非戰爭軍事行動衛勤保障特點及能力分析

張曉席，王勝強，王瑩

非戰爭軍事行動衛勤保障特點及能力分析

張曉席，王勝強，王瑩

醫務人員；非戰爭軍事行動；能力

“非戰爭軍事行動”是20世紀90年代才提出的一個較新的概念。至今，在國際和國內還沒有一個完全統一的概念界定。在我軍，比較一致的解釋是：國家為了達成一定的政治、經濟、社會目的，使用軍事力量，以非暴力或有限暴力手段，所遂行的非戰爭方式的軍事行動[1]。

1 衛勤保障的內涵

衛勤保障是軍隊衛生部門組織運用醫學技術，對部隊進行傷病防治、維護軍隊成員健康、恢復傷病員戰斗力的活動。主要內容有：傷病員醫療后送、衛生防疫、衛生防護、醫療保健、藥材供應等，是一個復雜的系統工程。衛勤保障按背景、環境條件、職能、組織指揮等又可分為：戰時衛勤保障、平時衛勤保障和非戰爭軍事行動衛勤保障。見表1。

表1 不同狀態下衛勤保障分類

2 非戰爭軍事行動衛勤保障的內容

非戰爭軍事行動衛勤保障，指在各種非戰爭軍事行動中，軍隊衛勤機構和人員運用組織管理與醫學技術等綜合措施，對軍隊成員實施保障、對地方民眾實施救援、全面維護軍民健康的實踐活動。主要內容有醫療后送、衛生防疫防護、心理救援、衛生物資保障等。近年來，我軍衛勤力量遂行非戰爭軍事行動衛勤保障的主要行動有：

2.1 重大自然災害及事故災難應急醫學救援中國是世界上自然災害最多的國家之一，災害種類多，發生頻率高，造成損失大。在重大自然災害應急醫學救援中，中國軍隊衛勤保障力量發揮著主力軍作用。

2.2 重大突發公共衛生事件應急處置近年來，SARS、禽流感、甲型H1N1流感等突發公共衛生事件頻發，我軍衛勤保障力量在應急處置中發揮著突擊隊作用。

2.3 重大活動“三防”醫學救援備勤核、化、生威脅具有大規模殺傷生命和破壞環境的特點，是現代國家安全的重大隱患。在應對核、化、生威脅的“三防”醫學救援中，我軍衛勤保障力量是國家最可依靠的“拳頭力量”。

2.4 國際人道主義醫學救援近年來，世界重大自然災害頻發，中國作為負責任大國，對受災國的援助力度越來越大，中國軍隊參與國際災難緊急救援行動越來越多。

2.5 聯合國維和行動衛勤保障以醫療隊的形式參加聯合國維和行動，是近年來中國軍隊衛勤執行非戰爭軍事行動任務的重要方式，也是中國履行國際義務、承擔大國責任的重要體現[2]。

3 非戰爭軍事行動衛勤保障的特點

3.1 突發性強突發事件的發生很難預測，事件發生之前征兆無從辨析，短時間的破壞性極大，有時應急救援力量到達時，危險仍然存在，需要邊脫險邊救治。

3.2 傷情復雜災害現場的傷病員病情復雜且多為集體性傷害，心理創傷普遍較重，每名傷病員心理創傷情況各異，心理干預的難度較大；同時還具有感染重、特發型感染比例高等戰傷的主要特點。

3.3 藥品物資需求量大由于突發事件的多樣性，多種情況都有可能發生，對于平時藥品物資的籌備要求高，準備不全可能造成“無米下炊”，準備多了又造成浪費。

3.4 工作條件艱苦災害使當地的生態環境受到嚴重破壞，公共設施無法運行，缺電、缺水、缺糧、缺藥，醫務人員生活、工作十分艱苦。此外，根據快速機動的要求，衛勤分隊出發時只可能攜帶最必需的物資，食品、飲用水、宿營帳篷等都很有限。

3.5 繼發災害多災害發生地是一種特殊環境，不同情況造成的環境破壞不同。比如地震過后，余震不斷，還可能伴有水災、火災、暴雨等。這對衛勤分隊的人員調配、力量統籌和隊員不怕疲勞、連續作戰的意志都是嚴峻考驗。

