請遠離失眠

請遠離失眠

糖友小陳，患有1型糖尿病10年了，最近開始失眠。所以血糖控制得不好，餐后兩小時（鍛煉后）的血糖10.8mmol/L，這讓她很頭疼，害怕自己會長期失眠。從而心情是一天比一天低落。長期失眠很可能只是一種誘因，一般認為在嚴重失眠狀態下，人體的應激系統被激活，交感神經興奮性增強，體內皮質醇、腎上腺素等“升血糖激素”分泌增加，胰島素抵抗加重，從而引起糖代謝紊亂，誘發糖尿病。而很多糖尿病患者多多少少都存在這樣那樣的睡眠問題，這種情況的持續出現，嚴重影響了糖尿病患者的身心健康，失眠給糖尿病患者的生活和學習帶來了很多不必要的麻煩，失眠幾乎要成為糖尿病患者的心病。很多糖友都被失眠的問題所困擾，那么我們先來了解一下什么是失眠。

失眠是指入睡和睡眠障礙，失眠的診斷標準和分類：①入睡困難：從想要入睡到實際入睡時間超過1小時。②不能熟睡：有輕微聲響等刺激便醒來，一夜睡眠中醒來達2次以上。③早醒：早晨覺醒時間比以往正常時提前2小時以上，醒后既不能再度入睡。④睡眠時間縮短：雖有充裕睡眠時間，但一夜合計睡眠少于5小時。

糖友失眠的原因

1.糖尿病本身的病理、生理等特點。嚴重影響著糖友的睡眠質量，糖尿病的并發癥所帶來的各種糖尿病并發癥癥狀可直接影響老年糖友的睡眠。如糖尿病腎病并發的夜尿增多，同時老年男性糖友多伴有老年性前列腺肥大癥，從而造成睡眠中斷；神經病變并發的皮膚瘙癢、麻木等造成夜間無法安然入睡；因糖尿病引起排尿次數增多、尿急而造成睡眠中斷；因控制飲食而進食較少，造成夜間饑餓，導致睡眠中斷。

2.血壓和心率。有的糖友合并有高血壓或動脈硬化，其血壓和心率的異常也會影響睡眠質量。

3.安眠藥的作用。失眠在糖友中較高發生率決定了高比例的糖尿病患者服用鎮定安眠藥，但這些藥物易出現成癮性和耐藥性，長期服用或使用不當，催眠效果減弱，且很難停藥，糖友的失眠癥狀不僅控制欠佳，甚至會出現反跳性失眠。

4.夜間低血糖。糖友夜間低血糖是引起失眠的一個主要原因。這里需要告誡患者的是要看相對血糖值，比如，患者平時的血糖都在7.0mmol/L左右，假如睡前血糖在5.0mmol/L，說明血糖值就相對偏低了，要及時糾正，避免出現夜間低血糖。

5.心理壓力大。有些糖友是由于剛被診斷出糖尿病，他們往往對于這一診斷結果表現出極大的困惑、焦慮。心理負擔過重，容易引起失眠。另外，到目前為止糖尿病還不能根治，得了糖尿病需要終身治療，患者的經濟負擔和家庭負擔大大增加；還有的患者由于病情控制不好，嚴重的并發癥也給患者帶來一些心理陰影，心理壓力大，憂慮過多而導致患者失眠。

6.個人生活習慣。失眠與個人生活習慣也有關系。比如，有些糖友習慣于睡覺前運動，但是有的患者在運動之后睡得好，有的糖友在運動之后睡不好。這就要結合自身情況，查找睡不好的原因，調整個人生活習慣。

糖友應如何提高睡眠質量

1.加強糖尿病基礎知識教育。提高對糖尿病的認識，提高治療依從性，使血糖控制在較好的水平，減輕對疾病的擔心，提高睡眠質量。

2.飲食。要囑咐患者平衡和協調食物、藥物及運動的關系，達到血糖、睡眠的理想控制。合理的三餐分配比例以三三制(早1/3、中1/3、晚1/3)為宜，總熱量的55%～65%由碳水化合物供給;晚餐不吃刺激性食物，可食用一些改善睡眠的食物如百合、銀耳、木耳、當歸、黃芪等，睡前少飲水，以減少夜尿，減少起床頻率。

3.心理干預。早期進行心理干預，盡快擺脫因心理因素而造成的睡眠障礙；多與朋友傾訴，找血糖控制好的患者多交流，從中看到治療的希望，樹立治療的信心，減少對疾病的顧慮；多參加社交活動，培養全面而廣泛的興趣愛好；看看喜歡的書籍、電視劇，聽聽喜歡的音樂，放松心情，轉移注意力，可以提高睡眠質量。

4.體育鍛煉。合理的體育鍛煉，可以增強患者的體質，提高機體免疫力，增強體內的糖代謝，促進睡眠；體質好的患者可以采取慢跑、騎慢車等；年齡大體質弱的患者可以采取打太極拳、慢走等；一般每周運動5次以上，一次在30分鐘左右。

5.創造良好的睡眠環境。室內保持整潔干燥、通風良好、空氣新鮮、溫濕度適宜、光線柔和；被褥要干燥、舒適、冷暖合適；枕頭的高度和軟硬程度也很重要，枕頭過高或過低都會引起頸部不適，影響睡眠；有研究表明減少噪音干擾，控制噪聲也是改善睡眠質量的重要保證。

6.養成良好的睡眠習慣。睡前熱水泡腳、排盡小便、喝熱牛奶、聽輕音樂，每天應定時上床睡覺，一般晚上10點～11點入睡比較合適，盡量不要超過11點，躺在床上后，進行深呼吸對入睡有幫助。

7.正確應用安眠藥。必要時，在醫生指導下正確使用安眠藥，并逐漸減少使用劑量及次數。

8.中醫藥治療。按摩、針灸、足浴、中藥治療等對改善睡眠也有一定的幫助。

糖友每天睡多久合適

每個人每天需要睡多少個小時是由其生理睡眠量來決定的。一般人的生理睡眠量是7～8小時，但也要因人而異。衡量睡眠量是否足夠是由白天的精神狀態來決定的，如果白天精神飽滿、經歷充沛，沒有任何不舒服的表現，社會功能正常那么頭天晚上的睡眠時間即為正常睡眠量。如果白天出現精神不振、困倦、疲乏，那說明前一天晚上的睡眠質量不足。因此有的人生理睡眠量為8小時，有的人生理睡眠量為6小時。