應用吸脂術治療脂肪性腹壁松垂的臨床研究

作者單位：510630 廣州華美醫學整形美容門診部

通訊作者：張毓

【摘要】 目的 探討吸脂術治療脂肪性腹壁松垂的方法及臨床療效。方法 回顧性分析筆者所在醫院收治的40例脂肪性腹壁松垂患者的病例資料，所有患者均使用吸脂術進行治療，并在治療結束后分析所有患者的治療療效。結果 所有患者經治療后，明顯改善25例，有效15例，無效0例，總有效率為100%，所有患者的并發癥，術后5個月后均好轉。結論 吸脂術治療輕、中度脂肪性腹壁松垂的效果明顯，患者痛苦小且恢復時間快，但對重度患者效果一般。

【關鍵詞】 吸脂術； 腹壁多脂松垂； 臨床研究

Clinical research of liposuction in treating the fatty abdominal sagging disease ZHANG Yu，PAN Er，HAO Yong-sheng， SHEN Shao-yong.Huamei medical plastic clinic called located in Guangzhou，Guangzhou 510630，China

【Abstract】 Objective To investigate the method and clinical efficacy of liposuction treatment of fatty abdominal sagging.Methods A retrospective analysis of data of 40 cases in our hospital that got fatty abdominal sagging， all patients were treated with superficial liposuction， and analyzed the efficacy after therapy of all patients.Results After treatment，25 cases were significantly improved，15 cases effective， No case inefficient， the total efficiency of 100 percent， the complications of all patients were improved after 5 months of the surgery.Conclusion The liposuction in the treatment from the mild to moderate fatty abdominal sagging disease have had an obvious effect， with little pain and quick recovery，but the effect on severe patients， it might not be that obvious.

【Key words】 Liposuction; Fatty abdominal sagging; Clinical research

吸脂術為脂肪抽吸術的簡稱，是通過外科技術以微小的皮膚創口將多余的皮下脂肪去除，以達到體形雕塑的手術方法。隨著腫脹麻醉技術的應用，負壓抽吸所造成的損傷被大大降低了，吸脂術已經成為一項比較安全的流行術式^［1］。過往對于脂肪性腹壁松垂一般多使用腹壁整形術進行治療，此手術對患者創傷大，且患者恢復時間慢，而吸脂術卻可以克服此缺點。2007年10月～2010年12月筆者所在醫院收治40例脂肪性腹壁松垂患者，均使用吸脂術進行治療，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年10月～2010年12月筆者所在醫院收治40例脂肪性腹壁松垂患者，均為女性，年齡23～49歲，平均（34.7±5.8）歲。患者的腹圍為95～128 cm，平均（110.5±4.7） cm?；颊叩捏w重55～90 kg，平均（69.3±7.3） kg。根據分度標準進行分度，松垂皮膚最低點在皮膚皺褶線以上為輕度，皮膚皺褶線以下一橫指內為中度，超過一橫指為重度。14例為輕度患者，16例為中度患者，10例為重度患者。

1.2 治療方法 手術之前先對患者的手術處進行標記，標記在患者的下腹皮膚下垂返折處。麻醉采用腫脹麻醉，注射一直到腫脹液自切口回滲為止。在肚臍、恥部陰毛區或髂部等隱蔽部位設計1～2個不超過1 cm的小切口。儀器使用北京燕山醫療科技公司的真空負壓吸脂儀。根據具體情況選擇更換不同型號和曲度的吸脂管。進行抽吸要從各個切口的不同方向進行抽吸，一直到患者的淺表皮下脂肪光滑平整為止，要注意不可以有過渡的臺階出現。進行抽吸時一定要讓吸頭在術者可以感覺到的皮膚下進行，可不斷進行感覺。抽吸結束后再進行一下全面的檢查，查看是否有遺留的地方，如有要再次進行抽吸。手術結束后縫合切口。之后按照Launger皮膚張力線方向用彈力腹帶進行加壓包扎。手術之后常規應用抗生素預防感染。拆線后穿彈力服進行塑性。術后當日可進行輕微的活動，術后2～3 d就可以恢復正常工作^{［2，3］}。