3.6 衛生防疫要求高生態平衡被破壞，人們賴以生存的基礎物質要素突然失去，人畜尸體腐爛，排水系統破壞，垃圾、污水、糞便無法處理，蚊蠅大量繁殖；救災部隊在嚴寒或酷暑條件下，生活規律被打亂，加上精神創傷，機體抵抗力降低，易造成傳染病的發生和流行，衛生防疫工作艱巨而繁重。

3.7 社會影響大隨著媒體輿論監督機制不斷地完善，一些過去被“地方保護”的事件、災害被各種媒體輿論推到了公眾面前，如職業性中毒事件、礦難、火災等。衛勤分隊必須從全局出發，以高度負責的精神和政治責任感，竭盡全力，嚴肅對待，才能完成任務。

4 執行非戰爭軍事行動衛勤保障需具備的能力

4.1 快速反應能力衛勤分隊要有較強的快速機動、快速展開和快速救治的能力，同時要在短時間內對事件發生的性質有準確的判斷和清楚的認識，既要對傷員進行施救，又要做好自身防護。

4.2 緊急救治能力救治任務中經常面對大批傷病員同時到達，要同時處理多種復雜傷情。作為醫療隊員，可以利用到急診科輪轉的機會，在平時的急危重癥搶救中提高緊急救治的能力，才能在執行任務時做到沉著應對，忙而不亂。

4.3 一專多能能力醫務人員平時工作時承擔的職責比較單一，一般只需完成好本職工作。但執行任務時經常要打破分工，承擔職責意外的任務，必須平時就做好承擔多種任務的準備。衛勤分隊要加強一專多能的復合型專業技術人才的培養，在平時訓練中應打破專業界限，強化各科專業知識和技能培訓。

4.4 吃苦耐勞能力外出執行任務時條件通常都比較艱苦，有時需要持續工作，對醫務人員吃苦耐勞的能力是嚴峻的考驗。要通過向野戰部隊學習、向身邊骨干看齊，能夠繼承和發揚部隊“特別能吃苦、特別能忍耐、特別能戰斗”的傳統，確保完成任務。

4.5 自我管理能力在野外或者國外的特殊環境下，不可能事事靠指揮員去嚴盯細管，醫務人員要學會嚴格要求自己，自己管理自己，靠自覺來確保安全。

4.6 心理調控能力執行任務時長時間暴露在艱苦環境、緊張氛圍，還面臨各種安全威脅，如果沒有一個健康的心理，很容易被負面的情緒打倒。醫務人員要具備基本的心理防護和干預技能，不僅治療傷病員，也要及時調節自己的心理。平時要保持良好的人際環境，樂觀向上的內部氛圍，確保有足夠堅強的精神和體魄完成任務。

4.7團隊協作能力醫療工作是一個需要團隊協作的工作，隊員們密切配合、分工合作，才能保持醫療分隊高效的運轉。要注意防止單打獨斗，隨時注意同伴的需要，捏成一個拳頭、擰成一股繩去克服困難、完成任務。

4.8 自我保障能力機動衛勤分隊在提高自我生存能力基礎上，要善于挖掘社會保障潛力，實現自我保障與支援保障的有機結合。在單人或者小分隊執行任務的情況下，要獨自面臨困難，既要保存自已，又要完成任務，對醫務人員的全面素質提出了很高的要求。平時就要有所準備，遇事才能從容應對。

4.9 主動學習能力對衛勤分隊隊員來說，有大量的知識需要學習，有時一個知識點掌握不到位就意味著一條生命的喪失。要注重學習，在工作中學，利用拉練、培訓的機會學，向身邊的同伴學，干中學、學中干，提高自己的綜合素質。

4.10 堅決執行能力部隊是對執行力要求最高的地方。上級交給的任務，不管克服多少困難、付出多少努力，都必須百分之百地完成，不能打折扣、講價錢。

[1]王謙，陳文亮.非戰爭軍事行動衛勤應急管理[M].北京：人民軍醫出版社，2009.2.

[2]張雁靈.執行非戰爭軍事行動任務的中國軍隊衛勤[J].解放軍醫學雜志，2011，36(1)：1-4.

[2012-01-12收稿，2012-02-10修回]

R821.1+2

B

255300山東淄博，148醫院（張曉席），心內科（王勝強），醫務處（王瑩）

[本文編輯：羨秋盛]