中藥藥劑科是我院重要科室之一,中藥飲片的質量直接關系到臨床用藥的安全與有效。但是中藥飲片品種繁多,管理困難,其貯存保管是否得當,直接對藥物質量產生影響,因此中藥科學保管,對保證患者用藥安全,減少藥材損耗具有重要意義。本文就以下三個方面談一下中藥飲片在醫院的貯存保管。
建筑合格的中藥庫房
我院中藥房和倉庫的面積及設施,都與本院自身情況和GSP的要求相適應。按照驗收、炮制、保管等不同要求設置了不同的功能區域;飲片的存放設置了相應的藥斗及藥架,從硬件上有效地保證中藥飲片的質量。庫房內具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等設施。保持庫房室溫5~25℃,相對濕度控制在50%~70%。對庫房定期熏蒸殺蟲,保持庫房清潔衛生。
建立完善的入庫驗收制度
每購進一批藥材,首先查驗中藥飲片的規格、產地、批號、生產日期、生產廠家、是否具有合格證。對中藥飲片進行性狀鑒別,主要包括形狀、大小、表面或切面顏色、特征、質地、折斷現象、氣味、水試、火試等,對不合格的飲片,不可入庫。經驗收合格的中藥飲片,根據其性質、特點,分門別類加以貯藏。藥庫管理人員掌握“發陳貯新”和“先進先出”原則,做到以防為主,防治結合。
科學養護中藥飲片
對中藥進行分類儲存,按照中藥的特性分類存放,制定不同的養護方法可以有效保證藥品質量。
含淀粉類多的藥材如山藥、白芷、天花粉、澤瀉、板藍根、貝母、防己、桔梗、天南星等,在適宜的條件下,極易霉變和蟲蛀,應貯于通風、干燥、陰涼處,并注意防蟲蛀。
含揮發油較多的藥材如川芎、當歸、防風、干姜、羌活、檀香等溫度太高會散失香氣或原油,濕度太高則易吸濕霉變和蟲蛀,應置于陰涼干燥處保存。
花類飲片如玫瑰花、紅花、款冬花、菊花、金銀花容易變色和散失香氣,應避光密閉保存,貯存期不宜超過1年。受潮后可攤晾、陰干或30~40℃低溫烘干,忌曝曬和高溫烘烤。
全草類藥較易保管,因為纖維和木質類飲片不易質變,只少數品種易霉蛀,如垂盆草、半邊蓮、透骨草等,應貯于干燥處,時間不宜過長。
種子類藥材經炒制后增加了香氣,如萊菔子、薏米仁、蘇子、扁豆等,包裝不堅固易受蟲害及鼠咬,故多貯存于缸、罐中密閉保管養護。
有些礦物類飲片如硼砂、芒硝、膽礬等,在干燥空氣中容易失去結晶水而風化。應貯于密封的缸、罐中,置于涼爽處,防止潮解和風化。
炮制類飲片分為蜜炙飲片、酒炙飲片、鹽炙飲片、醋炙飲片、蒸煮飲片、曲類和霜類飲片。①蜜炙飲片糖分大,較難干燥,通常貯于缸、罐內,盡量密閉,以免吸潮,并置通風、干燥、涼爽處保存養護,且貯存時間不宜過長。對于已拆包的蜜炙飲片,或不常用的蜜炙飲片應置于干燥箱內存放,或置于冰箱內冷藏;②酒炙飲片應貯于密閉容器中,置陰涼處;③醋炙飲片貯于密閉容器中,置陰涼處;④鹽炙飲片應貯于密閉容器內,但不應用鐵質容器,宜用瓦質容器,置于通風干燥處,防潮;⑤蒸煮類飲片應密閉貯存,置于干燥通風陰涼處;⑥曲類飲片宜置于陰涼干燥處密閉貯存,且不宜久貯。
其他:還有特殊類型藥材的貯存保管。①細(稀)貴品種:如人參、西洋參、冬蟲夏草、西紅花、麝香、牛黃等,由于經濟價值高,應采取雙人保管。②毒性藥材:應根據國家關于毒性藥品管理條例,毒性中藥材必須由具備資格的藥學技術人員專人負責管理,建立健全驗收、保管、領發、核對等制度,同時,毒性中藥外包裝上必須印有毒藥標志,標示量準確無誤。
總之,醫院中藥材、中藥飲片的儲存保管必須根據中藥品種、存量、季節、設備條件及醫院的用藥情況因地制宜,采用各種科學的保管方法,堅持“以防為主、防治結合”的原則,切實保證中藥質量不受影響,保證人民的用藥安全。