統計信息在現代醫院管理中的作用

［摘 要］ 衛生統計是醫療衛生單位管理的重要組成部分，統計信息是領導研究問題、制定政策的重要依據，也是管理、監控各項活動的重要手段。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，多元化辦醫格局已成為大勢所趨。醫院要在競爭中立于不敗之地，管理者不能只靠以往的經驗管理，而應實現科學管理。醫院管理水平提高，有利于提高醫院的醫療服務質量，進而提高醫院的經濟效益和社會效益。

［關鍵詞］ 衛生統計； 信息； 現代醫院管理

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 03. 036

［中圖分類號］ R197.32；R195 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）03- 0068- 01

在新形勢下，醫療競爭日趨激烈，醫院要加強管理，促進自我生存和發展，不能單純地追求經濟效益，必須充分發揮衛生統計職能，有效開發和充分利用統計信息，依據科學的統計資料合理決策，才能提高醫院的服務質量，進而促進醫院的全面發展。

１ 統計信息的重要性

醫院統計工作是醫院管理提供衛生資源多方面的綜合信息，能直接體現醫院經營和管理的現狀及水平。

（1） 統計信息為醫院成本核算提供全面的資料。現代醫院管理必須適應市場經濟體制的要求，有效地控制人、財、物的流動，使其發揮最大效益。醫院成本核算以一定的數據資料為基礎，如科室成本核算需要科室人員統計資料，項目成本核算需要一定期間的項目成本資料和項目完成統計資料，病種成本核算需要統計一定時期單病種費用發生額和單病種完成數等。醫院各種成本核算無不依賴醫院統計信息資料的提供，對統計信息的使用是全方位、多渠道的。

（2） 統計信息為醫院科學管理提供準確的數據。在現代醫院管理中，衛生統計的工作是圍繞由一系列相互聯系的統計指標構成的統計指標體系開展的，這個指標體系綜合反映醫院診療活動的各個層面和全過程，全面完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高效益有重要意義。醫院把床位周轉次數、出入院人次、診斷符合率、平均住院日、感染率、手術前后診斷符合率等質量控制指標納入綜合目標管理，可反映醫療質量總體水平，實現醫院的動態管理和質量評價。

（3） 統計信息為經濟效益和社會效益評價提供重要依據。在多元化辦醫格局下，各醫院要面臨自負盈虧，以有限的資源實現最佳的社會效益與經濟效益。綜合評價是建立在大量統計信息基礎上的綜合指標評價體系，如反映醫療水平的治療效果指標，反映服務質量的門診診療人次、入出院人次、檢查治療人次指標；反映資源利用情況的床位利用率、設備利用率指標；反映病人負擔程度的平均住院日、出院者人均費用指標；反映職工業績的工作量、出勤率指標以及反映醫療質量、管理、發展等方面的指標都是醫院效益評價體系的重要組成部分。

２ 醫院統計工作的現狀

（1） 對統計工作重要性認識不夠。大部分醫院領導者不重視統計綜合評價工作，認為統計只是簡單的數據匯總和統計，因而在人力、物力、財力上舍不得投入。統計工作兼職人員多，對統計硬件和軟件的投入少。

（2） 統計網絡化、信息化程度不高。衛生信息化建設是深化醫改的必然要求，也是提高衛生事業決策水平，實現科學規范管理的有效手段。據資料顯示，山東省９５％的縣級以上醫院基本實現了信息化管理，６０％的城市醫院基本建立了臨床信息管理系統。但這些系統的互聯性和開放性還無法滿足公共衛生、新農合、基本藥物制度等工作的信息化管理需要。

（3） 統計指標體系不完善。醫療統計作為一項專業統計，統一的報表模式和統計指標遠不能滿足醫院醫療、教學和管理的不同需要，有些衛生統計指標還沒有明確規定其統計口徑。

（4） 統計人員素質有待提高。衛生統計專業人員少，運用衛生系統軟件為科研、教學服務能力差。

３ 幾點建議

（1） 不斷強化統計管理職能，發揮統計在醫院經營管理中的作用。醫院設立專門的信息統計機構，實現統計信息與醫院管理相結合，把統計工作真正滲透到經營管理中去，主動跟蹤醫院管理，進行全方位、多層次的信息收集，充分發揮統計、咨詢、監督、預測的整體功能，讓統計更廣泛地應用于醫院管理決策、醫療質量控制和醫學研究各個領域。

（2） 建立一套科學實用的統計指標體系。加強醫院統計信息管理，必須從單一業務分析向全面綜合分析轉變，建立一套與醫院管理、醫療、經濟運行相適應的指標體系，形成統計數據分析成果，使決策層對醫院情況全方位把握，將醫療質量統計、醫療效率統計、社會效益統計有機結合起來，運用比較分析、動態分析、成本分析法等手段強化成本效益的分析，建立統計核算、會計核算、業務核算三位一體的指標體系。

（3） 加強衛生統計的信息化管理，提高信息資源利用率。利用現代科學管理知識和網絡化的信息系統進行統計信息的收集、整理、歸納、分類、匯總和分析，進行抽象概括，揭示規律。統計人員運用辦公自動化系統軟件，熟練掌握數據庫、網絡操作管理等基本知識，發揮對統計數據的收集、整理、分析、反饋、檢索、傳輸職能。加強與政府統計部門和主管部門之間的信息交流，通過網絡實現資源共享，充分開發利用信息源，實現統計信息處理和管理的快捷化。

（4） 提高統計人員的綜合素質。統計資料的準確性、及時性、全面性和科學性，取決于統計人員素質的高低。要加強對統計人員的專業知識以及法律法規、計算機網絡技術和衛生事業管理等相關知識的培訓，培養知法、懂法并具有現代統計意識的專業統計人才，增強對統計信息的加工能力和綜合分析能力。要制定切實可行的獎懲制度、崗位責任制和工作標準，進行定期考核，使統計工作人員在工作中有章可循，自覺樹立實事求是的工作作風。

主要參考文獻

［1］ 王海輝，董建兵，等． 如何發揮統計在醫院管理中的作用［Ｊ］． 中國醫藥導報，２００６（27）.

［2］ 何程輝． 醫院統計工作存在的問題與應對措施［Ｊ］． 中國病案，２００９，１０（３）：３１－３２.