1.3 觀察項目 對所有患者手術前、后的腹圍、體重進行測量，并觀察患者術后的并發癥情況。

1.4 療效標準 （1）明顯改善：患者的下腹部的皺襞已經消失，松垂程度明顯地改善，患者的腹圍明顯減小。（2）有效：患者的下腹部的皺襞仍然存在，但患者的松垂程度有明顯改善，患者的腹圍也有減少。（3）無效：患者的皺襞、松垂沒有改變^［4］。

1.5 統計學處理 所有數據應用均數±標準差（x±s）進行表示，使用統計學軟件SPSS 17.0軟件包進行統計學處理，計量資料采用t檢驗進行處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

所有患者經治療后，明顯改善25例，有效15例，無效0例，總有效率為100%，所有患者并無明顯的并發癥發生，術后5個月后均好轉。所有患者手術前、后腹圍、體重對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。手術之后有23例（57.5%）患者有瘀斑、青紫表現，有13例（32.5%）患者有皮膚過敏、觸痛等表現，所有患者的并發癥，術后5個月后均好轉。10例重度患者的治療療效都為有效，治療后的腹圍、體重和其他30例患者對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。術后恢復見圖1、圖2。

3 討論

脂肪性腹壁松垂為腹壁脂肪過度聚積，可為腹壁局限性脂肪聚積，多發生于下腹部，也可是全身性肥胖的腹壁表現。腹壁皮膚肌肉組織過度松弛下垂，常見于手術損傷神經引起

表1 所有患者手術前、后腹圍、體重對比

注：與治療前比較，^*u14.0121，P0.0000；^△u8.1587，P0.0000

表2 重度患者和輕、中度患者治療后腹圍、體重對比

注：與重度患者治療后比較，^*u25.5253，P0.0000；^△u26.359，P0.0000

腹肌萎縮和肥胖體態急劇減肥者，在婦女常由于多次妊娠所引起，常伴有腹直肌分離。其影響患者的體型，且行動不便，松弛下垂的腹壁皺折處常因摩擦及汗液浸漬發生濕疹、感染與糜爛^{［3，4］}。

過往對于脂肪性腹壁松垂一般多使用腹壁整形術進行治療，其可以治療腹壁較多的脂肪堆積并伴有明顯的腹壁組織松弛或者腹壁松垂癥。但其對患者的創傷大，術后恢復時間長，會留下刀口的瘢痕，且會增加發生急性呼吸窘迫綜合征和皮瓣壞死的幾率，危及患者的生命。本文應用吸脂術對患者進行治療，其原理是利用瘢痕收縮的特性使原來松弛的皮膚回縮。吸脂術可明顯改善患者的體型，以及讓其皮膚收緊^［5］。

本組資料顯示，此方法療效肯定，資料顯示總有效率為100%。且其操作簡單，患者的疼痛小，恢復時間快，本組患者術后當日可進行輕微的活動，術后2～3 d就可以恢復正常工作。但其對重度患者的治療療效一般，和輕、中度患者對比差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，吸脂術治療輕、中度脂肪性腹壁松垂的效果明顯，患者痛苦小且恢復時間快，當日可進行輕微的活動，術后2～3 d就可以恢復正常工作，但其對重度患者效果一般。

參 考 文 獻

［1］ 王冰，殷雅群，花小敏.腫脹麻醉技術用于美容整形706例.實用醫藥雜志，2006，23（4）:10-14.

［2］ 任沖，馬海歡.吸脂術在下面部年輕化手術中的應用.中國美容醫學，2009，18（5）:35-37.

［3］ 張作峰，劉立強，劉峰，等.腹部淺層吸脂術21例.中國美容醫學雜志，2001，10（3）:61-63.

［4］ 錢洪軍，段紅霞，李娜，等.倒T形切口腹壁整形同期脂肪抽吸術.中國美容醫學，2007，16（12）:13-15.

［5］ 陳東來，張玉環.王喜紅脂肪抽吸輔助以臍為中心的腹壁成形術.中國美容醫學，2006，15（1）：12-14.

（收稿日期：2011-03-14）

（本文編輯：陳丹云）