急性腦梗死是由于腦局部供血區血流中斷,造成腦組織缺血、缺氧,軟化壞死。2007年12月~2008年12月采用香丹聯合疏血通注射液治療急性腦梗死,取得良好療效,現報告如下。
資料與方法
2007年12月~2008年12月收治急性腦梗死患者98例,隨機分為治療組和對照組,每組各49例。治療組49例,男27例,女22例,平均年齡615歲,病情程度:輕19例,中21例,重9例。對照組49例,男26例,女23例,平均年齡629歲,病情程度:輕20例,中19例,重10例。兩組病例在性別、年齡,病情程度等方面差異無顯著性,具有可比性(P>005)。
診斷標準及排除標準:診斷符合全國第4屆腦血管病學術會議制定的診斷標準[1]:經頭部CT或MRI檢查證實或頭CT未見異常(排除出血);起病72小時以內;首次發病或既往雖有卒中但未遺留后遺癥;發病年齡30~75歲,性別不限。排除標準:嚴重的心、肺、肝、腎功能不全;既往有卒中遺留神經功能缺損;精神狀態不能很好合作;曾在近期應用抗凝或溶栓藥治療。治療方法:對照組給予納洛酮針4mg,胞二磷膽堿05mg,加INJ 09%NS 250ml靜滴,1次/日,酌情給予脫水、降壓、降血糖等常規治療。治療組在對照組基礎上應用香丹注射液20ml加入INJ 09%NS 250ml中靜滴,1次/日;疏血通注射液6ml加入INJ 09%NS 250ml靜滴,1次/日。兩組療程均14天。
觀察指標:治療前及治療后14天分別檢測凝血酶原時間,部分凝血活酶時間,纖維蛋白原,血漿黏度等實驗室指標,血、大小便常規和肝腎功能,并進行神經功能缺損評分。
療效判斷標準:參照中國第4屆腦血管病這術會議、腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準(1995)[2]。評分減少91%~100%,病殘程度0級為基本痊愈;評分減少46%~90%,病殘程度1~3級為顯著進步;評分減少18%~45%為進步;評分減少17%以下無變化。
統計學處理:采用統計學軟件SPSS130對所得數據進行統計些分析,率的比較采用X2檢驗,均數檢驗采用t檢驗,P<005差異有統計學意義。
結果
兩組療效比較。
神經功能缺損程度積分比較:評分減少了91%~100%,病殘程度0級為基本痊愈;評分減少46%~90%,病殘程度1~3級為顯著進步;評分減少18%~45%為進步;評分減少17%以下無變化。各組患者治療后分別與治療前比較,差異有顯著性意義(P<001)。兩組治療后比較,差異有顯著性意義(P<005)。