孩子生病使用抗生素要慎重

濫用或致寶寶愛生病

有的家長總說自己孩子的體質(zhì)不好，愛生病，抵抗力差。專家指出，其實(shí)濫用抗生素就會導(dǎo)致孩子抵抗力差。

人體是一個微生態(tài)平衡的整體，各種細(xì)菌在身體各個部位互相依賴、互相制約、和平共處。如果對病毒引起的感染或無菌炎癥也使用抗生素，或者已經(jīng)明確某種細(xì)菌的感染而盲目使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥，或者沒有針對性地使用窄譜抗生素，那么這些抗生素不但不能殺死致病菌、病毒，或者即使殺死了致病菌，同時也殺死或抑制了正常細(xì)菌，引起菌群失調(diào)，耐藥致病菌種大量產(chǎn)生、繁殖，造成二重感染。由于大量或長期使用抗生素，機(jī)體的抵抗力下降，一些真菌乘虛而入，引起鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。

特別是嬰幼兒和兒童，由于身體各個器官發(fā)育不成熟，對于成人可能不會造成損害的抗生素，往往對他們會造成嚴(yán)重的損害。一些抗生素的毒副作用會造成孩子肝功能的嚴(yán)重?fù)p害，喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星等對兒童軟骨有潛在損害，氯霉素則可導(dǎo)致骨髓抑制引發(fā)血液病和灰嬰綜合征。一些氨基糖苷類抗生素，如新霉素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等容易造成孩子耳聾和腎損害，一些非氨基糖苷類抗生素，如氯霉素、紅霉素等也可以引起藥物性耳聾。

四種情況不宜使用

普通感冒大多數(shù)情況下不需要使用抗生素，除非繼發(fā)或合并細(xì)菌感染。成人感冒后比較容易分出感冒癥狀，可兒童尤其是嬰幼兒，則較難分清感冒癥狀，此時家長不可亂給孩子服藥，而應(yīng)立刻前往醫(yī)院，以免耽誤病情，引發(fā)并發(fā)癥。家長還應(yīng)注意讓兒童多飲水和休息。

一咳嗽就給寶寶吃消炎藥，這也是很多家長常犯的錯誤。過敏性咳嗽屬于變態(tài)反應(yīng)，和炎癥沒有任何關(guān)系，此時使用抗生素，絕對是濫用。

夏季熱，是嬰幼兒時期的一種特有疾病，臨床以入夏長期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特征。專家提醒，夏季熱多是因?yàn)閷殞毜恼{(diào)溫系統(tǒng)還不完善，在濕度大、溫度高的環(huán)境里未能及時散熱引發(fā)的。夏季熱有嚴(yán)格的季節(jié)性，要區(qū)別于其他疾病所致的發(fā)熱。很多家長誤以為是感冒，給小兒服不少感冒藥甚至抗生素，結(jié)果適得其反。此時關(guān)鍵是要給孩子降溫，主要是降低環(huán)境溫度，多喝水。

非細(xì)菌性腹瀉也是兒童濫用抗生素的病癥之一。腹瀉一般分為感染性和非感染性，過敏刺激、飲食不當(dāng)、消化不良、使用藥物、天氣突變等原因引起的非感染性腹瀉，不需要用抗生素治療。而感染性腹瀉中病毒感染所致的腸炎，如秋季腹瀉，是由輪狀病毒感染所致，大便像水或蛋花湯一樣，多沒有特殊的腥臭味，也不需使用抗生素。但是，若孩子為細(xì)菌感染所致的腹瀉(菌痢、霍亂等)，尤其是夏季高發(fā)的腹瀉，多由細(xì)菌感染引起，則應(yīng)使用抗生素。不過，家長也不應(yīng)自行給孩子使用抗生素，而應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)，由醫(yī)生開出處方正規(guī)使用。

不要隨意更換停用

給孩子使用抗生素，一定要辨明癥狀，選擇用藥。醫(yī)生通常根據(jù)小兒的病史、臨床表現(xiàn)、必要的輔助檢查作出診斷，確定是否需用抗生素治療。不合理地聯(lián)用抗生素不僅不能增加療效，反而會降低療效，增加不良反應(yīng)和產(chǎn)生耐藥性機(jī)會。嚴(yán)重感染、混合感染或病原菌不明的兒童，可在醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素。

另外，給孩子使用抗生素，切忌不要隨意更換、停用。一種藥物起效往往需要一定的時間，如果頻繁更換抗生素，反而容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。如果是急性感染，用藥48小時至72小時后效果不明顯，癥狀沒有改善，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮調(diào)整用藥。也不要癥狀剛剛消失，就停止用藥，一般抗生素應(yīng)使用至癥狀消失或化驗(yàn)結(jié)果正常后3天方可停藥。

需要注意的是，一些家長認(rèn)為口服或者輸液的才是抗生素，對于日常生活中的其他含抗生素藥品隨意應(yīng)用。專家指出，一些眼藥水、抗生素藥膏里同樣含有抗生素，家長在給孩子使用時一定要仔細(xì)閱讀說明書。