壁造口永久性人工肛門不同的制作方法及臨床效果比較

摘 要 目的：觀察和評價低位直腸癌、肛管癌行根治性手術后不同的造瘺口制作方法的臨床效果比較。方法：選擇行低位直腸癌、肛管癌根治性手術患者共195例，其中行傳統的Mile's手術人工肛門制作60例(A組)，行Golighsr法經腹膜外乙狀結腸造口術人工肛門制作80例(B組)，行改良經腹膜外通路人工肛門制作方法55例(C組)，觀察3組病例術后3個月、0.5年、1年造瘺口排便感知能力、造瘺口控制排便功能及與造瘺口有關的并發癥。結果：C組在術后3個月、半年、l年的造瘺口排便感知能力，造瘺口控制排便功能明顯優于A組和B組，差異有統計學意義(P＜0.05)。C組在術后總的造瘺口并發癥發生率明顯低于A組和8組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：低位直腸癌腹會陰聯合切除術后左下腹改良經腹膜外通路人工肛門制作方法較傳統直接經腹膜內造口術和經腹膜外造口術有更好的排便感知能力與控制排便功能，同時降低了術后并發癥的發生率，提高了患者的生活質量。

關鍵詞 人工肛門 造瘺口 直腸癌 肛管癌