91.

［4］ 譚柯，李紅，王佑娟，等.成都地區體檢人群膽石癥患病率及其危險因素分析.現代預防醫學，2009，36（12）：2217-2219.

［5］ 羅政仁，張國華，陳勁勇，等.邵陽市城鄉膽石癥患病率及其危險因素流行病學調查.現代消化及介入診療，2007，12（1）：4-7.

（收稿日期：2011-03-21）

（本文編輯：陳丹云）