產科護理糾紛的產生原因及防范措施

【摘要】 目的 探討引發產科護理糾紛的原因及防范措施。方法 分析產科臨床護理工作中易發生糾紛的相關因素，提出相應防范措施。結果 通過分析產生糾紛的原因及采取應對措施，有效避免了護理糾紛的發生，提高了患者及家屬的滿意度。結論 只有強化法律意識，做好各環節護理，提供優質服務，才能有效避免和減少護理糾紛的發生。

【關鍵詞】 護理糾紛； 原因； 防范措施

產科護理工作具有風險高、技術性強、操作性機會多、工作性質特殊的特點，是護理糾紛高發科室。產科的服務對象大都是健康者，妊娠和分娩又都屬于生理過程，稍有意外，產婦及家屬難以接受，往往認為不是疾病所致，而是醫護人員的工作失誤造成，更容易引發糾紛。因此，分析產科護理糾紛產生的原因，采取相應措施，防范和減少糾紛的發生，是不容忽視的問題。

1 產生護理糾紛的原因

1.1 法律觀念淡薄 護理工作者不能依法從事護理活動，對產婦的權利、護理人員的義務了解少，工作中可能會不自覺地侵犯患者享有的生命健康權、知情權、安全權、受尊重權、選擇權等。缺乏證據意識，對具有法律效應的護理記錄重視不夠。

1.2 服務態度差 護士在工作中不使用服務用語，不注意談話方式和語氣，回答問題語言簡單生硬，表情冷漠，缺乏愛心、耐心及同情心，不能體諒產婦的痛苦，表現不耐煩、呵斥等，都會使患者和家屬不滿而產生糾紛。

1.3 缺乏責任心，違反規章制度和操作規程 護理工作者在工作中粗心大意，不嚴格執行查對制度和各項操作規程，過分自信，不認真觀察病情，不能及時發現問題，以致失去處理時機^［1］。如胎盤檢查不仔細，致胎盤殘留；填塞紗布忘記取出；產后不認真觀察宮縮及膀胱充盈情況，致產后大出血等。

1.4 業務水平差，技術不熟練 護理工作者在觀察病情時，因專業知識欠缺，經驗不足，對患者出現的某些癥狀缺乏認識，預見性差，以致延誤處理時機；或因技術不熟練，致某些技術性操作困難或失誤，給患者增加額外痛苦；或者對常用儀器設備性能不熟悉，出現緊急情況時不能冷靜應付而出現差錯，引引起產婦及家屬不滿，產生糾紛。

1.5 護理記錄書寫不嚴謹 護理記錄是評價診療效果的科學依據，也是處理醫療糾紛的有力證據，少數護士在工作中缺乏自我保護意識，護理記錄書寫簡單，不及時，語言不嚴謹或記錄不認真，出現漏記、錯記、涂改等從而引發糾紛。

1.6 護理人員相對不足 產科護理工作內容繁雜，工作量大，產婦和新生兒均需觀察和護理，責任重大，而護理人員相對不足，往往顧此失彼，這也是導致護患糾紛的一個客觀因素。

1.7 護患溝通不到位 征求患者同意是醫療護理行為合法性的前提，護士未履行詳盡告知義務，患者及家屬缺乏對醫學知識和規章制度的必要了解，就不能積極配合工作，易產生誤會，引發糾紛。

1.8 患者和社會方面的原因 患者和家屬對疾病知識和醫療措施不了解，對醫護人員產生誤解；對醫院存在偏見，對醫護人員不信任，將疾病風險轉嫁給醫護人員，引發糾紛。

2 防范措施

2.1 積極開展法制教育，強化護士的法律意識和自我保護意識 組織全院護士學習相應的法律法規，通過學習，讓護士懂得在工作中如何運用法律手段維護醫患雙方的合法權益^［2］。

2.2 提高職業道德修養，轉變服務觀念，強化服務意識 一切為患者著想，對患者態度和藹，體貼周到，多進行換位思考，充滿愛心地真誠對待每一位患者，以高尚的醫德，優質的服務，增強其對醫護人員的信任和理解，提高患者的滿意度。

2.3 嚴格執行各項規章制度和操作規程 嚴格交接班，認真觀察病情，嚴格執行查對制度和各項技術操作規程，不隨便簡化程序，及時發現和處理問題，避免出現過失性護理缺陷。

2.4 加強業務學習和培訓，提高業務水平和綜合素質 鼓勵學習，提高護士的學歷層次和專業水平，提高分析判斷和解決問題的能力，提高技術操作水平，并定期進行考核。對新調入、剛分配的工作人員實行崗前培訓，實行優化考核制度^［3］。

2.5 認真執行護理文書書寫規范 組織護士學習護理文件書寫的規范化要求，嚴格管理護理文書書寫質量，記錄要做到詳細、及時、準確、客觀、完整，禁止涂改，主觀臆造，刪除或撕毀。

2.6 做好人力資源管理，減輕工作壓力 實行人性化管理，運用科學的管理方法，合理調配護理人員，合理排班，提倡團隊協作，相互提醒、監督。重視護理工作，尊重關心護士，使其心情愉快地投入工作。

2.7 加強護患交流 要求護士在熟練掌握業務技術的基礎上，掌握一定的溝通技巧和交流能力，加強與患者及家屬的溝通交流，盡量滿足其合理要求，爭取他們的理解和配合。

2.8 有效地解決護理糾紛 解決護理糾紛，對抗不是辦法，要注意引導患者培養正確規范的就醫行為和道德，積極配合醫務人員進行診療活動，同時注重提高護理質量，改變社會對醫院的偏見，護患雙方相互理解、體諒、信任，才能達成和諧的護患關系^［4］。

3 討論

近年來，隨著社會的進步和經濟的發展，法律法規的健全，公民的法律觀念和維權意識日益增強，醫療護理糾紛呈上升趨勢，產婦及家屬對醫護人員的職業道德，技術水平，服務質量和就醫環境條件的期望值越來越高，一旦得不到滿足，易引起患者及家屬不滿，為產生糾紛埋下隱患。產科護士的工作關系到母子的生命，珍惜生命、尊重人的健康權利和尊嚴是護士的天職。所以，產科護士不僅要有良好的服務態度，高尚的職業道德，而且要有扎實的理論基礎，精湛的護理技術，嫻熟的護理操作和豐富的心理社會文化知識，才能提供高質量的服務，贏得產婦及家屬的信任和尊重，有效避免和減少護患糾紛。

參 考 文 獻

［1］ 王月枝，張美玲.如何將法律意識貫穿于產科護理工作中.中國保健，2008，16（14）:660-661.

［2］ 陳衛春.護理糾紛原因分析及防范對策.中國護理管理，2007，2（7）:60-62.

［3］ 方秀蓮.產科護理中潛在的不安全因素及管理對策.實用護理雜志， 2010，21（3）:66.

［4］ 鄧楨珍.淺談產科護理糾紛的原因及防范措施.齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（9）：1479-1480.