杭州市區社區健康教育的現狀與思考

關鍵詞 社區健康教育 現狀與思考

筆者2007～2010年從事單位健康教育工作，幾乎參與了所有本街道及上級部門舉辦的各種健康教育活動，對杭州市區社區健康教育的現狀有所了解，并通過在社區基層的實踐工作、思考、總結，對杭州市市區社區健康教育工作形成了一些自己的見解。

全科醫學誕生于20世紀60年代，它是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科。宗旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。這種照顧與傳統的“以疾病為中心”的單純生物醫學模式形成了鮮明的對照，是一種新型的“生物-心理-社會”醫學模式，對病人的服務涵蓋了預防、治療、康復、保健、健康教育等多種方面。因此，全科醫療被世界衛生組織稱為“最經濟、最適宜”的醫療衛生保健服務模式。目前隨著我國醫療模式的轉換，全科醫學越來越受重視和推廣，全國各地相繼成立了社區衛生服務中心等開展全科醫療服務，而在這一全科醫療模式中，健康教育是至關重要的一環，從事社區醫療工作5年，擔任健康教育工作3年，碰到了不少的問題，在工作中產生了自己的一些想法，現將這些問題和思考提出來，以對健康教育和社區全科醫療工作的完善有所幫助。

目前城市社區健康教育模式有：①政府主責模式；②衛生部門主責模式；③社會協調模式；④市場發展模式；⑤FLEAH模式；⑥綜合干預模式；⑦以家庭為基礎的健康家庭模式；⑧俱樂部模式。

杭州市區社區健康教育工作開展的具體方式為：①各類重點人群的健康教育活動。對婦女、青少年、老年人、殘疾人以及食品、公共場所等各類從業人員進行系統的健康教育；②各類紀念日、活動日及季節特點的健康教育活動。利用重大衛生紀念日、活動日（周、月）及當地重要衛生活動，疾病流行季節等時節，在社區或街頭人群集中處開展大型健康教育活動，以制造輿論和聲勢，傳播衛生保健知識，激發廣大群眾的參與熱情。③對正在發生的傳染病等，運用黑板報、宣傳畫冊、發放宣傳資料、現場咨詢、舉辦健康講座、利用媒體和電子科技進行緊急相關宣傳，上門進行宣講的方式進行。④針對本社區的疾病譜開展相應的疾病健康知識宣講。

討 論

這樣的健康教育工作雖然在一定程度上起到了作用，但時間一長，這種以政府和醫療部門主導的模式未免太沒有新意了，慢慢地，群眾參與的熱情就下降了，從而使健康教育工作成了沒有對象的單方面工作。因此，根據調查和統計，認為以下辦法值得參考。

社區組織與動員，實行行政干預：社區健康教育是從整體上對社區群眾的健康相關行為和生活方式進行干預。范圍和內容極其廣泛，涉及個人、家庭、群體身心健康，貫穿于社區醫療保健服務的各個方面，是一項多部門合作的綜合體現。搞好社區健康教育的關鍵是取得社區決策者的重視和支持，而從事健康教育工作的人員多為兼職工作，這就造成很多工作無法落實，無法做到位。

動員社會力量，建立健全網絡：動員社區各單位協同參加，由社區領導牽頭，教育、衛生、新聞、財政、環保、社區群眾團體等共同組成的社區健康教育橫向網絡。網絡實行雙軌管理：一靠各級衛生行政部門的領導組織和業務指導；二靠各級政府部門的協調和干預。兩條渠道，對口管理。建立健康教育目標崗位責任制，納入有關工作的考核內容。要真正地加強各單位的聯系，共同開展健康活動。利用一切手段，以形成人人關心社區健康，個個參與健康教育的風氣。

不斷開發利用社區資源：發展居民中自愿無償參與社區健康教育行動的志愿人員，或能夠積極配合社區健康教育干預活動的社區居民，而不是現在的單方面由衛生機構和社區工作人員組織開展活動；通過健康教育，希望能夠引導正確消費而挖掘出的潛在資金用于健康教育工作上，而不是完全依賴國家的投入。

實施工作質量控制：質量控制主要是對實施過程進行監測和評估來完成。包括對健康教育工作的進度、活動內容、活動情況進行監測；對目標人群的知、信、行及有關行為危險因素變化情況進行監測；對活動經費使用情況進行監測。

培訓健康教育人員：健康教育工作的開展離不開優秀的工作團隊，因此政府一定要對其進行專業的培訓。目前，社區健康教育最缺的就是專業的健康教育人才，要做好人員優化，工作優化、科學化，而不是完成指標、任務。

參考文獻

1 胡曉云，等.城市社區健康教育模式現狀研究［J］.中國初級衛生保健，2009，1（23）:53-55.